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Système digestif - Mahéo
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- Tours - Université François-Rabelais
Cours rédigé "Système digestif" de PASS Tours
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M1.1 : Physiologie MAHEOSystème digestif
I. Généralités
A. Les processus digestifs
Le tube digestif extrait les matières premières de la nourriture essentielles à l’organisme. Il faut le considéré
comme une « chaîne de démontage » qui scinde la nourriture ingéré en nutriments qui sont des petites
molécules qui sont simples et qui vont être absorbée (oses, AG, AA
…).
Ils seront utilisés comme matériaux structuraux ou comme sources
d’énergie pour les cellules.
Ce processus digestive comprend différentes étapes :
- Ingestion
- Propulsion
- Digestion mécanique
- Digestion chimique
- Absorption
- Défécation
B. Généralités anatomiques et histologiques
On distingue le tube digestif des organes annexes du système
digestif.
Ces organes annexes sont situées en dérivation du tube.
Principales division duOrganes annexes du SD qui déversent Sphincters contractés au repos
TD les excrétions par des canaux
excréteurs dans la lumière du tube
digestif
- Cavité orale, - Glandes salivaires - Sphincter supérieur de l’œsophage
dents, langue - Foie - Sphincter inférieur œsophagien
- Pharynx - Vésicule biliaire - Sphincter pylorique (à la sortie de
- Œsophage - Pancréas (exocrine) l’estomac)
- Estomac - Valvule iléo-caecale (régie l’évaluation
- Intestin grêle ed l’intestin grêle vers le gros intestin
- Gros intestin - Sphincter anal (interne et externe)
- Anus
La paroi du TD est constituée : (intérieur vers extérieur)
- Muqueuse directement en contact avec les aliments :
o Epithélium
o Chorion (tissu conjonctif) avec des vaisseaux
o Couche de musculaire muqueuse qui sépare la muqueuse de la sous-muqueuse constitué de
nombreux vaisseaux sanguins
- Sous-muqueuse
- Musculeuse
o Couche musculaire circulaire (interne)
o Couche musculaire longitudinal (externe)
- Séreuse
o Tissu conjonctif
o Mésothélium (tissu conjonctif)
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La paroi digestive comprend de nombreux neurones que l’on appelle des plexus et on a 2 types de plexys :
- Plexus myentérique (au niveau de la musculeuse)
- Plexus sous-muqueux (au niveau de la sous-muqueuse)
La musculeuse
Elle est constituée de muscle lisse au niveau de la majorité du TD donc avec des cellules musculeuses lisses
donc une contraction involontaire, ces cellules lisses sont jointes par des jonctions GAP. Ces cellules sont
présentes tout le long du TD SAUF au niveau des extrémités où on a du muscle strié squelettique (bouche,
pharynx, oeosophage supérieur et 1/3 supérieur du œsophage et au niveau du sphincter anal externe). Ce
sera donc une contraction volontaire.
C. Motilité digestive
Cette motilité digestive permet de réaliser différents mouvements :
- Progression du bol alimentaire ou du chyme
- Brassage des aliments dans l’estomac
- La vidange gastrique
- La segmentation dans l’intestin grêle
- La défécation
Cette motilité digestive repose sur des contractions musculaires qui vont être généré par des cellules
itnersticiels de Cajal (CIC). Ces contractions sont coordonnées et modulés par le système nerveux
entérique (SNE) et par le système nerveux autonome (SNA).
Cellules interstitiels de Cajal
Ces cellules sont situées entre les couches musculaires. Elles sont connectées aux cellules musculaires lisses
et aux neurones entérique par des jonctions GAP, on parle de syncytium électrique, càd le tout forme une
unité, un câble électrique.
Elles sont des cellules pacemaker car elles génèrent spontanément une activité électrique
(dépolarisation cyclique, des ondes lentes permettant une fluctuation du potentiel de membrane de -45 à + 45
dont le rythme varie, c’est ce que l’on appelle rythme électrique de base.
Ce rythme électrique de base est de 3 ondes / minutes dans l’estomac contre 12 ondes /minute dans le
duodénum. Ces ondes lentes sont transmises au cellules musculaires lisses ce qui fait que cela va augmenter
leur excitabilité.
En effet, au niveau des cellules musculaires lisses, grâce aux cellules interstitiels de Cajal, ces cellules vont
également avoir un potentiel de membrane instable (par la communication des ondes lentes avec le REB
imposé par les CIC).
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S’il y a des aliments dans le tube digestif, sous l’effet de facteurs nerveux, hormonaux, les cellules
musculaires lisses vont se dépolariser et cette dépolarisation s’additionne à celle des ondes lentes, ce qui
permet l’atteintre la valeur seuil des PA (-40mV) ce qui permet une contraction musculaire.
Plus les PA sont nombreux, + la contraction est importante
Ces CIC ne génèrent pas elles même une contraction musculaire mais elles génèrent une
activité électrique communiqué au cellules musculaire lisse qui peuvent elle se
contracter.
D. Régulation nerveuses
Le TD a son propre système nerveux !!! Système nerveux entérique, intrinsèque.
Ce système nerveux possède autant de neurones que la moelle épinière. On qualifie souvent le TD de
« second cerveau ».
Dans différents types de neurones :
- Neurones entérique sensitif qui sont sensibles à différents stimuli :
o Chimiques
o Mécaniques
- Neurones entériques effecteurs qui vont projeter sur le muscle lisse ou sur les glandes
Ce SNE peut fonctionner de manière indépendance, ce sont des réflexes courts en réponse à des stimuli
internes (étirement de la paroi, variation de pH, d’osmolarité), la régulation du péristaltisme s’accompli par
ces réflexes courts.
Bien que ce SNE assure la motilité du SD à lui seul, le SD est également sous l’influence des S para$ et $, càd
le CN extrinsèque qui lui repose sur des arcs réflexes longs faisant intervenir le SNC et le SNA pouvant être
déglenché par des stimuli interne ou externe (odeur, vue…)
Et en réponse à cette régulation nerveuse, on va avoir une modification de la contraction du muscle ou de la
sécrétion.
Le système nerveux extrinsèque
Il va pouvoir réguler le fonctionnement du TD et ce SN extrinsèque = SNA avec la double composante :
- Para$ activateur de la sécrétion et la motilité
o agit par l’acéthylcholine,
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