Notes de cours
UE 2.11 Cours psychotropes
- Cours
- 2.11
- Établissement
- Aix-Marseille (AMU)
Cours qui résume les traitements, effets secondaires, définitions etc...
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UE 2.11 Les psychotropesPsychotropes – définitions :
• Molécules qui ont pour propriété de modifier le psychisme
Par leurs propriétés sédatives - Psycholeptiques
• Neuroleptiques
• Tranquillisants - Anxiolytiques
• Hypnotiques
Par leurs propriétés stimulantes - Psychoanaleptiques
• Thymoanaleptiques : stimulant de l’humeur -Antidépresseurs
• Stimulant de la vigilance - Amphétamines
• Psychostimulants divers : caféine, …
Par leurs propriétés perturbatrices - Psychodysleptiques
• Hallucinogènes
Par leurs propriétés régulatrices – Psychoisoleptiques
• Normothymiques
ANXIOLYTIQUES :
Anxiété : Phénomène physiologique normal qui peut devenir pathologique en raison de son intensité
Anxiolytiques : Traitement des symptômes psychologiques et/ou somatiques de l’anxiété, en
association avec une prise en charge psychothérapeutique
ANXIOLYTIQUES BENZODIAZEPINES :
Benzodiazépines : Traitement symptomatique / Substances anxiolytiques les plus utilisées en raison
de leur efficacité symptomatique rapide / Indications cliniques : épilepsie, anxiété, insomnie, …
BZD – Pharmacocinétique : Vitesse de résorption rapide, bonne disponibilité per os / Principalement
excrétées par voie rénale / Attention sujet âgé + femme enceinte
Contre-Indication : Ins Respiratoire sévère, Myasténie
Diminution de doses : Ins Rénale et Hépatique sévère
BZD – Effets Indésirables : Troubles de la vigilance : somnolence /Altération des performances
psychomotrices : difficultés de concentration, hypotonie / Perte de l’équilibre, sensations ébrieuses /
Troubles de la mémoire / Risque de tolérance et dépendance / Troubles du comportement
BZD – Surdosage : BZD moins dangereuses que les antidépresseurs / Sommeil prolongé sans
dépression respiratoire, ni cardiovasculaire sévère (sauf en cas d’administration IV ) / Il est possible
d’utiliser le flumazénil comme antagoniste.
, BZD – prescription : Introduction à faible dose, augmentation progressive / Prévenir le patient des
risques d’interaction avec l’alcool et les autres substances sédatives / Prescrire pour une durée de
temps le plus court possible
ANXIOLYTIQUES ANTIHISTAMINIQUES :
Antihistaminiques : Outre leur indication dans l’allergie, autres indications => Anxiété mineure
Antihistaminiques – variabilité :
Effet atropinique : Association avec l’atropine et d’autres substances atropiniques peuvent entraîner
une addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation,
sécheresse de la bouche, mydriase, … / Chez les personnes âgées, risque de confusion mentale
ANXIOLYTIQUES SEROTONINERGIQUES (agonistes 5HT1A) :
Action sur la composante anxieuse de la dépression.
Effet indésirables (sérotoninergiques) : Sensations vertigineuses, céphalées, nausées, nervosité,
sueurs / Essentiellement en début de traitement / Pas d’effet sédatif, amnésiant, myorelaxant,
anticonvulsivant / Pas de dépendance, ni réaction de sevrage à l’arrêt du traitement
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