Ontstaan
o 3de eeuw: cosmos & damien: eerst donor been
o 1597: eerst keer huidflap
Autograft: graft van de patiënt
Homograft
Allograft
o 1902: niertransplant
o Carrel-lindbergh: perfusiepomp: orgaan buiten het lichaam perfunderen
o 1954: eerst succesvolle transplantatie
Medicatie ontwikkeling tegen afstoting: celcept, cortisone, prograft betere overleving
Barnard: eerst harttransplantatie
Eurotransplant: eerste van België
WAAROM
Orgaanondersteuning heeft ook zijn limieten
Verlies van kandidaten van de lijst: overlijden, medisch niet meer geschikt
Nier transplant: meer levenskwaliteit en lagere kosten
, Acute nierinsufficiëntie
Diabetes
Tremor
hypertensie
MMF
Diarree
Gastro intestinale problemen
beenmergsuppresie
Prednisolone
Bijniersuppressie
Cushing
GI effecten
Diabetes
Infectie
Osteoporose
Verhoogde oogdruk, glaucoom, cataract
Niertransplantatie
o Onmiddelijke koeling en perfusie
Koude ischemietijd < 12u/ 24u
o Uitgebreide donor criteria nier
Donor > 60j
Donor > 50 j + 2 van de volgende zaken
Creatinine > 1,5mg/dl
Hoge bloeddruk
hartinfarct
o Nier in klein bekken en aangesloten op bloedvaten:
Dicht bij de grote bloedvaten: a. iliaca
Blaas in de buurt: ureter van de nier op de blaas bevestigd
o Levende donoren beter qua overleving: geen koeling nodig bij levende
o Goede quality of life en overleving
o Donoren betere overleving dan gewone patiënten: zullen dieetvoorschriften beter volgen
Pancreas
o Verbinding meet A en v illiaca en urineblaas
o Overleving
1 jaar: 95%
3 jaar: 92,5%
o Pancreassappen weg naar de darmen
o Vroeger blaas cystitis
Lever
o Volledig of gedeeltelijk
o Overleving: goed
Zwaar voor de patiënt, moeilijke operatie veel kans op overlijden peroperatief
o Onmiddelijke complicaties
Bloeden
Trombose slagader
Vertraagde transplantaatfunctie
o Lange termijn complicaties
Vernauwingen van de galwegen
Long
2
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