Resume
Samenvatting - Kind en ontwikkeling 1
- Cours
- Kind en ontwikkeling 1
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting van de slides met notities
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
HO 1 – ANAMNESE & LICHAMELIJK ONDERZOEKCasus
Anorexie
Recurrente koorts
Neusloop en hoesten
Rash
Infant = zuigeling
Pasgeborene = neonaat = <4w
Toddler = peuter
Preschool child = kleuter
School-age = schoolleeftijd
Teenager = tiener
1 Anamnese
4 S’en
Setting = situation
Stijl (skills)
o Verbaal
o Niet-verbale communicatie
Safety
o Wassen? Bij zichtbaar bevuilde dingen
o Alcoholgel
Structuur
o Verwelkoming = ID
Jezelf!
Patiënt
Begeleider
o Huidig probleem
Wat kan ik voor u doen?
Extraheer de hoofdklacht (max 3)
Extraheer de hulpvraag
Diagnostisch landschap
Bij deze casus nemen we recurrente koorts om landschap rond te maken
o Hierin zitten de meest ernstige aandoeningen in, hier maken we ons het meest bezorgd over
Oorzaken koorts?
Aangeboren?
o Anatomische fout?
o Functionele fout?
o Genetisch?
Verworven
o Infectie
o Intoxicatie
o Functionele fout? Welk orgaansysteem?
o Trauma
Combinatie: verworven op voorafbestaande
1
,Antecedenten
Chronologie volgen: van geboorte tot nu
GPA
o Gravida (zwangerschap), partus (bevalling), abortus (miskraam)
Enkele vragen
o Genetisch belaste familie?
o Goeie zwangerschap?
?: ziek geweest? (opname tijdens zwangerschap), medicatie?, afwijkingen op de echo? allemaal
nee vlotte zwangerschap
o Vlotte bevalling?
keizersnede vs natuurlijke partus, termijn,…
Antecedenten praktisch
Partus
o Apgar
o Biometrie (bv. gewicht baby,
hoofdomtrek,…à
Zuigeling/Peuter/Kleuter
o Voeding
o Vaccineren
o Groeien
o Ontwikkeling
Specifiek vragen naar medicatie, operaties, opname,…
Casus: antecedenten
G1P0A0 vlot
o G1P0A0 = dit is de beschrijving van de zwangerschap daarom P0 en niet P1 want dan bespreek je de
bevalling
Gg 3400 g lengte 51 cm vlotte start, bv, vaccinatie 2, 3 en 4 m
Op 4 maanden (okt) hoest met ZH opname, zuurstof , sondevoeding, geen AB na 4 dagen NH min 300g
Op 7 maanden 3d hoge koorts, toen erythemateuze rash en koorts weg, Min 200 Geen AB
Aangeboren Anatomische fout en Functionele fout kunnen we meest waarschijnlijk schrappen uit de oorzaken van
koorts voor deze casus
Meest waarschijnlijk 2 aparte infecties
Het huidig probleem: structuur
Start?
o Wanneer was alles nog goed? Op welk moment had u nog geen zorgen over het kind?
Chronologisch
Systeemanamnese: van boven naar onder, ook ontwikkeling en scholing!
Reeds genomen acties
Herhaal het probleem: heb ik u goed begrepen dat…
Herhaal de anamnese met het kind zo mogelijk…
Samenvattend: Anamnese
ID
Huidig probleem
Antecedenten
Medicatie
Familiaal (GPA)
Lijstje DD
2
,2 Lichamelijk onderzoek
Inspectie 1
Begint bij binnenkomen
Contactmogelijkheden aftasten: lichaamstaal
Inspectie 2
Gericht!
Algemeen erg ziek of niet?
o Ademhaling
o Bewustzijn
o Circulatie
Meten is weten
Ademhaling
Inspectie
o Ademhalingsfrequentie
o Ademhalingsinspanning
o Beweging van de bortskas
o Neusvleugelen?
o Cyanose?
Percussie thorax (doen we niet echt)
Hoe jonger het kind, hoe sneller ze ademenen
KENNEN normaalwaarden
Abnormale ademhalingsfrequentie
Saturatie bij pulsoximetrie: Normaal = > 92 %
Bij toegenomen inspanning
Tachypnee
Intrekkingen
o Intercostaal
o Subcostaal
o Suprasternaal
Gebruik van accessoire spieren
Ortopnee
Neusvleugelen
Bewustzijn
Rustig rond kijkend spelend
Geïrriteerd
Prikkelbaar
Onrustig (let op met “stoute” kinderen)
Wat is verschil tss onrustig door ziekte en stout?
3
, Circulatie
Hartritme
Auscultatie
Bloeddruk
o Normale bloeddruk is afhankelijk van lengte (niet van leeftijd)
Dehydratatie – indicators
CRF (capillaire refill)
o 5s op sternum drukken
o Bij kindjes niet op de vinger doen
Gewicht
Fontanel (ingezonken fontanel?)
Mucosae (vochtig?)
Urineproductie (uitgedroogd? minder plassen)
Onderste 3 zijn subjectief en laattijdig geen goede indicatoren
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur J5566. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €18,16. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
56326 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans