Samenvatting Hemostase - Hematologie

HEMATOLOGIE 2:
HEMOSTASE
Lector. Flies Reinoud




2023 - 2024

,INHOUD

Inleiding................................................................................................................................................................... 2

1. Primaire hemostase ............................................................................................................................................ 4

1.1 BLoedvatwand ............................................................................................................................................... 4

1.2 Trombocyten ................................................................................................................................................. 7

1.3 Verloop Primaire Hemostase ...................................................................................................................... 10

1.4 VWF ............................................................................................................................................................. 12

1.5 Laboratorium / Praktijk ............................................................................................................................... 14

2. Secundaire hemostase ...................................................................................................................................... 16

2.1 Inleiding ....................................................................................................................................................... 16

2.2 Intrinsieke stollingsweg ............................................................................................................................... 18

2.3 Extrinsieke stollingsweg .............................................................................................................................. 18

2.4 Overzicht ..................................................................................................................................................... 19

2.5 Fysiologische inhibitoren............................................................................................................................. 19

2.6 Laboratorium / Praktijk ............................................................................................................................... 20

3. Anticoagulantia voor medisch gebruik .............................................................................................................. 22

3.1 Heparine ...................................................................................................................................................... 22

3.2 Orale anticoagulantia .................................................................................................................................. 23

4. Fibrinolyse ......................................................................................................................................................... 24




1
Moons N / Vermeulen A

, INLEIDING

Hemostase = bloedstolling

Gecontroleerd door 3 systemen
• Primaire hemostase
o Bloedplaatjes
o VWF
o Vaatwand
• Secundaire hemostase
o Stollingsfactoren
• Fibrinolyse




→ goed schema! Kennen!


PRIMAIRE HEMOSTASE

Samenspel tussen bloedplaatjes en vaatwand
→ m.b.v. VWF (=Von Willebrandt factor)

Stoornissen in de primaire hemostase leiden tot
• Trombopenie of trombastenie
• Gedaald gehalte VWF of slecht functionerend
• Vooral mucosale bloedingen en huidbloedingen

SECUNDAIRE HEMOSTASE

• Omvorming fibrinogeen → fibrine
• Belang van verschillende stollingsfactoren die elkaar activeren in een soort cascade
• Voornaamste vertegenwoordiger: weefselfactor
• Vorming van ‘stolsel’
• Daling van 1 van de stollingsfactoren leidt tot vooral inwendige bloedingen (bv. Hemofilie)




2
Moons N / Vermeulen A