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Samenvatting Pathofysiologie I, HO3 (J000483A, UGent, 2022) €8,49
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Samenvatting Pathofysiologie I, HO3 (J000483A, UGent, 2022)
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Samenvatting van de cursus pathofysiologie I hoofdstuk 3 + de slides. Al de afbeeldingen/schema's van op de ppt-slides zijn in de samenvatting geïntegreerd. Ook notities uit de les zijn erin verwerkt.

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  • 27 décembre 2022
  • 120
  • 2022/2023
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PATHOFYSIOLOGIE

HO
3:
NEUROLOGIE


Inhoudsopgave

1
Introductie
tot
cellen
en
opbouw
van
het
zenuwstelsel
5

1.1
Inleiding
5

1.1.1
Opdeling
zenuwstelsel
5

1.2
Cellulaire
componenten
van
het
zenuwstelsel
5

1.2.1
Neuronen
6

1.2.1.1
Cellichaam
6

1.2.1.1.1
Gespecialiseerd
transportsysteem
7

1.2.1.2
Dendrieten
7

1.2.1.3
Axon
7

Klinische
praktijk:
herpes
zoster
virus
+
Clostridium
tetani
+
Clostridium
botulinum
8

1.2.2
Glia
8

1.2.2.1
In
CZS
8

1.2.2.2
In
PZS
9

Klinische
praktijk:
hersentumoren
9

Klinische
praktijk:
MS
+
syndroom
van
Guillain-­‐Barré
+
NMO
10

1.3
Het
perifeer
zenuwstelsel
(PZS)
11

1.4
Het
centraal
zenuwstelsel
(CZS)
11

1.4.1
Regionale
anatomie
vh
CZS
12

1.4.1.1
Ruggenmerg
12

Klinische
praktijk:
discushernia
+
andere
ziekten
dr
beschadiging
ruggenmerg
13

1.4.1.2
De
hersenstam
13

Klinische
praktijk:
Bell’s
palsy
14

1.4.1.3
Kleine
hersenen
(=cerebellum)
14

1.4.1.4
Thalamus
14

1.4.1.5
Hersenschors
14

1.4.1.6
Grote
hersenen
(=cerebrum)
14

1.4.2
Het
cerebrospinaal
vocht
(CSV)
14

Klinische
praktijk:
meningitis
15

1.4.3
De
bloed-­‐hersenbarrière
15

1.4.4
Bloedvoorziening
vd
hersenen
16

Klinische
praktijk:
CVA
16

1.5
Reactie
vh
zenuwstelsel
op
schade
18

1.5.1
Degeneratie
18

Klinische
praktijk:
postsynaptische
degeneratie
bij
ALS
18

1.5.2
Regeneratie
18

2
Generatie
en
conductie
van
actiepotentialen
19

2.1
Membraanpotentialen
19

2.1.1
De
passieve
respons
20

2.2
De
drempelpotentiaal
overschreden:
de
actiepotentiaal
20

2.2.1
Mechanisme
achter
de
actiepotentialen:
Na+/K+
en
hun
kanalen
21

2.2.2
Accommodatie
en
refractaire
periode
22

2.3
Conductie
van
actiepotentiaal
22

Klinische
praktijk:
lidocaïne
23

2.3.1
Geleidingssnelheid
wordt
bepaald
dr
axondiameter
en
myelinisatie
23

Klinische
praktijk:
polyneuropathie
(demyeliniserende
en
axonale)
23

2.4
Omzetting
en
codering
van
omgevingsstimulus
in
elektrisch
signaal
24


,3
Synaptische
transmissie
25

3.1
De
elektrische
synaps
25

3.2
De
chemische
synaps
25

3.3
Synaptische
integratie
27

3.4
Modulatie
van
de
synaptische
activiteit
28

3.4.1
Korte
termijn
modulatie
28

3.4.2
Lange
termijn
modulatie
van
synaptische
activiteit
28

3.5
Neurotransmitters
29

3.5.1
Small
molecule
neurotransmitters
29

3.5.1.1
Acetylcholine
(ACh)
29

Klinische
praktijk:
dementie
oa
ziekte
van
Alzheimer
en
Myasthenia
gravis
30

3.5.1.2
Aminozuren
31

3.5.1.2.1
Glutamaat
31

3.5.1.2.2
GABA
32

3.5.1.2.3
Glycine
32

3.5.1.3
Biogene
amines
32

Klinische
praktijk:
de
ziekte
van
Parkinson
34

Klinische
praktijk:
psychiatrische
aandoeningen
34

Klinische
praktijk:
malign
neuroleptisch
syndroom
en
serotoninerge
syndroom
35

3.5.1.4
Purines
36

3.5.2
Peptide
neurotransmitters
37

3.5.2.1
Opioïde
peptides
37

3.5.2.2
Substantie
P
37

3.5.3
Gasvormige
neurotransmitters
37

3.5.4
Het
endocanabinoide
