Notes de cours
UE 2.11 Cours anti-inflammatoire
- Cours
- 2.11
- Établissement
- Aix-Marseille (AMU)
Cours qui résume les traitements, effets secondaires, définitions etc...
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UE 2.11 Les anti-inflammatoires L'inflammation ou réaction inflammatoire est l'ensemble des réactions locales et générales
de l'organisme contre toute agression tissulaire (plaies, infections...).
Elle se traduit par 4 signes essentiels :
o Rougeur
o Tuméfaction ou œdème
o Chaleur
o Douleur
Mécanisme du processus inflammatoire :
Phase vasculaire avec vasodilatation et augmentation de la perméabilité des vaisseaux,
œdème, et libération de facteurs chimiotactiques.
Phase cellulaire marquée par un afflux de polynucléaires et macrophages, libération
d'enzymes lysosomiales, phagocytose et production de lymphokines.
Phase de régénération tissulaire et de cicatrisation.
Les AINS : Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens :
Mécanisme d'action commun des AINS :
-Diminution de la production de prostaglandines (PG) par inhibition de la cyclooxygénase
(COX)
-COX = enzyme responsable de la formation des PG.
-PG = substances directement impliquées dans l'inflammation, la douleur et l'hyperthermie.
Aspirine :
Administration
-Voies orale et rectale : Aspégic®, Catalgine®
-Voie IV : Aspégic® injectable
Activité thérapeutique
-Antalgique
-Antipyrétique
-Anti inflammatoire
-Antiagrégant plaquettaire
, Effets indésirables
-Digestif (douleurs, hémorragies patentes, ulcères)
-Syndromes hémorragiques
-Allergie
Contres indications
-HS, Maladies hémorragiques
-AVK
-Grossesse 3°trimestre (risque hémorragique), allaitement
Posologies
-Adulte : 500 à 1000 mg par prise, 3-4 prises / j et max : 6g/j Posologie réduite de moitié chez
le sujet âgé
-Enfant : 25-50 mg/Kg /j en 3-4 prises
Précautions : ne pas dépasser la dose max (6g) espacée en 3 prises.
-Attention : pas un médicament anodin => Risque hémorragique +++
Propriétés principales :
Anti-inflammatoire
Antipyrétique => les AINS font baisser la fièvre par inhibition de la synthèse des
prostaglandines au niveau du centre hypothalamique de la thermorégulation.
Antalgique => les AINS calment les douleurs de l'appareil locomoteur
(ostéoarticulaires, tendinoligamentaires, musculaires), les douleurs postopératoires,
les douleurs dentaires, les céphalées, les dysménorrhées, les coliques néphrétiques.
Anti-agrégant plaquettaire : l'aspirine diminue l'agrégation des plaquettes par
inhibition de la cyclo-oxygénase plaquettaire.
Action uricosurique : la phénylbutazone, et l'aspirine à des doses supérieures à 4 g/j,
augmentent l'élimination de l'acide urique par voie urinaire.
Voies d'administration :
Orale => comprimés, gélules, lyophilisats, sirop, sachets il existe des formes à
libération prolongée
Rectale => suppositoires
Injectable => IV, IM
Cutanée => gel
Ophtalmique => collyres
Indications :
Traumatologie => entorse bénigne…
ORL => angine, sinusite...
Urologie => colique néphrétique de l'adulte
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