Resume
Samenvatting Gezondheidseconomie (FZ)
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Samenvatting van 9 pagina's voor het vak Gezondheidseconomie aan de KU Leuven (samenvatting H1 & 2)
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
GEZONDHEIDSECONOMIEH1 FINANCIERING VAN GEZONDHEIDSZORG IN BELGIË
Sociale zekerheid
Bismarck-systeem: financiëring van wergevers/nemers, ambtenaren, zelfstandigen,
staatsubsidies & alternatieve financiëring (zie figuur slides)
Oorsprong: Sociaal Pact oprichters van Rijksdienst voor Sociale Zekerheid (RSZ)
RIZIV:
Taak: verzekering voor geneeskundige verzorging & uitkeringen
RIZIV ziekenfondsen terugbetalingen patiënten
Terugbetalingen geneeskundige verstrekkingen
RIZIV= 3e betaler
Bijdrage van de patiënt= remgeld
3e betalersregel: ziekenfonds betaalt bijdrage van 3 e betaler rechtstreeks aan
zorgverlener (kine, dokter, apotheker…) & verzekerde betaalt zijn/haar deel ook aan
zorgverlener
Sociale 3e betalingsregel: verzekerde betaalt enkel zijn/haar deel bij huisarts
Nomenclatuur vd geneeskundige verstrekkingen: lijst van terugbetaalde geneeskundige
verstrekkingen
Soorten:
1.Individuele verzorging
= buiten ziekenhuis of andere verzorgingsinstelling
- zorgverleners: apotheker, arts, kine, ergotherapeut, logopedist, tandarts…
- Tarief vastgelegd op overeenkomst tussen zorgverleners, ziekenfondsen & overheid
- Geconventioneerde zorgverleners: houden zich aan vastgelegde tarieven <-> niet: mogen
supplementen aanrekenen die patiënt moet betalen bovenop vast tarief
, 2. Ziekenhuisopname
- financiering afhankelijk van: GM, verpleegdagprijs, tarieven arts, eventuele supplementen
- aandeel patiënt afhankelijk van: voorkeursregeling, duur opname, keuze kamer
Verpleegdagprijs
betrekking op verblijf & verzorging
vastgelegd door Federale Overheidsdienst (FOD) volksgezondheid, Veiligheid vd
Voedselketen en Leefmilieu
Prijs gedeeld tussen ziekenfonds en patiënt
Persoonlijk aandeel afhankelijk van situatie (werkloos, kind…)
Geneesmiddelen:
GM - Forfaitaire terugbetaling: werkgever betaalt vast deel van de kosten die
gehospitaliseerde werknemer maakt (GM)
patiënten - Toegepast op GM terugbetaald door de verzekering voor geneeskundige
verzorging
- Ziekenhuis ontvangt: forfait GM obv gemiddelde kost & ernst, 25% vd
terugbetalingsbasis voor GM, remgeld vd patiënt (€0,82/dag)
- Vallen NIET onder forfaitaire terugbetaling: API dat van groot belang is in
medische praktijk, als prijs de toediening afremt, specifieke producten vb
weesgeneesmiddelen zie uitzonderingslijst
- Extra: ziekenhuis factureert maar 85% vd kosten bij biologische GM,
biosimilars, contrastmiddelen & GM die onder
referentieterugbetalingssysteem vallen
GM ambulante Persoonlijk aandeel afh van terugbetalingscategorie (soort verzekering)
patiënten
Biologische GM - prijsdaling wanneer GM >12jaar wordt terugbetaald of wanneer
terugbetaalde biosimilar beschikbaar is
Verstrekking door arts
Supplementen
Klinische biologie & medische beeldvorming
3. Verzorging in ouderenvoorziening
- Ziekenfonds vanbewonder betaalt aan ouderenvoorziening
- GM getarifeerd per eenheid (bv. Per tablet) voor oraal-vaste toediening voor acuut-
chronische behandeling
4. Verzorging in gespecialiseerd centrum
- Bepaalde ziekten (autisme, muco…) & revalidatiebegeleiding (transgender…)
5. Geestelijke gezondheidszorg
- 1e lijn & gespecialiseerde psychologie door klinisch psycholoog/orthopedagoog aangesloten
bij netwerk voor geestelijke gezondheidszorg
- Verzorging in gespecialiseerd centrum (autisme, epilepsie…)
- In kader van “beschut wonen” voor psychiatrische patiënten: begeleiding + maandelijkse
verblijfvergoeding
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Farma505. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
47561 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans