Notes de cours
Concept en santé publique - Rusch
- Cours
- Santé Publique
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- Tours - Université François-Rabelais
Cours rédigé "Concept en santé publique " à Tours
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M4.2 : Santé Publique RUSCHConcept en santé et santé publique
I. Introduction
A. Principaux enjeux de la SP
Le 30 décembre 2019, « BMJ » (Journal de Médecine) : 5 enjeux du système de santé :
Les maladies infectieuses (Ebola…)
Le changement climatique, (lien entre le développement de maladies infectieuses et ce changement
climatique)
Les technologies de la santé (des objets connectés au « big data »),
Les résistances aux antibiotiques, (ramène aux maladies infectieuses : tuberculose (aucun
traitement à proposer de nos jours)
La modification des gènes (ciseau génétique CRISPR-Cas9)
Le 2 janvier 2020 « Lancet » :
Les maladies infectieuses
L’urgence climatique
L’émergence d’une société civile bien informée, profondément connecté via les médias sociaux,
répondant à l’injustice et exigeant un changement. (avec des associations de patients qui sont de
plus en plus active et de plus en plus influente)
B. Principales priorités de santé
La gravité : décès prématuré, incapacité majeure, souffrance importante
La fréquence : grand nombre d’individus concerné, fréquence croissante
L’impact socio-économique
La faisabilité : il existe des moyens d’intervention (préventif, curatif…)
La perception sociale … (5e critère irrationnel comme les émotions)
Un problème de santé sera encore plus important, s’il est grave, fréquent, …
A partir du moment où on a des moyens d’interventions (prévention ou curatif), on va s’intéresser à ces
problèmes de santé.
Ces problèmes de santé sont importants s’ils répondent au indicateurs de santé : mortalité, morbidité, facteur
de risque, handicap qui permet de savoir si un problème est rare.
Pour cela, on s’intéresse à des indicateurs comme l’incidence, ou encore même des indicateurs socio-
économique.
En 2003, le SIDA est déclaré comme grave, mais peu fréquent en région Centre (prévalence très faible) MAIS
une incidence assez élevé (4e région) dont augmentation du nombre de nouveaux cas, les impacts socio-
économiques sont plus faible que dans les années 80 car l’impact économique n’est pas autant marqué en
2003 que dans les années 80.
Mais quand on dit qu’il n’y a pas de priorité de santé, le problème va quand même être traiter .
Mais lorsque c’est une priorité de santé, des moyens supplémentaires vont être rajouter.
Avec la 5G qui arrive, on va avoir un débat sur les ondes électromagnétiques qui vont revenir sur la table.
Sujet compliqué car les ondes électromagnétiques sont compliquées à mesurer et leurs effets sur la santé
également donc sujet difficile à traiter.
Les conséquences sanitaires des OEM sont compliquées à mesurer.
Exemple du sang contaminé qui a entraîner un scandale, qui fait qu’aujourd’hui tous les prélèvements de sang
sont testés pour éliminer les cas de leucémies qui était apparu.
Le Haut-Conseil de la santé Publique, c’est un conseil qui réunit des experts de toutes les disciplines qui
produit beaucoup d’avis et de contribution concernant la pandémie actuelle. Ce HC fait partie des experts qui
travaille avec l’Etat qui a mis en place certaines actualités.
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