VDI2: verpleegtechnische vaardigheden ter hoogte van de darm en
maag
Maagtubage
Anatomie
Maagsonde gaat via neus naar farynx, epiglottis, larynx en daarna in slokdarm
(oesofagus) (via slokdarmspier = cardia sfincter) en dan de maag. slikreflex en
braakneigingen
Maagtubage = sonde in maag via neus of mond voor diagnostische of therapeutische
doeleinden (onderzoek, maaginhoud draineren, vocht, voeding, medicatie toedienen)
Materiaal:
- PVC = kortdurend gebruik (10 dagen) → hard worden
- PUR = gebruik tot 6 weken/soepel
- Siliconen = comfortabel, soepel, langdurig gebruik
Diameter sonde: kleinst mogelijke, wel verstopping. Minstens 12Ch bij heveling. Salem
sump bij aspireren van maaginhoudt omdat deze een extra luchtkanaal heeft (12-20Ch)
en voor voeding is het 10Ch anders gaat het alarm af.
Contrastlijn (radio-opaque lijn) → positie controleren met röntgen
Centimeterverdeling of index (waterbestendige stift) → aantal ingebrachte cm
controleren
Aansluiting: conisch of luer lock → steviger en schieten minder rap los
Soorten sondes (p200-201)
Contra-indicaties
- In- en uitwendige vergroeiingen keelholte, slokdarm, maag of omliggende organen
- Tumoren keelholte, slokdarm, maag of omliggende organen
- Postoperatieve fase van slokdarm-, maag- of hoofd/halschirurgie
- Ernstige stollingsstoornissen
Potentiële complicaties
- Verkeerde route
- Neusbloeding
- Drukletsels
- Braken en hoesten
- Moeilijk inbrengen
- Infectie
- Loskomen en wegglijden
- maagvocht in trachea wanneer sonde niet afgesloten wordt bij verwijderen
Maagaspiratie
Maaginhoud verwijderen via sonde voor: voorkomen of opheffen maagdilatatie (maag
leeg maken en houden), bescherming inwendige hechtingen, spoedoperatie
Passief
zonder suctie (= heveling), er ontstaat spontane afvloei door zwaartekracht in
recipiënt lager dan maag
, VDI2: verpleegtechnische vaardigheden ter hoogte van de darm en
maag
Actief
met suctie en is onderbroken (met sonde van Lévin +spuit), gebeurt permanent of
continu en hiervoor gebruiken ze salem sump sonde + aspiratietoestel
Aandachtspunten
- Zie richtlijnen plaatsen MS
- Fixatie!
- Langer ter plaatse, NPO: aandacht mondslijmvlies en hygiëne van gebit
- Neus proper maken, evt. zalf
- Kleine slokjes water: droge pijnlijke keel
- Lumen sonde spoelen: 10-20 ml water + aanzuigen
- Pat. mag geen braakneigingen hebben
- Vochtverlies compenseren
- Rapportage debiet
- Stapsgewijs opheffen: afsluiten
- Verwijderen afh. van:
o Braakneigingen
o Warmtegevoel thv maag
o Uitzicht en hoeveelheid na het terug openmaken van sonde
Verschillende methoden → p214-216
Maagspoeling
Reinigen van de maag (bv met giftige stoffen), voor spoedoperatie, verwijderen giftige
stoffen (medicatie), inhoud van maag wijzigen of neutraliseren
Situatie
- Vroeger meer gedaan, nu: steeds minder
- Klinisch nut ipeca en maagspoeling nooit aangetoond
- Vroege hospitalisatie (< 1 uur)
- Op voorschrift
- Tegenindicaties
Sondevoeding
Tot 30-40% in zh. Onvoldoende of inadequate inname van vocht en voeding kan leiden
tot:
- Nefaste gevolgen
- Grotere vatbaarheid voor infectie, een vertraagde wondheling, verminderde
spiersterkte. Meerkost 400milj. Euro per jaar
2 mogelijkheden:
- Parenterale voeding (rechtstreeks in bloedbaan)
- Enterale voeding (via maagdarmkanaal)
Parenterale voeding
Indien maagdarmkanaal niet werkt door paralytische ileus of ernstige
resorptiestoornissen
Maagdarmkanaal moet rusten vanwege bv gastro-intestinale bloedingen. Indien
maag-darmkanaal functioneel is → enterale voeding aangewezen
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur shalinaverdijck. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.