Cardiovasculaire: Demeyer
Diabetes – metabole aandoeningen
Link diabetes - cardiovasculaire aandoeningen ?
Diabetes is een belangrijke cardiovasculaire risicofactor
Een diabetes patiënt heeft 2 tot 4 keer meer kans op een hartaandoening of CVA
Elke diabetes patiënt is een cardiovasculaire patiënt!
Diabetes (type 2) en cardiovasculaire aandoeningen delen verschillende risicofactoren
Glucose métabolisme (fysiologie)
Glucose
KENNEN
o Normaalwaarden
Plasma glucose tussen 70 mg/dl en 125 mg/dl voor een maaltijd
Nuchter (8u geen maaltijd) <100 mg/dl
Na een maaltijd (1-2u na de maaltijd) <160 mg/dl
o Hyperglycemie = nuchter >125 mg/dl of na de maaltijd >180 mg/dl
o Hypoglycemie = <70mg/dl
Een verhoging van 10 mg/dl zorgt voor:
o Stimulering van insuline afgifte
o Onderdrukking van secretie van glucagon
Een daling van 20mg/dl zorgt voor
o Verlaagde insuline afgifte
o Verlaagde opname van glucose in de hersenen
o Triggert de afgifte van glucagon en andere tegenregulerende hormonen
,Insuline
= de sleutel om glucose van de bloedbaan naar de cellen te brengen
Zorgt voor transport van glucose naar de cellen (absorptie van glucose), omzetten van koolhydraten in
energie voor de cellen.
Activeert ‘signaling pathway’ door te binden met receptoren in lever, spier, nier en adipeus weefsel
o → Glucose gebruikt als energiebron
o → Glygogenese (glucose wordt omgezet in glycogeen)
Zorgt voor
o Suppressie van afgifte glucagon
o Translocatie van glucose transport in spier en adipeus weefsel
Glucose transport via GLUT4
Glucose transporters
o Glut4
Tissue : skeletal muscle, heart, adipose tissue
Function: insulin stimulated uptake of glucose
Glucagon
Glucosespiegel verlaagt: glycogeen knippen tot glucose
Secretie door α cellen in de pancreas. Wanneer de glucose concentratie daalt binnen de fysiologische range
vermindert glucagon de insuline productie.
Hypoglycemie (<70 mg/dl)
o ↑ Glucagon (kennen)
Glucagon bindt met de receptoren in de lever → glycogenolyse (omze en van glycogeen
naar glucose in de lever) + gluconeogenese (synthese van glucose uit niet koolhydraat
bronnen)
=> Onmiddellijke actie
, o ↑ Adrenaline
Afgifte door veranderingen in sympathisch zenuwstelsel (stresshormoon, ‘fight or flight’),
stimuleert lever tot glycogenolyse en gluconeogenese, inhibitie van insulinesecretie,
=> Onmiddellijke actie
o ↑ Cor sol
maakt cellen (spier, vet) minder gevoelig voor insuline, verhoogt productie van glucose door
de lever
=> Activatie duurt enkele uren
o ↑ Groeihormoon
maakt cellen (spier, vet) minder gevoelig voor insuline
=> Activatie duurt enkele uren
Tegenregulerende hormonen
glucosespiegel terug hoog in de bloedspiegel
Samenvatting
Definitie en classificatie van diabetes
Wat is diabetes mellitus?
Chronische metabole aandoening
Verschillende oorzaken
Gekarakteriseerd door chronische hyperglycemie (verhoogde levels van glucose in het bloed) omdat er geen
of te weinig insuline wordt geproduceerd door het lichaam (pancreas) en/of de insuline die geproduceerd
wordt niet effectief gebruikt wordt.
o Normaal => voldoende insuline aanwezig + insuline bindt met receptor
Geassocieerd met de ontwikkeling van specifieke macrovasculaire en microvasculaire complicaties (bv
retinopathie, nefropathie, neuropathie)
, Prevalentie (aantal zieken in een populatie)
Wereld
o 425 miljoen (2017)
o Prevalentie= 8.8% van de bevolking
o Estimatie = 9.9% in 2045
België
o 500 000 personen
o Prevalentie = 6.1%
Classificatie van diabetes
Kinderen met
extreem overgewicht
altijd
Auto-immuun aandoening
receptoren ongevoelig geworden voor
insuline => 3x zoveel insuline nodig
Hoge dosis suiker toedienen
Insulineresistentie
→ Insuline zal verhogen om normale glucosespiegel te behouden
→ Decompensa e van βcellen → onvoldoende insulinesecre e omwille van insulineresistentie →
ontwikkeling van hyperglycemie
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur zafiekine. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
