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Samenvatting les hematologie

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Samenvatting van de les hematologie van het vak systeemfysiologie.

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  • 8 juin 2022
  • 9 juin 2022
  • 8
  • 2020/2021
  • Resume
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AVL2
Hematologie
Bloed: 8% lichaamsgewicht
Functies bloed:
 Transport van gassen en cellen
 Nutritief: glucose, AZ, water, ionen
 Excretoir: CO2/nier
 Homeostase: T, pH, H2O, electrolieten
 Regulatoir: hormonen transport
 Immunologisch: plasma-eiwitten, bloedgroepen

Componenten:
 Plasma: 55%
o EC vocht
o Electrolieten, lipiden, proteïnen, hormonen,
stollingsfactoren, gassen
 Cellen: 45%: RBC, WBC, thrombocyten


Serum: rest van het plasme na stolling (plasma – stollingsfactoren)

Meeste bloednames met EDTA of citraat

Plasmaproteïnes:
 Hoofdzakelijk: albumines 4g%, globulines 3g%
 Productie in lever
 Blijven steeds in BB

Viscositeit: totaal bloed > plasma > serum > water

Semipermeabel membraan waar H2O wel kan diffunderen en stoffen (albumines, globulines) niet
kunnen diffunderen -> osmotische druk
Osmotische druk albumines, globulines: vocht terug van interstitium naar BB -> in BB de
concentratie albumines laag houden
In BB is de druk hoger dan in interstitium: vocht terug in richting van intersitium

Plasma oncotische druk = 25mmHg: water van interstitium naar bloedbaan


Viscositeit 2 = viscositeit van plasma
Normale range in de buurt van 45%
Aan 50% hematocrit neemt de viscositeit sterk
toe
Bij lage hematocritis -> viscositeit neemt toe
door de stickiness van RBC
Bij hoge hematocritis neemt de viscositeit toe
door de cell deformatie




1

, Plasma zonder RBC: hoge flow bereiken
Hogere hematocrit -> meer druk nodig om
dezelfde flow te breiken


Hematocriet is een meting van zowel het aantal
als de grootte van de rode bloedlichaampjes die
aanwezig zijn in een bloedmonster.
Ook wel packt cell volume (PCV)




RBC
Kenmerken:
 Biconcave schijf
 Uitgebreid cytoskelet maar flexibel
 Geek kern, mitochondria, krebcyclus
 Wel glycolyse en pentosefosfaatpathway (PPP)
 Metabolisme: behoud vorm, gradiënten en reductie metHb-Hb

Typische metingen: hematocyt bepaling (volume bepaling), aantal RBC tellen in een grid,
biochemische bepaling (Hgb bepaling)
-> hematocyt: man: 40-45%, vrouw: 36-42%
-> aantal RBC: man: 5,4 10^6 /mm 3, vrouw: 4,8 10^6/mm3
-> Hgb: 15gm/dl of 150 gm/l




Afgeleide parameters:
-> MCV: mean cell volume = Hct/aantal RBC in [μ3]
-> MCH: mean corpuscular Hb = Hgb/ aantal RBC (pg = picogram)

2

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