Hfdst 8: Acuut cutaan vasculaire aandoeningen
- Erytheem (macula, wegdrukbaar)
o Tgv vasodilatatie
- Urticaria (urtica)
o Tgv extravasatie, dermaal oedeem
- Erythema nodosum (nodus)
o Tgv cellulair infiltraat
- Purpura en allergische vasculitis (macula of papel, niet wegdrukbaar)
o Purpura vnml tgv vaatwandbeschadigingen
o Papels tgv cellulair infiltraat
1. Erytheem
- = roodheid van de huid (exantheem) of slijmvliezen (enantheem) die berust op uitzetting van
de BV en verdwijnt indien ter plaatse druk wordt uitgeoefend
- Types
o Gelokaliseerde erythemen
o Gefigureerde erythemen
o Diffuse erythemen (tox-infectieus)
o Erythema exsudativa multiforme (EEM)
o Potentieel levensbedreigend
Stevens johnson syndroom (SJS)
Toxische epidermale necrolyse (TEN)
Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
Gelokaliseerde erythemen
- Erythema palmare
- “Fixed drug eruption”
o Door medicatie uitgelokt
o Kliniek
Rood (rood-paars, bruin-rood)
Steeds op dezelfde plaats
Soms bulleus erosief (slijmvliezen)
Solitair
Later (indien geen diagnose) progressief groter, meer letsels
Restpigmentatie
- Erythema faciale
- Erythema paranasale
- Erythema perstans (persisteert weken tot maanden zonder te ∆ v vorm/grootte)
- Erytheem als onderdeel van raynaud
- Erythemen tgv fysische oorzaken
Gefigureerde erythemen
- Erythema annulare centrifugum
o Kliniek
Urticariële plaque
=> annulaire letsels, polycyclische letsels
Weken tot maanden persisterend (niet vluchtig)
o Oorzaken
“mykide”, “candide” reactie (ook schimmel in de voeding)
, Dermatologie
Medicamenteus (salycilaten, chloroquine)
Idiopatisch
- Erythema gyratum repens
o Uitgebreide afwijkingen met ‘jaarringen’ patroon
o Obligaat paraneoplastisch (longtumoren)
- Erythema chronicum migrans
o Vroegtijdig gelokaliseerd 1° stadium bij Borreliose (Lyme)
- Erythema marginatum rheumaticum
- Necrolytisch migratoir erytheem
Diffuse erythemen/exantheem
- Volgens morfologie/distributie onderscheiden we verschillende beelden
- Oorzaak
o Specifieke (infectieuze) oorzaak of
o Meerdere oorzaken
Meestal medicamenteus of infectieus “toxisch-infectieus exantheem”
Beeld: morbilliform (‘measles-like’: mazelen = morbilli)) exantheem
- Specifieke oorzaak – distributie/morfologie
o Rubeolavirus => mazelen: morbilliform exantheem
Morbilliform exantheem = grofvlekkig exantheem
Exantheem voorafgegaan door Koplik spots (grijs-witte spots met
erythemateuze halo) thv buccale mucosa
o ß-hemolytische streptokok => scarlatina: scarlatiform exantheem
Scarlatiform exantheem = punctiform erytheem, confluerend tot diffuus
erytheem in grote plooien & op drukplaatsen
Mucosale afw: rode gezwollen tong & farynx (enantheem)
- Toxisch-infectieus exantheem
o GM: exanthemateuze drugeruptie
Meest frequent vorm van drugeruptie
Kliniek
Symmetrisch, initieel op romp en bo LM
Meestal maculopapuleus
Kan met koorts gepaard gaan
GEEN erosies thv slijmvliezen, eventueel wel enantheem
DD/ vooral viraal exantheem (CMV, EB, adenovirussen, enterovirussen)
o Infecties (bact of viraal)
o Beeld: meestal morbilliforme (maculopapuleuze) rash
Erythema exsudativa multiforme (EEM)
- Zelflimiterende, doch soms recidiverende aandoening
- Plotse eruptie van target letsels
o Met centrale blaar/erosie/korstvorming en perifere zone(s) van erytheem
- Acrofaciale distributie (predilectie handen en voorarmen, gelaat)
- Symmetrisch en niet vluchtig
- EEM minor
o Geen of beperkte mucosale aantasting
o Geen systemische symptomen
- EEM major
o Uitgebreide mucosale aantasting (mond, genitalia, ogen)
o Systemische symptomen
- Etiologie
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur incognitognkstudent. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.