Dit document bevat de PPT's met telkens de lesnotities erbij getypt. Het document bevat ook relevante delen uit het handboek waarbij de Prof aanraadde dit te lezen zoals het hoofdstuk 'Suïcide' dat niet in de lesopnames vervat zit. Het document bevat een zeer duidelijke structuur.
Initially, I thought it wasn't what I was looking for, but the more I work on it, the better I like this summary. It gives a lot of context to the material in the book. Thanks!
- Handboek (nieuwe editie 2019)
- Slidesets (les)
- PDF wetenschappelijke artikelen
- Jaarvak (40 meerkeuzevragen, 24 volwassenpsychiatrie, 16 kinderpsychiatrie)
- Vragen via mail
1. DIAGNOSTIEK EN CLASSIFICATIE
MADNESS
o insanity / gek zijn
o = lang gebruikt om gedrag te beschrijven dat ongewoon was
o iemand heeft geen controle meer over zichzelf, iemand ander neemt de controle over
o mensen zijn ‘bezeten’ controle wordt overgenomen
o term impliceert geen oorzaak
o beschrijft gedragsverandering, iemand gedraagt zich gek of vreemd
̶ toegeschreven aan persoonlijkheidsverandering
̶ niet meer zichzelf zijn, niet meer je eigen gedrag onder controle hebben
̶ ‘bezeten’
̶ Demenologie → madness werdt verklaard (tot 18e E op voorgrond gestaan)
VERSCHUIVING VAN MADNESS NAAR ILNESS
o ziektebeelden werden hier beschreven
Thomas Sydenham
o vader moderne classificatieleer (na de grieken)
o ging afzonderlijke ziektenbeelden beschrijven
̶ met eigen symptomen
̶ eigen verloop/samenhang van symptomen
̶ prognose
o Chorea van Sydenham niet kennen
o ziektebegrip is hier ontstaan
Charlotte T.
,MEDISCH MODEL:
Ziektebegrip is beïnvloed door 2 ontdekkingen:
o correlatie klinisch syndroom met post-mortem afwijkingen Post- (= na de dood)
̶ bij lijkschouwer vaststellen van afwijkingen
̶ bv. verlamde arm, defect deel in de hersenen bv. tumor,…
̶ link afwijking in de hersenen + symptomen in het lichaam
̶ = belangrijke stap in omarming medisch model
o Micro-organismen als ziekteverwekkers
̶ Die aandoeningen konden veroorzaken (ook psychisch)
̶ Bv. syphilis
▪ SOA
▪ Gepaard met ulcera (zweren) – necrose (afsterven huid) – gebrekkige coördinatie –
dementie
▪ Werd veroorzaakt door spirocheet – Treponema pallidum
▪ Psychiatrische ziekte – biologische oorzaak
▪ Belangrijke boost aan medisch model
Moral treatment (eind 18e eeuw/19e eeuw)
o Mensen die onder de noemer ‘madness’ vielen werden opgesloten
o Begin 19e E komt er voor het eerst verandering door Philippe Pinel
Phillippe Pinel = hoofd van ziekenhuis voor mannen
o Wordt gevraagd om hoofdarts te worden van à la Salpêtrière (=bekendste ziekenhuis van Parijs)
o Vrouwen met psychische stoornissen werden hier naartoe gebracht + opgesloten + aan kettingen gehangen
o Pinel zorgde voor morele behandeling
̶ Goede behandeling
̶ Propere kleding
̶ Praten met de vrouwen
▪ Noteerden symptomen + zocht naar samenhang
▪ Zette 1 van de eerste classificaties op papier
▪ Beschrijft maar beperkt aantal aandoeningen
Charlotte T.
,Jozef Guislain
o Guislainziekenhuis (in Gent)
o Hing morele behandeling ook aan
Insane Asylum
o Oprichting asielen
o In asielen allemaal mensen die onder 1 noemer thuis te brengen waren → ‘mad/insane people’
o Was weinig differentiatie
o Door de oprichting van asielen ontstond nood aan het ordenen van problematieken
o Halfweg 19e → statistische classificatie moest opgesteld worden
o ‘statistiscal classification of institutionalised mental patients = voorloper DSM
Emil Kraepelin
o 1e die meer omvattend diagnostisch systeem op papier zette
o Beïnvloedde moderne psychiatrie tot op vandaag
o hij groepeert ziektebeelden op basis van gemeenschappelijke patronen van symptomen
o patronen van symptomen = syndromen
o syndromen met
̶ afzonderlijke entiteiten
̶ eigen ethiologie
̶ eigen genetische basis
̶ eigen oorzaak
̶ → berschreef dit in het ‘Compendium der Psychiatrie’ in 1883
= eerste omvattende handboek waarie ttelijke aandoeningen werden beschreven
PSYCHOPATHOLOGIE (20 E EEUW)
Begin 20e eeuw
o Begint psychoanalyse op te komen
o ! ontwikkeling psychoanalyse met Sigmund Freud
o Andere settings
̶ Niet-psychotische aandoeningen, ‘neurosen’, persoonlijkheidsproblematiek,…
̶ Oprichting ‘scholen psychopathologie’ (biologisch, sociaal, interpersoonlijk, cognitief)
o Mensen die psychotherapeutisch werkten in privé praktijken kregen te maken met andere pathologieën dan
die in de instellingen (veel mindere pathologie dan in instelling)
̶ Van hieruit opnieuw nood aan classificatie
1948: eerste classificatie opgesteld
o VROEGER → ICD
̶ Bestond al van 1858 maar toen = internationale lijst van doodsoorzaken die verzekeringen gebruikte
om mensen bij voorkeur niet terug te betalen + premie in de hoogte te jagen
̶ = 1948 → 6e editie → lijst psychiatrische aandoeningen toegevoegd (= 1e internationale classificatie)
Charlotte T.
, 1952 → DSM I (Amerikanen)
o APA vonden ICD niet goed → hebben zelf classificatie opgesteld
o 1e editie = gebaseerd op ruwe ethologische theorieën
̶ Impairment of brain tissue function (hersenaandoeningen/ hersenen werkte niet goed)
̶ Psychogene aandoeningen (psychoanalyse van Freud & .. had hier veel invloed op)
o Informatie hierin was niet gebaseerd op empirische data → louter beschrijvend
o Door consensus op een lijstje gezet o.b.v. 2 categorieën
OPKOMST PSYCHO FARMACA
o ontstond nood om verband te ontwikkelen tussen een bepaalde diagnose en bepaalde geneesmiddelen
o = eerste medicatie werkten tegen allerlei diagnoses bv. fenargan
o MAAR middelen moesten gekoppeld worden aan diagnoses want dit was veel te vaag (moest van wetgever)
1968 → DSM-II
Door 2 dingen beïnvloedt:
o Nog meer op psychoanalyse gebaseerd die nadruk legde op:
̶ Context
̶ Ervaringen in de jeugd
̶ Niet gebaseerd op empirische data
o Adolf Meyer: psychobiologie
̶ psychiatrische aandoeningen moeten beschreven worden aan bepaalde reacties
̶ Hij had het niet op Kraepelin die aparte ziektesyndromen met bepaalde biologische ethologie met een
genetische verankering beschreef
̶ Hij zij dat als je ervan uitgaat dat syndromen biologisch en genetisch zijn → leidt dit tot therapeutisch
nihilisme want wat kan je er dan nog aan doen als het in je genen en biologie zit
̶ Meyer wilde meer de context bekijken
̶ Psychiatrische aandoeningen beschrijven als reactie-typen
= manieren waarop mensen reageren op omgevingsfactoren bv. depressieve/ angstige,. reactie
̶ niet gebaseerd op empirische data
Diagnose is subjectie
o Begin jaren 60 → US-UK Diagnostic Projec
o Onderzoek aan de gang
̶ Manier van diagnose stellen tussen USA en UK werden vergeleken
̶ in USA 2 keer zoveel de diagnose voor schizofrenie dan in de UK
̶ verschil is oorzaak = toe te schrijven aan verschillende aanpak in diagnostische praktijken in de UK
t.o.v. die van de USA
̶ In VS diagnose veel meer vastgesteld bij mensen die minder goed functioneerde los van strikte
psychotische symptomen die in UK werden gehanteerd
o Nood aan internationale afspraken voor diagnostiek eenduidig diagnostische afspraken
̶ herkenbaar
̶ beschrijfbaar
̶ observeerbaar
Charlotte T.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur CharlotteT. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €25,29. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
