Anatomie en pathologie
Het oor
① Anatomie en fysiologie van het oor – vestibulaire systeem
Indeling oor – zie figuur 1
onderdeel herkomst functie
Uitwendig oor
1. Tragus, crus helicis, helix 1 e kieuwboog
2. Gehoorgang (meatus Enige geluidsopvang en
1 e kieuwspleet richteffect
acusticus externus)
3. Anthelix, antitragus,
2 e kieuwboog
lobulus
Middenoor
ectoderm = 1ste
kieuwspleet
Opvang geluid,
1. Trommelvlies mesoderm
impedantietransformatie
entoderm = 1ste
kieuwzak
2. Gehoorbeenketen
1ste kieuwboog
malleus (hamer), incus
(kraakbeen van
(aambeeld) Impedantietransformatie,
Meckel)
opvang drukvariaties
2de kieuwboog
stapes (stijgbeugel) (kraakbeen van
Reichert)
3. Middenoorspieren
Musculus tensor Bescherming tegen harde
1ste kieuwboog
tympani geluiden
Musculus stapedius 2de kieuwboog
entoderm = 1ste Beluchting en drainage
Buis van Eustachius
kieuwzak middenoor
Binnenoor ectoderm
(oorplacode) Mechanische
1. Basilaire membraan
frequentieanalyse
2. Membraan van Reissner
3. Orgaan van Corti Omzetten trillingen in
elektrisch signaal
,4. Stria vascularis Productie endolymfe
Nervus
Voortgeleiding
cochlearis (onderdeel van
actiepotentialen
de n. vestibulocochlearis)
Verwerking en gewaarwording,
Centraal auditief systeem
L-R-integratie, reflexen
Embryologie – zie figuur 2
5de week:
Eerste ectodermale instulping (= 1ste kieuwboog) wordt uitwendige
gehoorgang
Heuvels van His (zes verdikkingen aan beide kanten): vormen
oorschelp
Voor gehoorgang liggend tragus en crus helices uit 1ste KB
Achter meatus liggend schelp uit 2de KB
20ste week
Oorschelp definitief gevormd
Congenitale (aangeboren) anomalieën vaak mix van afwijkingen:
Oorschelp
Gehoorgang
Middenoor
Combinatie met aangezichtsmisvormingen
Labyrint
Uit oorplacode na 3de week
Bovenste deel kanalen, utriculus
Onderste deel cochlea, sacculus
Af op 3mnd
Enkel nog invloed door infecties en intoxicatie
niet meer teratogeen (via zwangerschap door moeder)
Combi buiten/midden met binnenoor zeldzaam door timing in
ontwikkeling
Anatomie van het uitwendige oor
Oorschelp – zie figuur 3
Grillig stuk kraakbeen bedekt met huid/perichondrium (bindweefsel)
Oorlel vet en huid
Variatie in stand en vorm
Beperkte geluidsopvangende functie Hoge tonen
Draagt bij aan richtinghoren
Uitwendige gehoorgang – zie figuur 4
Ongeveer 3 cm lang
Bestaat uit kraakbeen en benig deel
Kraakbenig deel staat in hoek t.o.v. benige deel
Bij inspectie trommelvlies oorschelp naar achter-boven te
trekken
Vernauwing bij overgang tussen delen
, Corpus alienum (lichaamvreemd) blijft hier steken
Voorste hoek trommelvlies
Verwijding en verdieping voor trommelvlies
H2O retentie water hoopt zich op
Voorwand gebogen
Trommelvlies daarom niet volledig zichtbaar
Kaakgewricht tegen voorwand
Mond sluiten vernauwing gehoorgang
Mond openen verwijding gehoorgang
Gehoorgang bekleed met huid
In benige deel dun aanraking pijnlijk
In kraakbenige deel subcutaan weefsel (bind- en vet weefsel)
Innervatie (verschillende perifere zenuwen)
Auriculaire tak van nervus vagus
Hoestreflex
Auricolotemporalis van nervus trigeminus
Nervus facialis
Functie uitwendige gehoorgang
Bescherming tegen beschadiging buitenaf
Door tragus, haartjes ingang, gebogen en trechtervorm
(vernauwing)
Geluidsgeleiding
Geluidsversterking
Tussen 2-3 kHz gevolg van resonantie versterking van 10 dB
Cerumen
Wasachtige substantie, lage pH, bactericide werking
Beschermt huid tegen infectie en water
Anatomie van het middenoor
Trommelholte – zie figuur 5
Bedekt met slijmvlies
Vooronder (rond mond van tuba en hypotympanum)
Sereuze en muceuze klieren, trilharen, dikker
Afvoer
Achterboven (rest)
Dun, eenlagig, plat slijmvlies
Gasuitwisseling
Verschillende slijmvliesbladen in middenoor
Rol bij ontstekingen
Bezenuwing gedeeld met kaak
Bij tandpijn soms ook pijn in oor
Trommelvlies – zie figuur 6
Pars tensa Doorschijnend, conisch, 3 lagen
Buiten
, Huid gaat over in gehoorganghuid
Midden
Bindweefsellaag (radiair en circulair) gaat over in de annulus
fibrocartilagineus (spant TV opin beenderige richel)
Binnen
Slijmvlieslaag
Pars flaccida (Schrapnell)
Lange been incus + ronde vensternis zichtbaar
Oriëntatiepunten
Processus brevis
Umbo
Lichtreflex
Kwadranten
AB achter-boven
VB voor-boven
AO achter-onder
VO voor-onder
Gehoorbeenketen – zie figuur 7
Middenoorspiertjes en peesjes
1. Musculus stapedius
Bezenuwd door nervus facialis
Zit in processus pyramidalis (achterwand middenoor)
Via nervus facialis en kop stijgbeugel
Spant aan bij +85dBHL 15 dB demping lage tonen
Stapediusreflex diagnostiek otosclerose
Aanspannen spier bij hard geluid
2. Musculus tensor tympani
Bezenuwd door nervus trigeminus
Zit in mediale wand trommelholte
via processus cochleariformis naar hamer
Oogbolstimulatie
Buis van Eustachius/tuba auditiva – zie figuur 8
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur raynalievens. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