systeem
37

3.6
Receptoren
van
neurotransmitters
38

3.6.1
Acetylcholinereceptoren
38

3.6.2
Inhibitoire
aminozuurreceptoren:
GABA
en
glycine
38

3.6.3
Excitatoire
aminozuurreceptoren:
glutamaat
39

3.6.4
Purinerge
(ATP)
receptoren
40

3.6.5
Biogene
amine
receptoren
40

3.6.6
Cannabinoïdreceptoren
40

3.6.7
Neuropeptide
receptoren
40

3.6.8
Gas
neurotransmitter
receptoren
40

Klinische
praktijk:
epilepsie
+
oa
auto-­‐immune
encefalitis
40

4
Het
somatosensore
systeem
42

4.1
Onderdelen
van
het
somatosensore
systeem
43

4.2
Fijne
tast
en
proprioceptie
44

4.2.1
Bezenuwing
van
de
huid
44

4.2.2
Bezenuwing
van
het
lichaam
45

4.2.3
Bezenuwing
van
het
aangezicht
45

Klinische
praktijk:
hoofd-­‐
en
aangezichtspijnen
46

4.3
Centrale
somatosensore
pathways
voor
fijne
tast
en
proprioceptie
47

4.3.1
Dorsale
kolom-­‐mediale
lemniscus
pathway
47

4.3.2
Spinocerebellaire
en
proprioceptieve
pathways
49

4.4
Thalamische
en
corticale
somatosensore
gebieden
49

4.4.1
Thalamus
49

4.4.2
Somatosensore
cortex
49

4.5
Pijn
en
temperatuursgevoel
50

4.5.1
Nociceptoren
en
primaire
afferenten
50

4.5.2
Centrale
pijnpathways
51

Klinische
praktijk:
gerefereerde
pijn
52

4.5.3
Neuropathische
pijn
52

Klinische
praktijk:
neuropathische
pijn
52


, 4.6
Transductie
in
het
somatosensore
systeem
53

4.7
Sensorische
centrifugale
controle
van
somatosensatie
53

5
De
speciale
zintuigen
54

5.1
Het
visueel
systeem
54

Klinische
praktijk:
visusstoornis
55

5.1.1
Structuur
van
het
oog
56

Klinische
praktijk:
57

5.1.2
De
retina
58

5.1.3
De
visuele
banen
62

5.1.4
De
extrastriatale
visuele
cortex
en
andere
visuele
pathways
64

5.2
Het
auditieve
en
vestibulaire
systeem
65

5.2.1
Het
auditieve
systeem
65

5.2.1.1
Geluid
en
geluidsdruk
65

5.2.1.2
Algemene
onderverdeling
oor
66

5.2.1.2.1
Impedantie-­‐aanpassing
67

5.2.1.3
Slakkenhuis:
orgaan
van
Corti
en
stereocilia
67

Klinische
praktijk:
akoesticus
neurinoom
70

5.2.1.4
Centrale
gehoorsbanen
70

5.2.1.5
Auditieve
cortex
en
auditieve
kernen
72

Klinische
praktijk:
vormen
van
doofheid
72

5.2.2
Het
vestibulair
systeem
73

5.2.2.1
Crista
ampullaris,
macula
utriculi
en
de
macula
sacculi
73

5.2.2.2
Vestibulaire
haarcellen
75

5.2.2.3
Draaibewegingen
hoofd
75

Klinische
praktijk:
vertigo
76

5.3
De
chemische
zintuigen
77

5.3.1
Smaak
77

5.4
De
reukzin
78

Klinische
praktijk:
anosmie
79

6
Het
motorische
systeem
80

6.1
Principes
van
de
organisatie
van
het
ruggenmerg
80

6.1.1
Somatische
motorneuronen
80

6.1.1.1
α
motorneuronen
80

6.1.1.2
γ
motorneuronen
81

Klinische
praktijk:
spierziekten
81

6.1.2
Topografische
organisatie
van
de
motorneuronen
in
de
voorhoorn
82

6.1.3
Spinale
controle
van
motorunits
83

6.1.3.1
Sensorische
input
84

Klinische
praktijk:
zenuwschade
85

6.1.3.2
Interneuronen
85

6.2
Afdalende
motorische
zenuwbanen
86

6.2.1
Laterale
afdalende
banen
86

6.2.2
Mediale
afdalende
banen
86

Klinische
praktijk:
beschadiging
zenuwbanen
87

6.3
Motorische
controle
door
de
cerebrale
cortex
87

Klinische
praktijk:
ALS
en
SMA
89

6.4
Invloed
van
basale
ganglia
en
cerebellum
op
motorische
controle
90

6.4.1
Invloed
cerebellum
op
motorische
controle
90

Klinische
praktijk:
ataxia
90

6.4.2
Invloed
basale
ganglia
op
motorische
controle
91

Klinische
praktijk:
hypo-­‐
en
hyperkinetische
bewegingsstoornissen
91

7
Integratieve
functies
van
het
zenuwstelsel
92

7.1
De
cerebrale
cortex
92

7.1.1
De
neocortex
93

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