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Hematologie 2: samenvatting diagnostiek pathologisch bloedbeeld €4,99
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Hematologie 2: samenvatting diagnostiek pathologisch bloedbeeld
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Dit is een samenvatting van de diagnostiek het vak Pathologisch bloedbeeld dat behoort tot het OLOD Hematologie 2. Verschillende anemieën en soorten leukemie worden besproken. Daarnaast komen ook een aantal trombocyt gerelateerde aandoeningen aan bod.

Aperçu 2 sur 8  pages

Infos sur le Document

  • 17 juin 2023
  • 8
  • 2022/2023
  • Resume

Sujets

École, étude et sujet

Tous les documents sur ce sujet (22)

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robbecnockaert

Aperçu du contenu

Hematologie 2: pathologisch
bloedbeeld
Verandering van het rode bloedbeeld (les 2)
Morfologische beoordeling
o Grootte: anisocytose (afwijking in grootte)
! MCV (gemiddelde grootte) vs RDW (red cel distribiution width: maat angisocytose)
 Microcytair: rijpe kern, klein cytoplasma
- Ijzergebreksanemie = ferritieve anemie (verminderde aanmaak Hb)
- Hemoglobinopathie en thalassemie
- Anemie van chronische ziekte
 Normocytair: hemolytische anemie, MDS, post spelnectomie
 Macrocytair: rijp cytoplasma, jonge kern
- MDS, alcoholici
- Vit D12–foliumzuur deficiënties (stoornissen in aanmaak kernmateriaal)
o Kleur
 Hypochroom (bleke zone 1/3, Hb sythese ↓, MCHC/MCV ↓)
- Ferriprieve anemie, hemoglobinopathie, anemie chronische ziekte
 Normochroom: normaal Hb-gehalte
 Hyperchroom: verhoogd Hb, dikke RBC bij congenitale sferocytose, artefact?
- AIHA, schade, hypofosfatemie
 Polychromasie  reticulocytose  beenmergactivatie en toegenomen erytropoëse
o Vorm
 polykilocytose = verschillende vormen (mutaties in cytoskelet)
 sferocyten, traandruppelcellen, sikkelcellen (mutatie Hb), elliptocyten, stomatocyten
(mondvorm)

Diagnostiek Malaria
o Microscopie
- Dikdruppel en uitstrijkjes (bevestiging met PCR)
- Hoge LOD (50 parasieten/µl)
o RDT (sneltest)
- Antigen gebaseerd
- Immunochromatografische technieken
- Onderscheid falciparium – non-falciparium
o Moleculaire diagnostiek
- LAMP: loop-mediated isothermal amplification assay  kwailitatieve detectie
plasmodium
Hoge sensitiviteit: zeer weinig vals negatieven

Classificatie anemie
o Morfologisch: obv MCV
- Microcytair: ijzergebrek (ferritine)
- Macrocytair: foliumzuur en vit B12 + reticulocyten


1
Samenvatting pathologisch bloedbeeld

, - Normocytair: reticulocyten
o Pathofysiologische oorzaken
- Acuut bloedverlies
- Verminderde of gestoorde aanmaak Hb
- Verhoogde aanmaak erytrocyten
! aangeboren  verworven

Diagnose anemie (algemeen)
- Automaten: RBC telling, Hb, MCV, reticulocyten, ferritine (ook hematocrite, MCH en
MCHC)
- Bloeduitstrijkje
- Beenmerg aspiraat of biopt

Diagnose thalassemie
= verminderde of afwezige productie van een globulineketen (aangeboren)
o Celtelling en RBC indices
- Hb (major ↓↓↓, intermedia ↓↓, minor ↓)
- RBC (hoog)normaal
- MCV en MCH significant gedaald (major en intermedia)
- reticulocytose
o Cytomorfologisch
- Abnormale opstapeling β-tetrameren (golfballetjes)
- HbH supravitaal gekleurd  Heinz boddies
- Schietschijfcellen of target cells
o Biochemisch
- ↑ bilirubinespiegel
- Hb-elektroforese
 Capillaire zone elektroforese (CZE)
 Hogh pressure liquid chromatografie (HPLC)
o Prenatale genetische diagnostiek

Diagnose sikkelcelanemie
= HbA  HbS (puntmutatie)  wijziging elektrische lading (aangeboren)
o Celtelling en RBC indices
- Hb ↓, MCV ↓, ferritine ↓
- Verhoogde reticulocytose
o Cytomorfologisch
- Sikkelcelziekte: uitgesproken anisocytose ( ≠ grootte), poikilocytose (≠ vorm)
- Tekenen van hyposplenisme: targetcells, Howel) Jolly lichaampjes
- sikkelcellen
o Biochemisch onderzoek
- ↑ bilirubine (hemolyse)
- Hb elektroforese met S-band op typische plaats
- HPLC
o Genetisch onderzoek meestal overbodig door andere analyses




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Samenvatting pathologisch bloedbeeld

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