Samenvatting Functioneren bij neurologische aandoeningen

Parkinson

Definitie
Het is een progressieve aandoening va het zenuwstelsel

 Motorische symptomen
o Primaire cardinale symptomen  regiditeit, posturale instabiliteit
o Secundaire motorische symptomen
 Niet motorische symptomen
o Vroege pre-motorische symptomen = symptomen optreden voor
motorische problemen
 Bv. Anosmie = verlies geurzin
 Apathie
 Vermoeidheid
 Start ziekte  sluipend begin met trage progressie over de tijd

Wereldwijd

 2de meest voorkomende neurodegeneratieve aandoening
o Meer 2% 65+ heeft het
o Mannen meer vatbaar

Etiologie

 Parkinsomnisme
o = verzamelnaam groep aandoeningen die gekenmerkt wordt door
bradykinesie (= traagheid bewegen)
o Primaire stoornis dopminergisch systeem basale ganglia = basis

Tabel physical rehabilitation (18.1, p761)

 Opmaken dat ziekte van parkinson gekenmerkt door
o Verschil tijdstip ontstaan symptomen
  diagnosen stelen voor leeftijd 21 jaar = juvuniele
parkinson


, Pathophysiologie
Medical diagnosis

Basale ganglia = ringvormig en 5 kernen rond thalamus

 Behoren extrapiramidale systeem
 Werken samen cerebellum
o Motorische activiteit vanuit cereberale cortex
reguleren
 Complexere vormen motoriek aan te sturen (plannen
bewegen)

Directe motor loop

 Cortex  putamen  globus pallidus  VENTROLATERALE kern thalamus
 cortex suplumentary motor area (SMA)
 = positieve feedback loop
o Excitatoire  faciliteert cellen SMA
 Klinisch tot uiting  assisteren initiatie beweging
 Parkinson
o Inhibitie thalamus  hypo kinetisch beeld




Figuur 1: directe baan Figuur 2: indirecte baan
Indirecte loop

 Nucleus subthalamicus  globus palidus internus  substantia nigra 
colliculus superior (middenhersenen)
 = negatiee feedbackloop
o Inhiberend voor thalamocorticale activiteit
o Projecties staan in
 Sacadische oogbewegingen
 Regulatie bewegingen ledematen en romp
 Niet motorische eigenschappen
 Slaap-waak ritme