1
Samenvatting: Prothetische
Tandheelkunde: Uitneembare Prothese:
Controle en Nazorg:
Noodzaak aan nazorg:
• Prothese-patiënten hebben zwaar tandheelkundig verleden
o Specifieke oorzakelijke factoren worden duidelijk aan de patiënt uitgelegd
• Voor een voorspelbare rehabilitatie moeten de oorzakelijke factoren geëlimineerd worden
o Behandeling bij aanvang:
▪ Gecompliceerde mutilatie moet omgevormd worden tot zuivere mutiilatie
Draagtijd en staat van restgebit:
• Gemiddelde draagtijd zonder regelmatige controle
o Ongeveer 5.3 jaar
• Gemiddelde draagtijd met regelmatige controles
o Ongeveer 10 jaar
o Faling meer door materiaalkundige problemen
• Gemiddelde draagtijd met regelmatige controles en gesaneerde mond
o Ongeveer 15 jaar
• Conclusie:
o Regelmatige controle is absoluut noodzakelijk
▪ Er kan tijdelijk ingegrepen worden bij verminderde mondzorg
▪ Veranderingen door resorptie en pijlerelementen wordt sneller
waargenomen
• Vermijden van grote herstelling die mogelijks niet herstelbaar zijn
Frequentie van controle:
• Frequentie is afhankelijk van patiënt tot patiënt
o Gebitstoestand
o Soort uitneembare prothese
o Verzorging van de patiënt zelf
• Er is sprake van een individueel aangepaste controlefrequentie
• Opmerking:
o Bij elke controle blijft de gewenste hygiënische toestand maar voor enkele tijd
aanwezig
▪ Bij uitblijvende controle wordt er teruggekeerd naar de ‘mindere’ situatie
Samenvatting: Prothetische Tandheelkunde: Uitneembare Prothese: Controle en Nazorg:
, 2
Systematiek periodieke controle:
• Anamnese van de patiënt:
o Draaggewoonte van de UPP
o Ervaringen van de UPP in rust en functie
o Onderhoud en hygiëne van de UPP
• Extra-oraal onderzoek:
o Controle van de verticale dimensie
o Controle van profiel en lipvulling
o Controle van esthetische parameters
• Intra-oraal onderzoek zonder prothese:
o Uitvoeren van algemeen intra-oraal onderzoek
o Extra aandacht voor grensgebieden tussen de prothese en harde tandweefsels
• Onderzoek van de prothese:
o Eventuele slijtage en breuken opmerken
o Onderhoud controleren
Mond- en prothesehygiëne:
• Prothese zal zorgen voor:
o Verhoogde plaque-accumulatie
o Veranderingen van pathogenen in de plaque
o Veranderingen in de antagonistische kaak
• Plaquebestrijding moet zeer effectief zijn:
o Mondhygiëne-instructies worden telkens opnieuw gegeven
o Extra aandacht voor de pijlerelementen
o Eventuele profylaxis
• Reiniging van de prothese:
o Buiten de mond met protheseborstel en zeep
▪ Geen tandpasta gebruiken
o Reinigingstabletten zijn enkel effectief tegen tandsteen
▪ Onvoldoende reiniging tegen plaque
o Reinigen met ultrasoon zal zorgen voor krassen
▪ Zal leiden tot hogere plaqueretentie
• Opmerking:
o Plaque en tandsteen op metaal wijst op slechte hygiëne
Draaggewoonte van de prothese:
• Prothese moet in de nacht uitgelaten worden
o Steunweefsels moeten tot rust komen in de nacht
o Prothese hoeft niet in glas water te rusten
▪ Tenzij voor tandsteenverwijdering via tabletten
• Prothese mag in de nacht gedragen worden bij parafuncties of slaapproblemen
o Mits goede reinigingsbeurt en goede opvolging
Samenvatting: Prothetische Tandheelkunde: Uitneembare Prothese: Controle en Nazorg:
Samenvatting: Prothetische
Tandheelkunde: Uitneembare Prothese:
Controle en Nazorg:
Noodzaak aan nazorg:
• Prothese-patiënten hebben zwaar tandheelkundig verleden
o Specifieke oorzakelijke factoren worden duidelijk aan de patiënt uitgelegd
• Voor een voorspelbare rehabilitatie moeten de oorzakelijke factoren geëlimineerd worden
o Behandeling bij aanvang:
▪ Gecompliceerde mutilatie moet omgevormd worden tot zuivere mutiilatie
Draagtijd en staat van restgebit:
• Gemiddelde draagtijd zonder regelmatige controle
o Ongeveer 5.3 jaar
• Gemiddelde draagtijd met regelmatige controles
o Ongeveer 10 jaar
o Faling meer door materiaalkundige problemen
• Gemiddelde draagtijd met regelmatige controles en gesaneerde mond
o Ongeveer 15 jaar
• Conclusie:
o Regelmatige controle is absoluut noodzakelijk
▪ Er kan tijdelijk ingegrepen worden bij verminderde mondzorg
▪ Veranderingen door resorptie en pijlerelementen wordt sneller
waargenomen
• Vermijden van grote herstelling die mogelijks niet herstelbaar zijn
Frequentie van controle:
• Frequentie is afhankelijk van patiënt tot patiënt
o Gebitstoestand
o Soort uitneembare prothese
o Verzorging van de patiënt zelf
• Er is sprake van een individueel aangepaste controlefrequentie
• Opmerking:
o Bij elke controle blijft de gewenste hygiënische toestand maar voor enkele tijd
aanwezig
▪ Bij uitblijvende controle wordt er teruggekeerd naar de ‘mindere’ situatie
Samenvatting: Prothetische Tandheelkunde: Uitneembare Prothese: Controle en Nazorg:
, 2
Systematiek periodieke controle:
• Anamnese van de patiënt:
o Draaggewoonte van de UPP
o Ervaringen van de UPP in rust en functie
o Onderhoud en hygiëne van de UPP
• Extra-oraal onderzoek:
o Controle van de verticale dimensie
o Controle van profiel en lipvulling
o Controle van esthetische parameters
• Intra-oraal onderzoek zonder prothese:
o Uitvoeren van algemeen intra-oraal onderzoek
o Extra aandacht voor grensgebieden tussen de prothese en harde tandweefsels
• Onderzoek van de prothese:
o Eventuele slijtage en breuken opmerken
o Onderhoud controleren
Mond- en prothesehygiëne:
• Prothese zal zorgen voor:
o Verhoogde plaque-accumulatie
o Veranderingen van pathogenen in de plaque
o Veranderingen in de antagonistische kaak
• Plaquebestrijding moet zeer effectief zijn:
o Mondhygiëne-instructies worden telkens opnieuw gegeven
o Extra aandacht voor de pijlerelementen
o Eventuele profylaxis
• Reiniging van de prothese:
o Buiten de mond met protheseborstel en zeep
▪ Geen tandpasta gebruiken
o Reinigingstabletten zijn enkel effectief tegen tandsteen
▪ Onvoldoende reiniging tegen plaque
o Reinigen met ultrasoon zal zorgen voor krassen
▪ Zal leiden tot hogere plaqueretentie
• Opmerking:
o Plaque en tandsteen op metaal wijst op slechte hygiëne
Draaggewoonte van de prothese:
• Prothese moet in de nacht uitgelaten worden
o Steunweefsels moeten tot rust komen in de nacht
o Prothese hoeft niet in glas water te rusten
▪ Tenzij voor tandsteenverwijdering via tabletten
• Prothese mag in de nacht gedragen worden bij parafuncties of slaapproblemen
o Mits goede reinigingsbeurt en goede opvolging
Samenvatting: Prothetische Tandheelkunde: Uitneembare Prothese: Controle en Nazorg:
