Dit document bevat alle mogelijke examenvragen van het vak Farmacologie (B-KUL-K04B9A) die als bespreekvraag op het mondelinge examen bij professor Minne Casteels of professor Jan de Hoon kunnen voorkomen, duidelijk gestructureerd per deel. Bij elke vraag heb ik mijn eigen antwoord uitgebreid gefor...
Vragen farmacologie
AE = Adverse Effects = bijwerkingen
CI = ContraIndicaties
GM = GeneesMiddelen
F = biologische beschikbaarheid
BM = BeenMerg
AMI = Acuut Myocard Infarct
GC = GlucoCorticoïden
Bespreek:
Boek 1:
❖ Leg de verschillende enterale toedieningsvormen van medicatie uit. Leg hierbij ook
nadruk op de farmacokinetiek en geef voorbeelden. Geef bij elke vorm de voor- en
nadelen.
➢ oraal
■ voorkeur want pt is onafhankelijker MAAR evt lokale irritatie
● NSAIDs → irritatie maagmucosa
● doxycycline/alendronaat → slokdarm ulceraties
■ smelttabletten/buccaal
● zonder water mogelijk en overslaan van farmaceutische fase
dus iets sneller effect MAAR pt moet kunnen slikken en nog
steeds first-pass effect
● paracetamol, loperamide, ondansetron, domperidon
■ vloeibaar (drank, emulsie, bruistablet)
● farmaceutische fase afwezig dus snellere opname & hogere Cp
& kortere Tmax
■ verlengde afgifte
● minder kans op subtherapeutische/toxische plasmaspiegel
● minder frequente inname
■ maagsapresistent / gereguleerde vrijstelling: actief product komt pas
vrij waar werking gewenst is (distaler)
● budesonide & mesalazinederivaten → ziekte van Crohn / colitis
ulcerosa
● PPIs
■ sonde (maag/jejunaal)
● tijdelijk (dun dus goed spoelen) of langer (percutaan en dikker)
● niet elke tablet kan geplet worden en cave chelatie
➢ sublinguaal
■ opname direct via VCS
■ goed bij braken en slikproblemen; minder/geen first pass-effect dus
snellere werking; MAAR molecule moet voldoende klein en lipofiel zijn
en goed oplossen in speeksel (moeilijk bij droge mond)
■ nitroglycerine/isosorbide → angor
, ■ buprenorfine
➢ rectaal
■ clysma / zetpil (suppo); in bovenste deel van rectum rechtstreeks via
VP; in onderste deel via VCI
■ goed bij kinderen, nausea, slikproblemen, noodgevallen zoals
bewusteloosheid; minder/geen first-pass effect dus snellere werking;
MAAR niet bij immuungesupprimeerde ptn; cave rectitis &
defaecatiereflex; rectum heeft kleiner oppervlakte; variabele resorptie
■ evt bij epileptische aanval → diazepam
■ 2e optie bij koorts bij kinderen → paracetamol/ibuprofen
■ diclofenac/morfine → palliatieve ptn die niet meer kunnen slikken
❖ Farmacotherapie tijdens zwangerschap + effecten van zwangerschap op GM
➢ wens
■ geen isotretoïne tot 1m voor zwanger worden
■ geen acitretine tot 3j voor zwanger worden
➢ 1e trimester: teratogeen
■ geen VKA/DOAC (kleine molecules)→ wel LMWH (sterk geladen, grote
molecules)
■ geen anti-epileptica (Fenytoïne, Carbamazepine, Valproaat,
Fenobarbital) → lamotrigine is veiligste
■ geen misoprostol
➢ 2e-3e trimester: foetotoxisch
■ geen NSAIDs → paracetamol
■ geen ACE-inh/sartanen → alfa-methyldopa
■ geen tetracyclines/FQ
➢ veranderingen in PK/PD
■ plasmaV neemt toe, daling plasmaproteinen, invloed op distributie
■ toename metabole capaciteit
■ sneller geklaard
■ vaak hogere dosis dan bij niet-zwangeren
➢ bevalling: geen tocolytica (bv beta2-agonisten) tenzij uitstellen van premature
■ 1e keus hierbij is echter atosiban (IV) = oxytocine antagonist
● AE = vasodilatatie, nausea/braken, hyperglycemie
➢ lactatie
■ inname net erna
■ geen sederende farmaca
■ cave lactatieremmers: D2-agonisten, oestrogenen, diuretica
➢ benefit/risk moeder ⇔ foetus
➢ Antipsychotica/bipolair: GEEN lithium of valproaat
➢ Liefst GEEN H1-antihistaminica
➢ Antidepressiva: GEEN clomipramine of paroxetine, liefst amitriptyline
➢ Ongecompliceerde bacteriële cystitis: GEEN nitrofurantoïne of trimethoprim-
sulfamethoxazol, liefst fosfomycine
➢ Migraine: GEEN ergotamine
➢ GEEN statines of metformine/gliflozines
➢ Nausea/braken: evt omeprazol
, Boek 2:
❖ Kind drinkt flesje neusdecongestiva (vooral alfa-agonistische effecten). Welke effecten
verwacht je?
➢ kinderen <6j = CI want: centraal sedatieve effecten (→ coma) van
imidazolinederivaten (nafazoline/tramazoline)
➢ nausea/braken, lethargie, tachycardie, coma
➢ alfa1: vasoconstrictie (hogere BD & reflectoire bradycardie), constipatie,
urineretentie, mydriase, minder reninesecretie (nieren)
➢ alfa2 (zoals xylazine): minder NA- (daling BD) & insulinesecretie (hogere
glycemie)
❖ Teken de noradrenerge synaps + geneesmiddelen die hierop inwerken
➢ Tekening
➢ mAch agonisten & antagonisten
➢ beta2 agonisten & antagonisten
➢ alfa2 agonisten & antagonisten
➢ ACE-I
➢ ATII-R agonisten & antagonisten
➢ L-DOPA?
➢ alfa-methyl-DOPA?
➢ MAO-I → inhiberen presynaptisch oxidatie van NA tot inactieve metabolieten
■ ook verhoging DA & 5-HT
■ moclobemide = selectieve, reversiebele MAO-A remmer
➢ COMT-I → inhiberen postsynaptische methylering van NA
■ bv entacapone (vooral bij Parkinson)
➢ Amfetamines
■ opgenomen via NET → stimuleren secretie van presynapt. granulen
■ inhiberen NET opname van NA
■ invloed op MAO
■ zwakke agonistische activiteit op alfa- en beta-R
■ tachyfylaxis
■ doorheen BBB → centrale effecten
➢ Reserpine → inhibeert presynaptisch transporter naar vesikels
➢ TCA & cocaïne → inhiberen NET (presynaptisch actieve heropname)
➢ Bupropion
❖ Anti-muscarinerge bijwerkingen en bij welke geneesmiddelen (+ contraindicaties)?
➢ GM
■ MR blokkers (competitief):
● tiotropium (M3) → astma/COPD
● atropine & scopolamine (hyoscine; reisziekte) < Atropa
Belladonna (Belladonna alkaloïden)
■ H1-antagonisten (zoals promethazine)
■ TCA
■ bepaalde antipsychotica
■ carbamazepine
■ disopyramide (NaC blokker → anti-aritmicum)
■ …
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur evymoons. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
