Resume
Samenvatting Chronische nierinsufficiëntie
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Deze samenvatting bestaat uit de powerpointslides en notities tijdens de les. Dit vak werd door Vincent Segers gegeven.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Chronische nierinsufficiëntieFuncties van de nier
Het constant houden van:
Volume: Na, Cl, water
Endocrien: Renine, EPO, Vit D
Samenstelling: pH, Ionen, Osmolariteit, Metabolieten, Bloedcellen
Nierfysiologie
Filtratie = Beweging van bloed naar lumen
Reabsorptie = Van lumen naar bloed
>19% Secretie = Van bloed naar lumen
80% < 1%
20% Excretie = Van lumen naar de buitenwereld
Hoeveelheid uitgescheiden (E) = Hoeveelheid
gefilterd (F) – Hoeveelheid geabsorbeerd (R) +
Hoeveelheid gesecreteerd (S)
Constante filtratie Wisselende excretie
180 L/dag 0,5 – 15 L/dag
Glomerulaire functie Tubulaire functie
Glomerulaire filtratie
= 1ste stap in de aanmaak van urine (passief EN selectief) Isotoon vocht (= Voorurine)
--> Geen eiwitten en geen bloedcellen
REDEN: te groot om doorheen
membraan te gaan
Passief: Persen doorheen glomerulaire membraan
Selectief: Enkel toegankelijk voor stoffen kleiner dan een welbepaalde grootte of lading
Isotoon: Lichaamscel zal niet zwellen/ krimpen Osmolaliteit stof is intra en extracellulair hetzelfde
Filtratie fractie = Percentage van de renale plasmastroom dat in de tubulus wordt gefilterd.
GLOMMERULAIRE FILTRATIEDRUK:
Glomerulair capillair: Tussen 2 arteriolen Consequentie: Weerstand die bloed ondervindt om uit
capillair te stromen is groot
1
, Glomerulaire capillaire druk in nieren: 55
mmHg Hoger dan ergens anders in lichaam
FUNCTIE arteriolen: Hoge druk in glomerulaire
capillairen continu houden
OORZAAK filtratie: Capillaire druk
Hydrostatische druk in capillair (55 mmHg)
Verplicht vloeistof om uit de capillairen te stromen
Prefereert beweging van de vloeistof terug naar het kapsel van Bowmann
Wanneer bloed doorheen capillairen stroomt: Druk zal dalen
MAAR nog altijd hoger dan de andere 2 drukken
Oncotische/ osmotische druk (30 mmHg)
Trekt vloeistoffen in de capillairen
OORZAAK: Aanwezigheid van proteïnen in het plasma
MAAR druk is hoger dan normaal doordat conc eiwitten hoger is (vocht lekt
de capillairen en de eiwitten zullen geconcentreerd zijn)
Prefereert beweging van de vloeistof terug in de capillairen
Houdt filtratie tegen!!
Hydrostatische vloeistofdruk in kapsel van Bowmann (15 mmHg)
Beweging van de vloeistof in het kapsel
Wordt gecreëerd door vloeistof in het kapsel doordat het een gesloten ruimte is
Houdt de filtratie tegen!!
55 – 30 – 15 = 10 mmHg
180 L/dag filtraat = GFR
= Netto Starling Forces
2
, MECHANISCHE FILTER:
Capillair bestaat uit 3 filtratiebarrières:
Glomerulair capillair endothelium: binnenlaag
o Bevat grote poriën Meeste componenten van het bloedplasma geraken doorheen
barrière
o Poriën wél groot genoeg om bloedcellen niet door te laten!!
Basale lamina: Blauwe bindweefsellaag
o Negatieve lading
o Kleine poriën (3 nm)
Epitheel van het kapsel van Bouwmann: Bevat podocyten
o Podocyten omringen de glomerulaire capillair Laten spleten vrij waar de filtratie
zal plaatsvinden
o Filtratieporiën
o Negatieve lading
o Mesangiale cellen: Zorgen voor contractie zodat er een goede bloeddoorstroming is
Behoud van GFR
= Glomerulaire filtratie snelheid Kf * netto glomerulaire filtratiedruk
Kf: Cte die eigenschappen v/d filter beschrijft Filteroppervlakte en filterpermeabiliteit
OPM: GFR blijft cte ondanks schommelingen en renale perfusiedruk
Drukinterval: 80 – 180 mmHg
GFR: 180 L/dag
GFR wordt ontkoppeld van
gemiddelde arteriële bloeddruk
Autoregulatie: Mechanisme waarop GFR
cte blijft ook al zijn er schommelingen in
de renale perfusiedruk
REDEN: Cte productie van voorurine
Cte afvalstoffen filtreren
AUTO-REGULATIE:
2 basisaspecten:
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur beverleycanters. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
62555 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans