Resume
Samenvatting Luqmani deel reumatologie
- Cours
- Locomotor System 2
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting van het handboek Luqmani te kennen voor het examen Beweging 2.
[Montrer plus]
Livre connecté
Titre de l’ouvrage:
Auteur(s):
- Édition:
- ISBN:
- Édition:
1 vérifier
Par: gnskndstudent • 5 année de cela
Aperçu du contenu
Gegeneraliseerde musculoskeletaleproblemen
HS 14
ESSENTIEEL
• Niet-specifieke musculoskeletale pijn, vnl in • Rusten, psychologische en fysische
nek of rug = hoge prevalentie ondersteuning = behandeling
• Pijn = neuropsychologisch fenomeen • Musculoskeletale manifestaties van
• Fibromyalgie = syndroom met verspreide pijn endocriene aandoeningen = afh van leeftijd
en verstoring van slaap en duur van onderliggende ziekte
• CVS = veel voorkomend en belemmerend
CHRONISCHE PIJN
FIBROMYALGIE
¹ ziekte
= veroorzaakt door elke aandoening die slaap kan verstoren of door willekeurige slaapdeprivatie
Diagnose = 2 criteria:
• Wijdverspreide pijn
• Geassocieerde symptomen van moeheid, slechte slaap en somatische symptomen zoals IBS,
droge ogen en mond
Behandeling = beter slaappatroon + rustig aan doen
à soms lage dosissen TCA
COMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROME
Hoofdkenmerk = voortdurende pijn die interfereert met normale activiteiten
à pijn w vaak beschreven als brandend en verpletterend
Type I = idiopathisch Type II = na zenuwletsel
à vroeger gekend al sreflex sympathische à vroeger causalgie
dystrofie, südeck of algodystrofie
= ernstige langdurige pijn, niet in proportie tov = zelfde pijn als bij type I
letsel, allodynie, koude, klamme huid en MAAR meestal geen duidelijke fysieke tekenen
functieverlies
à huid = rood en glimmend Meestal behandeling dmv kine
Vaak vlekkerige osteoporose op RX à aanpassen en leren omgaan met pijn (evt
à MRI = vlakkerig of diffuus BM-oedeem pijnstillers)
Geen verhoogde inflammatoire parameters
1
,CVS
= complicatie van virale ziekte OF na chirurgische operaties OF geassocieerd met ernstige ziekte
= veel meer voorkomend bij vrouwen
Symptomen:
• Belangrijkste = vermoeidheid
à niet verholpen door slaap
• Arthralgie en myalgie
• Lichte koorts
• IBS
• Visuele stoornissen
• Slechte concentratie en geheugen
DD: denk aan hypothyroidie en ernstige anemie
Behandeling: GEEN
à rustig aan doen, cognitieve gedragstherapie en hulp voor slechte slaap
HYPERMOBILITEITSSYNDROOM
Gegeneraliseerde hypermobiliteit = vnl kinderen en jonge kaukasische vouwen
= non-specifieke pijn, vnl myalgie en arthralgie
Meest voorkomende vorm = benigne gewrichtshypermobiliteitssyndroom
à Minder frequente oorzaken = Marfan, Ehlers-Danlos, osteogenesis imperfecta
Behandeling = geruststelling, patiënteducatie, versterkende oefeningen voor aangedane gewrichten
REUMATISCHE MANIFESTATIES VAN METABOLE EN ENDOCRIENE ZIEKTEN
Endocriene en reumatische ziektes bestaan vaak samen
Schildklierziekte
Verworven hypothyroidie = meestal door auto-immune aandoening (Hashimoto)
Eeffecten op musculoskeletaal systeem bij hyperthyroidie = door overmaat aan Th-hormoon
NIET reversibel met behandeling schildklierproblemen
Osteoporose:
Th = stimulator van botremodelling en botturnover
à overmaat aan Th = verminderd spongieus bot
Thyroid Acropachie:
= zeldzame aandoening met pijnloze zwelling van vingers en tenen samen met clubbing en periostitis
= enkel bij langdurige ziekte van Graves
Reageert NIET op behandeling want ontstaat door circulerende Al
DM
= zowel type I als type II
Aanwezigheid v 1 musculoskeletaal probleem bij DM verhoogt kans andere musculoskeletale
complicaties
Cave: corticoïde-injectie kan hypoglycemie veroorzaken!
2
, à verhoogde incidentie van:
Verminderde beweeglijkheid Diffuse idiopathische skeletale hyperostose
(diabetische cheiro-arthropathie/hand syndroom) (ziekte van Forestier)
• Gegeneraliseerde, pijnloze, stijve, gezwollen • Calcificatie van ant longitudinaal lig met
hand met flexiecontracturen v alle vingers heterotrope ossificatie v gewrichtskapsels
• Prayer’s sign • Vaak asymptomatisch
• 8-50% ptn met DM à soms stijfheid en pijn
• Biopsie: verlies van elastische vezels in huid • Op jongere leeftijd
• Associatie tussen beperkte beweeglijkheid en • 13-49%
micro- en macrovasculaire complicaties • Meer bij DM type II
Tenosynovitis van palmaire flexor Contractuur van Dupuytren
• fibreuze proliferatie van peesschede • verdikking en vastgroeien fascia palmaris
à verhindering normale beweging door schede à contractuur van vingers
• Trigger finger • Eerst ring- en middelvinger bij DM
• 11% ptn met DM • Meer mannen dan vrouwen
• Behandeling = goede controle van glycemie, • Meestal minder progressief in diabetische
handoefeningen, lokale cortico’s injectie, populatie + minder nood aan chirurgie
chirurgie • Behandeling = kine, steroïde-injectie,
fasciectomie
Osteopenie Scleroedema
• Type I DM • Zeldzame aandoening
• Des te langer DM, des te groter botverlies en = benigne zelflimiterende huidaandoening
fractuurrisico • Meestal bij langdurige Type I
à insuline en IGF-1 = anabole effecten à ook bij bloeddyscrasie en post-infectie
à gebrek aan prot in DM 1 , maar overmaat in • DM: meestal bovenste ruggengraat, niet
DM 2 = verklaring extremiteiten
• DEXA bij DM type II = verhoog risico op fractuur • Histologie: overmaat een mucopolysacch
à botkwaliteit minder depositie in dermis
• Geen bewezen effectieve behandeling
Carpal tunnel syndrome Diabetische amyotrofie
• 11-16% ptn met DM • Pijnlijke ernstige spierzwakte en –atrofie
• Typisch erger ’s nachts • Meestal proximale OL
• Onderdeel van diabetische neuropathie
• Oudere mannen met DM type II
Adhesieve capsulitis Neuropathische arthropathie
• 11-30% bij ptn met DM • Tarsale en metatarsale gewrichten
àop jongere leeftijd • Verhoogde vorming van osteoclasten en
• Progressieve pijnlijke restrictie v osteopenie, hypervasculariteit van bot
schouderbewegingen (gleno-humeraal) • Verzwakt bot
• Inflammatie en fibrose à gevoelig voor breuken
à verklevingen v gewrichtskapsel aan • Charcot gewricht = pijnloze chronische
humeruskop vervorming
• 3 stadia (duurt tot 2jaar): Pijnlijk, Verklevingen, = wrs door sens neuropathie + infectie
Resolutie • Goede diabetische zorg = belangrijk
• Geen behandeling verkort cyclus • Bifosfonaten evt om agressieve
osteoclastactiviteit te stoppen
Bot- en gewrichtsinfectie Diabetisch spierinfarct
• Verhoogde incidentie van septische arthritis en • Zeldzaam fenomeen
osteomyelitis • Meestal in dij
• Onderzoek = vochtaspiratie + MRI • Diagnose = MRI + biopsie (spiernecrose)
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur studentgnk. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
62890 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans