Resume

Samenvatting Ontstaansmechanismen van ziekten 3e bach - 122 pagina's

1 fois vendu

Cours
Ontstaansmechanismen van ziekten

Établissement
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)

Deze samenvatting is 122 pagina's lang. Dit document geeft je een goed overzicht en uitgebreide uitleg van alle ontstaansmechanismen, symptomen en behandelingen die gekend moeten zijn voor het examen. De samenvatting is gemaakt met alle info van de slides en alle notities van in de les. Geslaagd va...

[Montrer plus]

Aperçu 4 sur 123 pages

Voir l'exemple

Publié le 13 juillet 2024
Nombre de pages 123
Écrit en 2023/2024
Type Resume

alle hoofdstukken

sarahvcr Membre depuis 1 année 48 documents vendus

€13,66

Ajouter au panier

Enregistrer

Garantie de satisfaction à 100%
Disponible immédiatement après paiement
En ligne et en PDF
Tu n'es attaché à rien

Hoofdstuk 1: Ziekte veroudering
1. Inleiding pathofysiologie
Vertrekken vanuit de normale fysiologie, normale biochemie, anatomapathologie,
immunologie en microbiologie  zoeken naar de primaire oorzaken en mechanismen die
aanleiding geven tot ziekte of ziektesymptomen
Vaak bezig met feiten/hypothesen en achterhalen hoe iets of een bepaald effect is ontstaan
Verschil pathofysiologie en ziekteleer:
- Pathofysiologie: vooral zoeken naar de mechanismen en oorzaken van de dysfunctie,
de pathogenese  minder bezig met symptomen, evolutie en behandeling
- Ziekteleer: wel meer bezig met symptomen, diagnose, behandeling, evolutie
- Beide overlappen dus, maar verschillen ook wel
Doel van het vak: begrijpen van mechanismen en processen die aanleiding kunnen geven tot
ziekte en symptomen  tussen geboorte en dood zijn er heel wat
onderhoudsmechanismen die proberen het overlijden uit te stellen

2. Ziekte veroudering
Ziekte: ‘Health is a state of complete physical, mental and social wellbeing and not merely
the absence of disease of infirmity’ (World health Organization)
Ziekte:
- Ziekte: gelijk welke abnormale of pathologische activiteit in het organisme
- Als arts kan je niet per se aantonen dat er iemand ziek is
- Als je als patiënt zegt dat je ziek bent, dan ben je ook effectief ziek  het is dan de
taak van de arts om dit op te sporen en te onderzoeken
- Schema: je wordt ziek en er zijn 2 mogelijkheden  ofwel genees je, ofwel ga je dood
 Bij een genezing kan er restitutio zijn (ad integrum of met sekwellen) of er
is chroniciteit (stabiel of onstabiel)
De epidemiologische triade:
- Agent of pathogeen werkt in op een gastheer en kan ziekte veroorzaken
- Pathofysiologie en ziekte bevindt zich in het midden van de triade

3. Verouderen
Verouderen:
- Tijdsafhankelijke, algemene vermindering van de fysiologische functies, verbonden
met een progressief toenemend risico voor ziekte en overlijden

1

, - Falen van ons lichaam om homeostase stabiel te houden onder omstandigheden die
de fysiologische stress niet overschrijden
- Accumulatie van persisterende veranderingen tussen conceptie en dood
Enkele fundamentele observaties bij veroudering:
- Objectief observeerbaar: progressief, intrinsiek, nadelig en universeel proces
 Onvermijdelijk en er bestaat geen eeuwige jeugd + je gaat achteruit
- Chronische laaggradige inflammatie (steriele inflammatie), fibrose (littekenweefsel)
- Macromoleculaire dysfunctie en ook dysfunctie van cel organellen
 bv. beschadiging DNA, telomeren dysfunctie, aberrante aggregatie van
proteïnen, mitochondriale dysfunctie
- Veranderingen in stamcellen en progenitoren die aanleiding geven tot een
gedaalde capaciteit om weefsel te herstellen of te vervangen
- Cellulaire senescentie
Senescentie:
- Degeneratieve veranderingen die met veroudering gepaard gaan
 bv. grijs haar (geen ziekte)
- Op cellulair niveau: stop van de celcyclus in diploïde cellen (geen proliferatie
meer), verhoogde aanmaak van eiwitten en worden vaak niet meer correct
aangemaakt, weerstand tegen geprogrammeerde celdood (apoptose),
gewijzigde metabole activiteit en morfologie
- Fenotype = genotype + dieet, lifestyle en omgeving
Experiment: senescence-associated secretory phenotype SASP
- Als je bij een muis cellen met kenmerken van senescentie isoleert, en diezelfde cellen
inspuit in de buurt van de knie van een jonge muis, dan gaan die jonge muizen daar
verschijnselen krijgen die lijken op osteoarthritis
- Die senescente cellen kunnen via paracriene of autocriene mechanismen signalen
sturen die een invloed hebben op het verouderingsproces van naburige cellen
Veroudering bestuderen:
- Je kan mensen onderzoeken die heel lang leven  bv. max. lifespan = max. aantal
jaren voor een specifieke populatie  bv. 122,5 jaar voor vrouw en 116 jaar voor
man
- Diermodellen gebruiken om veroudering te bestuderen, bv. worm, fruitvlieg, muis
- Genetische analyses en populatie studies
- Moleculaire pathways onderzoeken en functie stamcellen bij oude en jonge mensen
Effect op lichaam van verouderen:
- Op alle orgaansystemen komen er door veroudering veranderingen, en die hebben
klinische gevolgen die je vaak kan meten
- CNS: neuronaal verlies, cochleaire degeneratie, verhoogde lens rigiditeit, dorsaal
kolom verlies, vertraagde reactie tijden

2

, - Respiratoir systeem: verminderde long elasticiteit en alveolair support, verhoogde
chest wall rigiditeit, verhoogde V/Q mismatch
- Cardiovasculair systeem: verminderde max. hartslag, dilatatie van de aorta,
verminderde elasticiteit van capaciteitsvaten
- Endocrien systeem: verlies van nefronen, verminderde glomerulaire filtratie rate en
verminderde tubulaire functie
- Gastrointestinaal systeem: verminderde motiliteit
Relative rate of functional decline:
- Wanneer je ouder wordt, valt als 1 van de eerste functies het
reproductief systeem stil of vermindert drastisch
- Het cardiovasculair systeem daalt ook relatief snel, net zoals het
endocrien systeem
- Het gastrointestinaal systeem houdt het relatief lang zijn fysiologische functies
vol voordat het achteruit gaat
Leeftijdsafhankelijke lichaamsfuncties:
- Cardiac output/hartdebiet: hoeveel liter bloed je hart per minuut pompt (5,5 l)
 Vanaf 30 jaar begint de CO te dalen en vanaf 60 jaar is dat nog maar 80%
- Max. adem capaciteit: hoeveel O2 kan het lichaam opnemen binnen een bepaalde
tijdseenheid en ook gebruiken  O2 moet door de cellen adequaat gebruikt
worden  Max. breathing capacity begint vanaf 40 jaar te dalen en vanaf 60
jaar is dat nog maar 60%  het gaat dus zeer snel achteruit, omdat de long
veel met O2 en ook met veel toxiciteit in de lucht in contact komt
- Nerve conduction velocity: snelheid waarmee een impuls naar de hersenen gestuurd
wordt en het reactievermogen daarop  gaat ook achteruit, maar minder snel
- Basaal metabolic rate: hoeveel calorieën verbruik je wanneer je zit  daalt met
toenemende leeftijd, dus je zal sneller dik worden als je hetzelfde eet en geen
aangepaste beweging doet  minder metabolische activiteit
- Hormonaal niveau: veranderingen in hormonen met de tijd hebben ook gevolgen
 Met toenemende leeftijd is er een daling van secretie van hormonen uit de
hypofyse, en perifere hormonen dalen ook  verhoogd risico op
atherosclerose, osteoporose, Alzheimer, spierzwakte, anemie, mood swings
Stijgende leeftijd en percentage van mensen met bepaalde ziekte:
- Hoe ouder je wordt, hoe meer mensen last hebben van hartziekten en arthrose
- We leven veel langer door de komst van antibiotica, maar ons musculoskeletaal
systeem is nog niet voldoende geëvolueerd om zo lang te leven, waardoor veel
mensen last krijgen van artrose artritis en dus hun gewrichten en botten
Mensen worden steeds ouder en ouder, maar de levensverwachting is niet identiek
 bv. levensverwachting in Wallonië ligt lager dan die in Brussel en Vlaanderen
Per dag overlijden gemiddeld 300 mensen in België

3

, Vrouwen leven langer dan mannen, maar leven ook meer jaren met beperking (hulp)
Zoogdieren vs. reptielen:
- Zoogdieren: hoe ouder we worden, hoe meer mensen doodgaan, we worden geboren
met beperkt aantal oöcyten, gelimiteerde weefsel regeneratie, 2 paar tanden
- Reptielen: geen stijging van mortaliteit met de leeftijd, er is oöcyt regeneratie,
ledemaat regeneratie en continue tand vervanging
Is verouderen een genetisch bepaald proces? Is het een rol van het milieu en gedrag? Wat is
de rol van epigenetica? Wat is het mechanisme op het niveau van cellen en metabolisme? En
kunnen we veroudering meten of individueel voorspellen?

Verouderen: gestoord evenwicht tussen afbraak en herstel
- Antagonistische pleiotrope theorie: bepaalde genen zijn op jonge leeftijd nuttig en
later niet meer, dan zijn ze minder actief en nuttig
- Accumulatie van mutaties – late acting error theorie: genen die na de reproductieve
leeftijd actief blijven, worden schadelijk  na vermenigvuldiging is er geen
druk meer om persisterend overleven van een organisme te verzekeren
Veroudering is de resultante van verandering in de genen ten gevolge van een vastgelegd
intrinsiek programma:
- Paper: hoe meer Siglec genen je hebt, hoe langer je leeft  een mens heeft meer
Siglec genen dan een muis
- De Siglec genen coderen voor bepaalde eiwitten, die vooral nuttig zijn voor
neutraliseren reactive oxygen species  genetica is dus niet onbelangrijk
- Genetica is niet onbelangrijk, Siglec genen tonen dit aan, maar er zijn nog
andere dingen die ertoe doen
- Hayflick experimenten: ingebouwde klok  bestudeerde fibroblasten in de huid en
onderzocht hoe vaak zo’n fibroblasten kunnen verdubbelen  cultuur van
fibroblasten: kunnen gemiddeld 52 keer verdubbelen en dan stopt het
 de somatische cellen hebben een soort beperkt potentieel voor replicatie,
soort ingebouwde klok  kankercellen: kunnen zich wel onbeperkt repliceren
Telomeren:
- Staarten van repetitieve nucleotide sequenties aan menselijke chromosomen,
onderhouden door telomerase enzym TE  de telomeerlengte is belangrijk voor
replicatie en veroudering
- Zonder telomeren kunnen cellen niet repliceren
- Geïmmortaliseerde tumorcellen hebben telomeren van constante lengte
- De lengte van telomeren in stamcellen is groter dan in somatische cellen
- Positieve correlatie tussen telomeer lengte en langer leven

4

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur sarahvcr. Stuvia facilite les paiements au vendeur.