OOG EN ZIEN
ANATOMIE EN FYSIOLOGIE VAN HET OOG EN DE GEZICHTSBANEN
➔ Oogbol heeft 3 lagen
o Tunica fibrosa
▪ Sclera
▪ Cornea
o Tunica vasculosa
-> homoloog met arachnoidea en pia mater hersenen
▪ Iris
▪ Ciliair lichaam
▪ Choroid
o Retina
▪ Pigment laag
▪ Neurale laag
TUNICA FIBROSA
CORNEA = HOORNVLIES
➔ Transparant venster van het oog
- Geen bloedvaten
- Niet-gemyeliniseerde zenuwuiteinden
- Specifieke structuur:
o Regelmatige ordening collageen (type 1)
o 5 lagen
o Meerlagig, niet-gekeratiniseerd
plaveiselepitheel
▪ Basale cellen vlakken af nr boven
• Basale cellen -> vleugel cellen -> superficial cells -> afvellen
▪ Lucht/traanfilm sterkste refractieve interface oog -> meeste breking licht
o Stroma
▪ Keratocyten
▪ Collageen I en VI -> regelmattige schikking -> transparantie
▪ Grondsubstantie van proteoglycans
o Endotheel
▪ Monolaag van hexagonale cellen
▪ Water wegpompen uit corneale stroma -> ATP-dependente pomp
• Falen: stromaal oedeem
• Plooien op Descement membraan (spleetlamp)
▪ Veroudering: endotheelcellen prolifereren niet
-> celdensiteit daalt, meer polymorfisme en polymegenthisme
1
, - Regelmatig voorvlak
o Belangrijk qua refractieve sterkte: 43D
o Krommingsverandering:
▪ impakt sterkte oog
• Myopie, hypermetropie, astigmatisme
▪ Impakt beeldkwaliteit en gezichtsscherpte
▪ Keratoconus = genetische ziekte hoornvlies conisch vervormd
- Innervatie
o N. trigeminus Va
o Takken: kort, lang, nasocilliair
o Meest dense innervatie vh lichaam -> onder en in epitheel
SCLERA
➔ Niet-transparante fibreuze wand van het oog
- Ongeordende schikking vh collageen
- Dunst thv de vasthechting vd oogspieren
OOGLEDEN
Functie: regelmatig bevochtigen vd cornea en beschermen vh oog
Meibomiuskliertjes uitgangen tussen de wimpers
TRANEN
1. Lipide laag
o Meibomius klieren
o Functie: evaporatie vertragen, oppervlaktespanning
verlagen, lubrificatie oogleden
2. Waterige laag
o Grote traanklier (glandula lacrimalis)
o Accesoire traanklieren
o Functie: hoornvlies voorzien van O2, anti-bacterieel, wegwassen debris/cellen
3. Mucus laag
o Slijmbekercellen conjuctiva
o Functie: lubrificatie, hydrofiel maken, anti-bacterieel
➔ Reflectoire traansecretie: niet knipperen/droge lucht -> zenuwuiteinden cornea geprikkeld ->
grote traanklier maakt traanvocht aan
➔ OOGOPPERVLAK ALS FUNCTIONELE EENHEID
2
,TUNICA VASCULOSA = UVEA
VASCULARISATIE OOGBOL
➔ Arteria oftalmica (uit ACI)
o Arteria centralis retinae: binnenste laag retina -> plotse blindheid bij DM
o Arteriae ciliares breves/posterior: choroidea, kop oogzenuw, buitenlagen retina
CHOROIDEA
= vaatvlies
- Lamina vasculosa
o grotere en medium vaten aan buitenzijde
- Lamina choriocapillaris
o fijne vaatjes tegen pigmentblad retina
- Lamina basalis = Bruch’s membraan
o Maculaire degeneratie zit hier
➔ Aanvoer via korte posterior cilliaire arteriën
➔ Afvoer naar de 4 venae vorticosae
CORPUS CILIARE
= straallichaam
Functies
1. Productie voorkamervocht door cilliair epitheel
o Voeding endotheelcellen (glucose)
o Vocht door pupilopening -> voorkamer -> iridocorneale
hoek -> kanaal van Schlemm -> episclerale vaten
2. Vorm lens veranderen door gladde spiercellen
- Lensophanging dmv zonulaire vezels = ligament van Zinn aan corpus cilliare
o Zonulolyse: loskomen vezels -> dyslocatie lens
- Accommodatie lens door ciliaire spier
IRIS
= regenboogvlies
Regelbaar diafragma voor invallend licht -> netvlies niet overbelast
-> hoe ouder je wordt, hoe kleiner de pupillen
3
, ANAMNESE EN ONDERZOEK VAN DE PATIËNT MET EEN OOGKLACHT
ANAMNESE
ONDERZOEK DOOR DE BASISARTS
1. Bepalen van de visus in de verte
o Subjectieve visusmeting
o Kaart met optotypes
o Elk oog apart met bril
o Score op 10
o Pinhole, stenopeïsche opening als < 10/10
• Zicht is beter? Refractieve stoornis
2. Bepalen van visus nabij
o Leestekst of cijfers
o Letten op leesafstand
3. Amslertest
o Rooster op blad, fixeert op middelpunt
o 2 vragen
• Zijn lijnen recht of vervormd? Zo ja waar? → netvliespathologie
• Zie je vlekken of onderbrekingen van de lijnen? -> netvlies of oogzenuw
schade
4. Confrontatiegezichtsveld
o 1 oog afdekken en handen bewegen om randen gezichtsveld af te bakenen
5. Testen pupilreflexen
o Direct
o Consensueel
6. Onderzoek oogstand
o Lichtreflex
o Covertest
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Geneeskundesamenvatting. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €12,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.