Dit document bevat een volledige samenvatting van hoofdstuk 4 en 5 van pahtologie. De samenvatting is een mengeling van mijn notities en de ppt: het is uitgebreid, maar zeer overzichtelijk. Ideaal als je eens een les (of meerdere) gemist hebt! Veel studeerplezier!
Pathologie – Hoofdstuk 4: de huid
Decubitus en brandwonden
Leg de slides zeker naast deze samenvatting voor de belangrijkste afbeeldingen!
De woorden die onderstreept zijn en i/h geel staan i/h vet i/d ppt en moeten dus ZEKER gekend zijn
DECUBITUS
1. Definitie
Decubitus = doorligwonde
Weefselschade ten gevolge van de inwerking van druk- of schuifkrachten
Treedt voornamelijk op waar de druk het hoogst is (stuit, heupen, hielen, …)
Plaatsen waarbij het bot dicht onder de huid ligt (met weinig onderhuids vet)
Zowel korte hoge belasting als langdurig lage belasting kunnen druknecrose veroorzaken
Vb. korte hoge belasting: oude vrouw valt van de trap, breekt heup en ligt de hele nacht op een koude
harde vloer voor ze gevonden wordt
Val + koude harde vloer (hoge belasting) na 9 à 10u kunnen er zich al doorligwonden
ontwikkelen
Delen van de huid
Vb. lange lage belasting: bij bedlegerigheid
Epidermis (opperhuid)
Doorligwonden herstellen heel MOEILIJK Dermis (lederhuid)
2. Classificatie Hypodermis
4 gradaties
Graad Kenmerken
Eerste - Niet wegdrukbaar erytheem (= roodheid)
- De huid is nog volledig intact
tweede - Pijnlijke blaar met ontsteking v/d epidermis en vochtophoping
- Epidermis en deel van de dermis zijn aangetast
Derde - Diep huiddefect met necrose (= dood weefsel)
- Epidermis en dermis = weg
Vierde - Alle weefsellagen zijn afgestorven en het onderliggend botweefsel ligt BLOOT
- De wonde is typisch nattend
- GROOT infectie gevaar
3. Oorzaken en risicofactoren
Verschil oorzaak en risicofactor? Een oorzaak zal ervoor zorgen dat je een bepaalde ziekte krijgt. Een risicofactor kan
de kans op het krijgen van een ziekte vergroten, maar zal het niet rechtstreeks veroorzaken
Oorzaak: virus die een verkoudheid veroorzaakt
Risicofactor: met veel zieke mensen in de klas zitten
(1) Etiologie (oorzaken)
Lokale druk t.h.v. beenderige uitsteeksels (met weinig subcutaan vet)
Zuurstoftekort door afknikken van bloedvaten
Een cel die geen zuurstof krijgt zal afsterven necrose
1
, Wrijving: ontstaat wanneer de patiënt naar boven wordt getrokken in bed
I/d zomer Vocht: o.a. zweet, urine (door incontinentie) leidt tot verweking v/d huid (weke huid = kwetsbaarder)
zien we meer
decubitus Temperatuur: hoge temperatuur zorgt ervoor dat de weefsels meer O2 nodig hebben
omwille van
zweet en Wanneer er meer O2 nodig is, zal dat ook sneller opraken, waardoor het ontstaan van decubitus
hoge t°
versneld wordt (zuurstoftekort = oorzaak decubitus)
(2) Risicofactoren
Sensoriële verminderde prikkelbaarheid
= niet in staat zijn de pijn die de druk veroorzaakt in een vroeg stadium te voelen
Vb. neuropathie (zenuwziekte), dwarslaesie (beschadiging v/h ruggemerg verlamming),
narcose (verdoving vb. mensen die in een coma gehouden worden), sedatie (staat tussen
wakker zijn en slapen)
Niet in staat zijn om regelmatig van houding te veranderen
Bedlegerige patiënten, fracturen, …
Slechte voedingstoestand
Ondervoeding (weinig vet verhoogde druk)
Diabetes
Te veel glucose i/h bloed tast de bloedvaten aan slechtere doorbloeding
Wanneer bloedvaten van zenuwen zijn aangetast diabetische neuropathie
Lokale doorbloedingsstoornissen
Atherosclerose (ader‘verkalking’)
Incontinentie
Hoge leeftijd (slechtere regeneratie)
4. Preventie en behandeling
Bij decubitus voorkomen is beter dan genezen (want genezen is HEEL moeilijk)
Patiënten met verhoogd risico op decubitus kunnen na 2 tot 6u al doorligwonden ontwikkelen
Bradenscore
Inschatting van het risico op het ontwikkelen van decubitus
Lage score = GROOT risico op het ontwikkelen van decubitus
A.d.h.v. de score kunnen we inschatten welke maatregelen nodig zijn
SNAQ = 3 vragen om iemand’s voedingstoestand (ondervoeding) in te schatten
(1) Preventie
Wisselhouding
Stabiele houding
Zodat de patiënt niet naar beneden glijdt (wegnemen v. wrijvingskrachten) a.d.h.v. kussens, …
Alternating matrassen, waterbedden
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ELLV. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
