Notes de cours
Le développement pathologique
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- Nice - Université Sophia Antipolis
Ce document parle des différentes anomalies du développement prénatal et des facteurs du développement pathologique.
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PSYCHOLOGIE DU DEVELOPPEMENTCe qui se passe lorsque le dev prénatal ne se passe pas normalement :
Les facteurs de risque pré et périnatal :
Le dev pré et péri-natal est régulier et prévisible. Des anomalies peuvent venir
perturber ce dev « normal ».
Définir le normal comme étant une norme statistique : la loi normal, proposé
par un mathématicien proposé par Monsieur Gauss avc la courbe en cloche qui
est la façon de se rendre compte de la façon dont se distribue les évènements,
Lorsque l’on regarde la distribution autour de la moyenne et des quartiles, la
distribution est dite normal quand la pop se réparti selon cette courbe, autour
de -1 et +1 quartile = 70% de la pop
Ce qui est normal = ce qui permet d’établir une norme et de regarder comment
les individus se distribue autour de cette norme.
La limite à différencier le normal du pathologique : cette moyenne considérée
comme une norme n’est jamais stable à la fois ds le temps et à la pop à laquelle
on va s’intéresser. Ex : la norme il y a 100 ans n’est pas la même qu’aujourd’hui
en 2015.
Tenter de définir le normal en opposition à la maladie. Quelqu’un qui n’est pas
malade est « normal ».
Questions soulevées : ex : l’asme, un individu atteint d’asme est malade mais
peut-il être considéré comme anormal ? est ce qu’un individu épileptique en
dehors de ses crises d’épilepsie, peut-on considérer qu’il est normal ou
anormal ?
Définir la normalité comme étant un idéal à atteindre qui se retrouverai sous la
forme d’un certain nombre de critères de malheur qui à un moment donné
auraient été étiqueté par un niveau social et qui aurait été considéré comme
normal ds la société. Ex : correspondre à un aspect physique, critère de valeur,
il ne peut être établi comme une norme absolu car il évolue selon le temps.
On ne peut définir le normal comme un idéal à atteindre car tt normalités
évoluent !
L’enfant est un être entrain de se dev et un certain nombre de conduite ou
comportement peuvent être considéré comme normal à ce moment du dev
mais qui peuvent être considéré comme des conduites qui posent problème à
un autre moment du dev. EX : bégayement chez l’enfant, il est normal dans
l’apprentissage du langage alors qu’à 40 il sera considéré comme anormal et
problématique. La même conduite selon la période du dev n’aura pas la même
signification.
, Pourquoi en psycho on va s’intéresser à la pathologie et pourquoi
particulièrement en dev on va s’intéresser au dev anormal et pathologique.
Tt simplement car grâce à ça on pourra mieux comprend le dev dit normal.
En dev si on s’intéresse au dev atypique c’est pr proposer une approche de ce
dev , d’avoir une démarche comparative des différents handicape possible et
appréhender l’handicape de cette façon mènera à un autre regard sur
l’handicap , on essayera de comprendre son dev non pas en mettant l’accent
sur les aspects négatif mais au contraire en le considérant avc son handicap,
avc un dev particulier qui s’appui autour de cet … perception différente de
l’handicap , mettre l’accent sur les processus qui structure les choses qui font
cet handicap.
Les anomalies du dev prénatal :
Si on s’intéresse au dev prénatal ça nécessite qu’on utilise des technique
particulières pr repérer ces anomalies, ces techniques sont récentes et vont
permettre d’établir un diagnostique anténatal CAD avant que l’enfant vienne
au monde.
Ce diagnostique peut avoir des conséquences grave puisque depuis 40 ce diag
peut déboucher sur une interruption médicalisée de grossesse (ITG) = la
décision de mettre un terme à une gestation quelque sois le degré
d’avancement de cette gestation, cette décision va être prise ds deux cas de
figure :
Cette grossesse met gravement en danger la vie de la mère
On repère que l’enfant est porteur d’une maladie grave et incurable ds
l’état actuel de nos connaissances
Cet ITG pose un certain nombre de questions d’ordre éthique, ces pb éthiques
sont lié au seuil d’acceptabilité du handicap qui ne va pas être le même selon
que l’on est du côté des parents et du côté de l’équipe qui sera amené à
prendre cette décision. Cette décision n’est jamais prise par une seule
personne mais prise par une équipe pluridisciplinaire (médecin, psy…) Cet ITG
concerne environ 6000 cas par ans en France sur 750 000 naissances.
Pr arriver à ce diag il faut disposer d’un certain nombre de techniques, il existe
5 ou 6 technique qui permette de faire ce diag :
L’échographie : utilisation des ultrasons qui vont être absorbé de façon
différente selon les tissu qui va permettre d’obtenir une image en temps
réelle du fœtus, Cet écho permet de contrôler le dev morphologique du
fœtus , vérifier ça croissance, pouvoir mesurer la taille, pouvoir
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