Resume
Samenvatting endocrinologie
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Samenvatting endocrinologie uit Problemen van Digestief stelsel, endocrien stelsel en voeding met toevoeging van notities uit de les
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
InhoudDeel 3: Endocrinologie ............................................................................................................................ 4
Hoofdstuk 1: Diabetes mellitus ........................................................................................................... 4
1.1 Definitie en classificatie ............................................................................................................. 4
1.2 Pathofysiologie .......................................................................................................................... 5
1.3 Type 1 Diabetes Mellitus ........................................................................................................... 6
1.4 Type 2 Diabetes Mellitus ......................................................................................................... 10
1.5 Klinisch onderzoek ................................................................................................................... 13
1.6 Diagnostiek .............................................................................................................................. 14
1.7 Behandeling van DM ............................................................................................................... 15
1.8 Follow – up van diabetestherapie ........................................................................................... 32
1.9 Chronische verwikkelingen van DM ........................................................................................ 33
1.10 Enkele specifieke problemen ................................................................................................. 38
Hoofdstuk 2: Hypoglycemie............................................................................................................... 45
2.1 Oorzaken.................................................................................................................................. 45
2.2 Insulinoom ............................................................................................................................... 45
Hoofdstuk 3: Hypofyse ...................................................................................................................... 47
3.1 Basisbegrippen ........................................................................................................................ 47
3.2 Indeling hypofyseadenomen ................................................................................................... 48
3.3 Kliniek hypofyse ....................................................................................................................... 50
3.4 Hypofysestimulatietesten ........................................................................................................ 57
Hoofdstuk 4: Hypogonadisme en gynaecomastie ............................................................................. 59
4.1 Mannelijk endocrien hypogonadisme ..................................................................................... 59
4.2 Gynaecomastie ........................................................................................................................ 64
4.3 Turner syndroom, endocrinologische aandachtspunten op volwassen leeftijd ...................... 65
Hoofdstuk 5: Bijniercortex ................................................................................................................ 67
5.1 Investigatie van bijniercortexfunctie ....................................................................................... 67
5.2 Ziekten van de bijniercortex .................................................................................................... 69
5.3 Corticotherapie ........................................................................................................................ 77
Hoofdstuk 6: Bijniermerg................................................................................................................... 80
6.1 Investigatie van bijniermergfunctie ......................................................................................... 80
6.2 Ziekten van het bijniermerg .................................................................................................... 80
Hoofdstuk 7: Neuro – endocriene tumoren ...................................................................................... 83
7.1 Histopathologie en classificatie ............................................................................................... 83
7.2 Pathofysiologie en kliniek ........................................................................................................ 83
1
, 7.3 Carcinoïd – syndroom .............................................................................................................. 83
7.4 Diagnose .................................................................................................................................. 84
7.5 Therapie ................................................................................................................................... 84
Hoofdstuk 8: Hirsutisme .................................................................................................................... 85
8.1 Definitie ................................................................................................................................... 85
8.2 Etiologie ................................................................................................................................... 85
8.3 Differentiaaldiagnose............................................................................................................... 85
8.4 Therapie ................................................................................................................................... 85
8.5 Organisch hirsutisme ............................................................................................................... 86
Hoofdstuk 9: Variaties van de seksuele ontwikkeling en genderdysforie.......................................... 87
9.1 Indeling .................................................................................................................................... 87
9.2 Transgenderzorg ...................................................................................................................... 87
Hoofdstuk 10: De schildklier .............................................................................................................. 88
10.1 Basisbegrippen ...................................................................................................................... 88
10.2 Diagnostische exploratie bij schildklierlijden ........................................................................ 90
10.3 Thyrotoxicose ........................................................................................................................ 94
10.4 Hypothyroïdie ...................................................................................................................... 101
10.5 Thyroiditis ............................................................................................................................ 105
10.6 Endemisch en sporadisch niet – toxisch struma.................................................................. 106
10.7 Schildkliertumoren, in bijzonder solitaire thyroïdnodule .................................................... 107
10.8 Het ‘eutyroid sick’ – syndroom ............................................................................................ 113
Hoofdstuk 11: Dyslipidemie............................................................................................................. 114
11.1 Inleiding ............................................................................................................................... 114
11.2 Metabolisme........................................................................................................................ 115
11.3 Concentraties in plasma ...................................................................................................... 116
11.4 Kliniek .................................................................................................................................. 116
11.5 Gevolgen van dyslipidemie .................................................................................................. 119
11.6 Aanpak en behandeling ....................................................................................................... 120
11.7 Medicatie ............................................................................................................................. 122
Hoofdstuk 12: Obesitas ................................................................................................................... 125
12.1 Inleiding ............................................................................................................................... 125
12.2 Definitie obesitas ................................................................................................................. 125
12.3 Etiologie en fysiologie .......................................................................................................... 126
12.4 Endocriene aspecten van obesitas ...................................................................................... 127
12.5 Functies van vetweefsel ...................................................................................................... 129
12.6 Vetverdeling......................................................................................................................... 129
2
, 12.7 Somatische gevolgen obesitas ............................................................................................. 130
12.8 Diagnose .............................................................................................................................. 130
12.9 Therapie ............................................................................................................................... 130
Hoofdstuk 13: Aandoeningen van de bijschildklieren en metabole botziekten.............................. 136
13.1 Calcium en fosforhuishouden – basisbegrippen ................................................................. 136
13.2 Aandoeningen van de bijschildklieren................................................................................. 138
13.3 Metabole botaandoeningen ................................................................................................ 143
Hoofdstuk 14: Schildklier en bijschildklierchirurgie ........................................................................ 148
14.1 Chirurgie is anatomie (en embryologie) .............................................................................. 148
14.2 Potentiële complicaties ....................................................................................................... 149
14.3 De schildklierchirurgie ......................................................................................................... 150
14.4 Bijschildklierchirurgie .......................................................................................................... 152
Hoofdstuk 15: Voeding bij obesitas en diabetes ............................................................................. 155
15.1 Basisconcepten .................................................................................................................... 155
15.2 Voedingsaanbevelingen ....................................................................................................... 156
15.3 Voedingsinterventie bij obesitas en DMT2 .......................................................................... 158
15.4 DMT2 ................................................................................................................................... 160
15.5 DMT1 ................................................................................................................................... 161
3
, Deel 3: Endocrinologie
Hoofdstuk 1: Diabetes mellitus
1.1 Definitie en classificatie
• = chronische stoornis in metabolisme koolhydraten, vetten en eiwitten
o Tekort aan insuline: afbraak eiwitten en vrijstelling van VVZ
• Verhoogde bloedglucosespiegel (hyperglycemie), al dan niet met glucosurie
• Veroorzaakt door
o Absoluut insuline tekort (DMT1)
o Relatief insuline tekort (DMT2), al dan niet met insulineresistentie
• Zeer frequent, met wereldwijde sterke toename in prevalentie (8.5% in België, velen die het
nog niet weten)
o Wereldwijd: 537 miljoen mensen tss 20 – 79 jaar
o → zorgt voor grote kosten op bevolkingsniveau
o Veel levendgeborenen bloodgesteld aan hyperglycemie tijdens ZS bij moeder
o 1/5 > 65j: DM (vooral DMT2)
o Nog zeer veel mensen zijn ongediagnosticeerd → nog veel mogelijk preventief
• Acute levensbedreigende situaties mogelijk door insulinegebrek
o Diabetische ketoacidose (DMT1)
o Hyperosmolair hyperglycemisch coma (DMT2)
• Op lange termijn onherstelbare schade aan ogen, nieren , zenuwen
o Diabetes: belangrijkste oorzaak van verworven blindheid en nierdialyse in westerse
wereld
• Sterk verhoogd risico op hart – en vaatziekten
• Glucosehomeostase → vitaal voor energievoorziening van alle weefsel: indeling
o Gestoorde glycemie
o Gestoorde glucosetolerantie (impaired glucose tolerance, IGT)
▪ Nuchtere glucose normaal, maar lichaam reageert niet adequaat op
glucosechallange test: 2u na glucosebelasting tussen 140 en 200 mg/dl
▪ ↑ Risico op ontwikkeling DM
▪ Vaak typisch risicoprofiel (hypertensie, obesitas, hyperlipidemie = metabool
syndroom) → risico op ontwikkeling DM en cardiovasculaire ziekte
o Verhoogde nuchtere glycemie (impaired fasted glucose)
▪ Verhoogde nuchtere glucose > 100 mg/dl maar < 126 mg/dl
o DM (volgens ADA criteria)
• Klinische vormen
o DMT1: βcel destructie = absolute insulinedeficiëntie (immuun – gemedieerd)
o DMT2: insulineresistentie (relatief tekort), variabele insulinesecretie
o Zwangerschapsdiabetes (gestational diabetes)
▪ Prevalentie: 9.5% in België
▪ Verdwijnt (tijdelijk) na bevalling, verhoogd risico op DMT2 (30 – 50%)
o Andere specifieke vormen van DM
▪ Zeer uiteenlopende etiologieën
▪ Monogenetische vormen: MODY (Maturity Diabetes of the Young)
• AR, 1 gen
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur StudentinUZGent. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €11,26. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
52355 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans