Samenvatting van het vak 'Stemstoornissen' van Marc De Bodt uit derde bachelor logopedische wetenschappen. Samenvatting van het boek met de nadruk op wat er besproken werd in de les en aangevuld met notities.
Macroscopische anatomie van de larynx
● Larynx = kraakbenig skelet, de larynxmembranen en ligamenten, intrinsieke en
extrinsieke spieren en mucosa.
Het larynxskelet
● Thyroidkraakbeen, cricoidkraakbeen, epiglottis, hyoid, cartilagines arytenoidea,
cartilagines corniculatae en cartilagines cuneiformes.
De larynxmembranen
● Thyrohyoid-membraan
○ Extern larynxmembraan
○ Verbindt bovenzijde schildkraakbeen via binnenzijde tongbeen met
bovenrand
○ Verdikkingen randen en middendeel = laterale en mediane thyrohyoidale
ligamenten
○ Aan beide zijden geperforeerd door bovenste neurovasculaire laryngale
bundel
○ Anterieure grens pre-epigtlottische ruimte
● Membrana quadrangularis
○ Bovenste deel fibro-elastische membraan
○ Ligt tussen arytenoidkraakbeen en zijranden epiglottis
○ Definieert samen met aryepiglottische spieren de aryepiglottische plooi
○ Bevat accessoire corniculate en cuneiforme kraakbeentjes
○ Hecht caudaal op ligamentum vestibulare (valse stemplooi) en loopt uit in
sinus van Morgagni
● Conus elasticus
○ Onderste deel fibro-elastisch membraan
○ Cricothyroid ligament = cricovocale ligament = conus elasticus
○ Ontstaat aan binnenopp. cricoidboog en verloopt craniaal en mediaal om uit
te lopen in de vocale ligamenten die vrije marge stemplooien vormen
De larynxspieren
● Intrinsieke spieren
○ Ontstaan en inhechten thv de larynx
○ Activiteit wijzigt positie, omvang en spanning stemplooien, brengt ze in ad-of
abductie en strekt ze uit
1
, ○ Bovenste deel mm. thyroarytenoidei vormt valse stemplooien (plicae
vestibulares)
■ Normaal niet rechtstreeks betrokken bij fonatie, wel approximatie bij
slikken om stevige klep/afdichting te vormen
○ Vestibulum laryngis = gebied tussen larynxtoegang en stemplooien
○ Ventriculus laryngis = sinus van Morgagni = ruimte tss valse en ware
stemplooien
■ Verloopt lateraal en craniaal en vormt sacculus laryngealis
■ Sacculus van interne opp schildklierkraakbeen gescheiden door m.
thyroepiglotticus die bij contractie sacculus samendrukt zodat
secreties op stemplooien afgezet
■ Slijm beschermt opp. stemplooien tegen effect frictie en uitdroging
● Extrinsieke spieren
○ Ingedeeld in supra- en infrahyoidale groep
○ Wijzigen vooral verticale hoogte larynxskelet
○ Infrahyoidale spiergroep = strap musculature
Innervatie van de larynxspieren
● Intrinsieke larynxspieren → nervus recurrens, tak n. vagus (X)
● Extrinsieke larynxspieren → nervus trigeminus (V), nervus facialis (VII) en nervus
hypoglossus (XII)
● N. laryngeus superior (tak n. vagus)
○ Sensibiliteit supraglottis en stemplooien
○ Motorische innervatie musculus cricothyroideus en musculatuur valse
stemplooien
● N. laryngeus inferior (recurrens) (tak n. vagus)
○ Motorische innervatie overige intrinsieke larynxmusculatuur
○ Sensibiliteit subglottische regio, trachea en slokdarm
2
,Laryngale vascularisatie (niet kennen)
● Arteria laryngae superior, art. laryngae inferior, art. cricothyroidea
● Zeer kleine bloedvaten en lopen parallel met ligamentum vocale → bleke kleur
stemplooien
● Indeling van de stemplooien
○ Pars vocalis = voorste ⅔, membraanachtig gedeelte
■ Elastisch, mobiel en actief gedurende fonatie
■ In midden grootste uitzettingen
○ Pars respiratus = achterste deel, kraakbenig deel
■ Neemt niet deel aan stemvibraties, uitgezonderd diepe tonen
3
, Macroscopische anatomie (histologie) van de stemplooien
1. Epitheel
2. Basement membrane zone (bmz)
3. Lamina propria
● Kinderen
● Geriatrische bevolking
4. Musculus vocalis
5. Specifieke componenten
Fysiologie
● Stem te vergelijken met blaasinstrument zoals trompet
● Fonatie = interactie tss krachtbron, oscillator en resonator
● Subglottische druk
● Bernouilli effect
● Trillingsfrequentie correspondeert nauw met perceptie toonhoogte
Frequentieregulatie
● Correspondeert met toonhoogte
● Fundamentele freq kan gewijzigd worden door mechanische eigenschappen
stemplooien of luchtdruk te wijzigen
● Toename freq = strekken en spannen stemplooien
● Veranderlijke elementen stemplooien
○ Spanning
○ Lengte
○ Massa
● Toename freq = toename spanning stemplooien
● Systematische afname massa tot aan freq. falsetregister
● Toename massa per lengte-eenheid en afname spanning → fundamentele freq daalt
● Toename freq → toename spanning → subglottale druk stijgt → respons geen
oorzaak
● Samenvattend
○ Veranderingen freq door wijzigingen spanning stemplooien en massa per
lengte-eenheid
○ Toename lengte → toename spanning → afname massa per lengte-eenheid
→ stijging frequentie → ademhaling reageert met verhoogde subglottale druk
op toegenomen stemplooispanning
Intensiteitsregulatie
● Twee mechanismen
○ Toename subglottale druk
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur logopediste. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
