Verslag gezondheidsbevordering Marit
Toetscode 2016BNKR3B
Zelfmanagementondersteuning
Opleiding: HBO-V jaar 1 Hogeschool InHolland Amsterdam
Periode 3, 2021
,Inhoudsopgave
1. Inleiding ............................................................................................................................3
2. Signalering van leefstijlrisico’s .......................................................................................3
2.1 wat is diabetes mellitus type 1 ...................................................................................3
2.2 epidemiologische gegevens ......................................................................................3
2.3 complicaties ................................................................................................................5
2.4 leefstijlregels ...............................................................................................................5
2.5 gezondheidsdeterminanten........................................................................................5
3. Analyse risicovol gedrag middels AS E ..........................................................................6
4. Gedragsdoelen en interventies .......................................................................................7
4.1 Doel 1:..........................................................................................................................7
4.1.1 Interventies: ..........................................................................................................8
4.2 Doel 2:..........................................................................................................................9
4.2.1 Interventies: ..........................................................................................................9
5. Toepassen EBP ..............................................................................................................10
5.1 Het formuleren van een beantwoordbare vraag .....................................................10
5.2 Zoekstrategie.............................................................................................................10
5.3 Kritische beoordeling ...............................................................................................11
6. Vervolg ............................................................................................................................11
Literatuurlijst ......................................................................................................................12
Bijlagen ...............................................................................................................................13
Bijlage 1 : FreeStyle Libre ..............................................................................................13
Bijlage 2 : wat is HbA1C? ...............................................................................................16
2
, 1. Inleiding
Aanleiding voor dit verslag is het gesprek op de poli tussen Marit en onze diabetesverpleegkundige.
Marit is een jonge vrouw van 17 jaar met diabetes mellitus type 1.
Zij maakte de afspraak voor dit gesprek omdat zij zich niet optimaal voelde en graag van gedachten
wilde wisselen over haar symptomen en de eventuele relatie met haar diabetes.
Marit studeert bedrijfskunde in Groningen en is sinds kort op kamers gegaan. Ze wil een zo normaal
mogelijk studentenleven kunnen leiden waarbij uitgaan en gezellig een drankje (of meer) drinken bij de
studentenvereniging horen. Haar slaappatroon is wisselend, voornamelijk door het laat uitgaan en het
uitslapen. Doordat ze diabetes heeft is haar zelfbeeld erg veranderd. Ze voelt zich minder
zelfverzekerd en weet niet zo goed hoe ze voor zichzelf moet opkomen bij haar huisgenoten en
vriendinnen. Ze ondervindt veel steun van haar familie.
Marit probeert gezond te leven, maar eet vaak met huisgenoten en die letten wat minder goed op hun
voeding. Er wordt vaak eten besteld en er wordt op uiteenlopende tijden gegeten. Ze probeert te
compenseren door tussendoor veel groenten en fruit te eten zodat ze voldoende vitaminen
binnenkrijgt. Marit sport meerdere malen per week waarvan ze twee keer 10 kilometer hardloopt.
In dit verslag wordt middels het verwerken van het gesprek in het ASE-model in kaart gebracht of er
sprake is van risicogedrag, welk gedrag dit is en hoe middels het stellen van doelen en het toepassen
van interventies dit gedrag (en eventueel de onderliggende oorzaken) bijgestuurd kan worden. Tevens
wordt er gekeken naar wat de aandoening diabetes mellitus type 1 inhoudt en wat de complicaties
zijn.
2. Signalering van leefstijlrisico’s
2.1 wat is diabetes mellitus type 1
Om de leefstijlrisico’s die verbonden zijn met diabetes mellitus type 1 (hierna genoemd DM1 of
diabetes) in kaart te brengen zullen we eerst kijken wat DM1 is. In het farmacotherapeutisch kompas
(z.d.) wordt DM1 als volgt omschreven:
Diabetes mellitus type I is een aandoening die wordt gekenmerkt door een absoluut tekort aan
insuline, met als gevolg een te hoog bloedglucosegehalte. De β-cellen in de pancreas die
insuline produceren, worden bij type I diabetes door het eigen afweersysteem vernietigd.
Bij verlies van meer dan 80% van de β-cellen wordt er niet meer genoeg insuline aangemaakt om de
bloedsuikerspiegel te reguleren. Als de pancreas uiteindelijk helemaal geen insuline meer aanmaakt
wordt de patiënt afhankelijk van het spuiten van insuline (Zelman et al., 2017, p. 268).
2.2 epidemiologische gegevens
In de landelijke cijfers worden DM1 en DM2 vaak samengenomen, en niet iedere huisarts maakt in de
registratie onderscheid tussen deze twee types diabetes. Met een algoritme is het gelukt een goede
verdeling in DM1 en DM2 te maken.
In 2019 waren er in Nederland ongeveer 109.100 patiënten bij de huisartsen geregistreerd met DM1,
waarvan 57.100 mannen en 52.000 vrouwen.Sinds 2011 (5.700 per jaar) bleef het aantal nieuwe
3
Toetscode 2016BNKR3B
Zelfmanagementondersteuning
Opleiding: HBO-V jaar 1 Hogeschool InHolland Amsterdam
Periode 3, 2021
,Inhoudsopgave
1. Inleiding ............................................................................................................................3
2. Signalering van leefstijlrisico’s .......................................................................................3
2.1 wat is diabetes mellitus type 1 ...................................................................................3
2.2 epidemiologische gegevens ......................................................................................3
2.3 complicaties ................................................................................................................5
2.4 leefstijlregels ...............................................................................................................5
2.5 gezondheidsdeterminanten........................................................................................5
3. Analyse risicovol gedrag middels AS E ..........................................................................6
4. Gedragsdoelen en interventies .......................................................................................7
4.1 Doel 1:..........................................................................................................................7
4.1.1 Interventies: ..........................................................................................................8
4.2 Doel 2:..........................................................................................................................9
4.2.1 Interventies: ..........................................................................................................9
5. Toepassen EBP ..............................................................................................................10
5.1 Het formuleren van een beantwoordbare vraag .....................................................10
5.2 Zoekstrategie.............................................................................................................10
5.3 Kritische beoordeling ...............................................................................................11
6. Vervolg ............................................................................................................................11
Literatuurlijst ......................................................................................................................12
Bijlagen ...............................................................................................................................13
Bijlage 1 : FreeStyle Libre ..............................................................................................13
Bijlage 2 : wat is HbA1C? ...............................................................................................16
2
, 1. Inleiding
Aanleiding voor dit verslag is het gesprek op de poli tussen Marit en onze diabetesverpleegkundige.
Marit is een jonge vrouw van 17 jaar met diabetes mellitus type 1.
Zij maakte de afspraak voor dit gesprek omdat zij zich niet optimaal voelde en graag van gedachten
wilde wisselen over haar symptomen en de eventuele relatie met haar diabetes.
Marit studeert bedrijfskunde in Groningen en is sinds kort op kamers gegaan. Ze wil een zo normaal
mogelijk studentenleven kunnen leiden waarbij uitgaan en gezellig een drankje (of meer) drinken bij de
studentenvereniging horen. Haar slaappatroon is wisselend, voornamelijk door het laat uitgaan en het
uitslapen. Doordat ze diabetes heeft is haar zelfbeeld erg veranderd. Ze voelt zich minder
zelfverzekerd en weet niet zo goed hoe ze voor zichzelf moet opkomen bij haar huisgenoten en
vriendinnen. Ze ondervindt veel steun van haar familie.
Marit probeert gezond te leven, maar eet vaak met huisgenoten en die letten wat minder goed op hun
voeding. Er wordt vaak eten besteld en er wordt op uiteenlopende tijden gegeten. Ze probeert te
compenseren door tussendoor veel groenten en fruit te eten zodat ze voldoende vitaminen
binnenkrijgt. Marit sport meerdere malen per week waarvan ze twee keer 10 kilometer hardloopt.
In dit verslag wordt middels het verwerken van het gesprek in het ASE-model in kaart gebracht of er
sprake is van risicogedrag, welk gedrag dit is en hoe middels het stellen van doelen en het toepassen
van interventies dit gedrag (en eventueel de onderliggende oorzaken) bijgestuurd kan worden. Tevens
wordt er gekeken naar wat de aandoening diabetes mellitus type 1 inhoudt en wat de complicaties
zijn.
2. Signalering van leefstijlrisico’s
2.1 wat is diabetes mellitus type 1
Om de leefstijlrisico’s die verbonden zijn met diabetes mellitus type 1 (hierna genoemd DM1 of
diabetes) in kaart te brengen zullen we eerst kijken wat DM1 is. In het farmacotherapeutisch kompas
(z.d.) wordt DM1 als volgt omschreven:
Diabetes mellitus type I is een aandoening die wordt gekenmerkt door een absoluut tekort aan
insuline, met als gevolg een te hoog bloedglucosegehalte. De β-cellen in de pancreas die
insuline produceren, worden bij type I diabetes door het eigen afweersysteem vernietigd.
Bij verlies van meer dan 80% van de β-cellen wordt er niet meer genoeg insuline aangemaakt om de
bloedsuikerspiegel te reguleren. Als de pancreas uiteindelijk helemaal geen insuline meer aanmaakt
wordt de patiënt afhankelijk van het spuiten van insuline (Zelman et al., 2017, p. 268).
2.2 epidemiologische gegevens
In de landelijke cijfers worden DM1 en DM2 vaak samengenomen, en niet iedere huisarts maakt in de
registratie onderscheid tussen deze twee types diabetes. Met een algoritme is het gelukt een goede
verdeling in DM1 en DM2 te maken.
In 2019 waren er in Nederland ongeveer 109.100 patiënten bij de huisartsen geregistreerd met DM1,
waarvan 57.100 mannen en 52.000 vrouwen.Sinds 2011 (5.700 per jaar) bleef het aantal nieuwe
3
