Resume
Samenvatting Hfdst-8-Acuut-cutaan-vasculaire-aandoeningen
- Cours
- Dermatologie
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
samenvatting van les 8 over acuut / cutane vasculaire aandoeningen
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DermatologieHfdst 8: Acuut cutaan vasculaire aandoeningen
- Erytheem (macula, wegdrukbaar)
o Tgv vasodilatatie
- Urticaria (urtica)
o Tgv extravasatie, dermaal oedeem
- Erythema nodosum (nodus)
o Tgv cellulair infiltraat
- Purpura en allergische vasculitis (macula of papel, niet wegdrukbaar)
o Purpura vnml tgv vaatwandbeschadigingen
o Papels tgv cellulair infiltraat
1. Erytheem
- = roodheid van de huid (exantheem) of slijmvliezen (enantheem) die berust op uitzetting van
de BV en verdwijnt indien ter plaatse druk wordt uitgeoefend
- Types
o Gelokaliseerde erythemen
o Gefigureerde erythemen
o Diffuse erythemen (tox-infectieus)
o Erythema exsudativa multiforme (EEM)
o Potentieel levensbedreigend
Stevens johnson syndroom (SJS)
Toxische epidermale necrolyse (TEN)
Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
Gelokaliseerde erythemen
- Erythema palmare
- “Fixed drug eruption”
o Door medicatie uitgelokt
o Kliniek
Rood (rood-paars, bruin-rood)
Steeds op dezelfde plaats
Soms bulleus erosief (slijmvliezen)
Solitair
Later (indien geen diagnose) progressief groter, meer letsels
Restpigmentatie
- Erythema faciale
- Erythema paranasale
- Erythema perstans (persisteert weken tot maanden zonder te ∆ v vorm/grootte)
- Erytheem als onderdeel van raynaud
- Erythemen tgv fysische oorzaken
Gefigureerde erythemen
- Erythema annulare centrifugum
o Kliniek
Urticariële plaque
=> annulaire letsels, polycyclische letsels
Weken tot maanden persisterend (niet vluchtig)
o Oorzaken
“mykide”, “candide” reactie (ook schimmel in de voeding)
, Dermatologie
Medicamenteus (salycilaten, chloroquine)
Idiopatisch
- Erythema gyratum repens
o Uitgebreide afwijkingen met ‘jaarringen’ patroon
o Obligaat paraneoplastisch (longtumoren)
- Erythema chronicum migrans
o Vroegtijdig gelokaliseerd 1° stadium bij Borreliose (Lyme)
- Erythema marginatum rheumaticum
- Necrolytisch migratoir erytheem
Diffuse erythemen/exantheem
- Volgens morfologie/distributie onderscheiden we verschillende beelden
- Oorzaak
o Specifieke (infectieuze) oorzaak of
o Meerdere oorzaken
Meestal medicamenteus of infectieus “toxisch-infectieus exantheem”
Beeld: morbilliform (‘measles-like’: mazelen = morbilli)) exantheem
- Specifieke oorzaak – distributie/morfologie
o Rubeolavirus => mazelen: morbilliform exantheem
Morbilliform exantheem = grofvlekkig exantheem
Exantheem voorafgegaan door Koplik spots (grijs-witte spots met
erythemateuze halo) thv buccale mucosa
o ß-hemolytische streptokok => scarlatina: scarlatiform exantheem
Scarlatiform exantheem = punctiform erytheem, confluerend tot diffuus
erytheem in grote plooien & op drukplaatsen
Mucosale afw: rode gezwollen tong & farynx (enantheem)
- Toxisch-infectieus exantheem
o GM: exanthemateuze drugeruptie
Meest frequent vorm van drugeruptie
Kliniek
Symmetrisch, initieel op romp en bo LM
Meestal maculopapuleus
Kan met koorts gepaard gaan
GEEN erosies thv slijmvliezen, eventueel wel enantheem
DD/ vooral viraal exantheem (CMV, EB, adenovirussen, enterovirussen)
o Infecties (bact of viraal)
o Beeld: meestal morbilliforme (maculopapuleuze) rash
Erythema exsudativa multiforme (EEM)
- Zelflimiterende, doch soms recidiverende aandoening
- Plotse eruptie van target letsels
o Met centrale blaar/erosie/korstvorming en perifere zone(s) van erytheem
- Acrofaciale distributie (predilectie handen en voorarmen, gelaat)
- Symmetrisch en niet vluchtig
- EEM minor
o Geen of beperkte mucosale aantasting
o Geen systemische symptomen
- EEM major
o Uitgebreide mucosale aantasting (mond, genitalia, ogen)
o Systemische symptomen
- Etiologie
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