Resume
Samenvatting sv radiotherapie
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
sv radiotherapie - marc van eijkeren
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
RADIOTHERAPIE – D & TINLEIDENDE RADIOTHERAPIE
= loco-regionale therapie (=lokaal/regionaal gaan behandelen) dmv radioactieve ioniserende straling.
Het is een techniek die vooral gebruikt wordt in de behandeling van kanker (vaak kwaadaardig) & sommige
goedaardige zoals jekiide hypertrofische littekens.
Verschil tussen radiotherapie, radiologie en nucleaire geneeskunde:
RADIOTHERAPIE RADIOLOGIE NUCLEAIRE GENEESKUNDE
Maakt gebruik van ioniserende Maakt gebruik van ioniserende Maakt gebruik van ioniserende
straling: X-stralen straling: X-stralen straling: tracers zoals jodium 131
Therapeutische doeleinden Diagnostische doeleinden Diagnostische doeleinden (bottracer)
Begeleiden therapie Functional imaging (functie)
Therapeutische doeleinden
Gebruikt vooral hogere dosissen om Gebruikt zo laag mogelijke dosis.
DNA van tumoren te beschadigen. (kiloVolt)
(MegaVolt)
Binnen de radiotherapie gaan we ioniserende straling therapeutisch gaan gebruiken.
à met groter dosissen-gebruik dan in de radiologie!
Radiotherapie opgedeeld in 2 grote gebieden:
1) externe radiotherapie: bron op afstand van patiënt (lineair, teletherapie, 1m ongeveer)
2) brachytherapie: korte afstand, stralingsbron tegen of in de patiënt aanbrengen
De simulatie is de voorbereiding van de bestraling van de patiënt. (om juist te weten waar we gaan bestralen)
Wat wordt er behandeld met radiotherapie?
25% metastatische ziekten (uitgezaaide ziekten)
25% gynaecologie (borst, baarmoederhals, endometrium)
1
, Verloop van radiotherapie:
1. Aanmelden patiënt 2. Simulatie (= voorbereiding) behandeling 3. Behandeling
MOC: Multidisciplinair CT scan Start op toestel
Oncologisch Consult Waar is de exacte locatie van de te bestralen plaats? Na 3 – 5 werkdagen
Doelvolume Merktekens op patiënt Aantal fracties (fractionatie)
Wat gaan we bestralen? Tatoeagepunten, lijnen (referentiepunt: isocentrum Hoeveel keer moet de patiënt
bepalen (snijppunt 3 laserstralen)) bestraald worden?
Dosis
Hoeveel Gy? Dosisberekening
Fractionatie: meerdere sessies met lagere dosissen (verspreiden) à minder bijwerkingen (zoals huidverbranding).
(dosissen hier NIET te kennen!)
1. Klassiek: dagelijks 2 Gy (enkel tijdens weekdagen) gedurende 5 weken à 5 x 5 = 25 fracties
à lichaam kan DNA schade herstellen, maar ook tumor kan dit doen.
à compenseren in dosissen na rustweekend zoals hier.
à deze dosis van 25 fracties (50 Gy) is voor microscopische ziekten (nog amper tumorweefsel aanwezig)
à als er nog macroscopische tumor aanwezig is gaat men voor dosissen van 66 – 70+ Gy (35 fracties)
2. Hypofractionatie: 3 x 3 Gy per week gedurende 5 weken à 3 x 5 = 15 fracties
à dosis per fractie opgedreven maar minder frequent: patiënt moet minder komen + maar bijwerkingen.
à lange tijd gebruikt geweest in palliatieve omstandigheden (nu in meer curatieve setting ook!)
3. Hyperfractionatie: ook over 5 weken
à voor tumoren met grote groeisnelheid (bv hoofd-hals tumoren)
à meerdere fracties per dag: er moet 6u zitten tussen elke bestraling (tegen DNA-schade)
à maken gebruik van een GAP om de bijwerkingen tegen te gaan (GAP tussen 2 weken)
à vervelend voor patiënt: voor kortere termijn houdbaar
à enkel nog gebruikt bij patiënten met klein-cellige long-carcinomen (SCLC = small cell lung cancers)
4. Versnelde fractionatie:
à hogere dosissen per keer geven, MAAR over een véél kortere tijdsduur.
à voor patiënten met kortere levensverwachting: bv. hersenmetastasen (hier 5 fracties van 4 Gy op 1 week)
à bij botmetastasen gaan we nog verdere en geven we dosissen van 8 Gy 1-malig. (= antalgische bestraling)
à voornamelijk pijnstillend effect bekomen.
à patiënt wel waarschuwen want het pijnstillend effect kan bij sommigen pas na 4 weken komen.
à analgetisch effect kan tot 8w op zich laten wachten (na 4w geen effect à nog eens 8gy geven)
à patiënt kan na de 1 x 8 Gy s’ avonds een flair-up krijgen (= opstoot van pijn door oedeemreactie)
à Stereotactic body radiotherapy (SBRT): bij kleine longtumoren extreem hoge versnelde fractionatie.
à 3 fracties van 20Gy op 1 week, zeer gelokaliseerd.
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur geneeskundestudent2000. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,56. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
64438 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans