MALADIES INFECTIEUSES = Pathologies dues à des micro-organismes responsables de troubles dans
l’organisme
Bactéries Infections bactériennes
DEFINITIONS
L’antibiotique (ATB) :
Définition initiale
Substance naturelle (produits par des champignons ou des bactéries) qui a la capacité de
s’opposer à la multiplication bactérienne (« inhibition »), ou de détruire les bactéries
Concept élargi
Peut être fabriqué par hémisynthèse : constitution d’une molécule d’ATB par modification
chimique d’une molécule de base afin d’améliorer les capacités pharmacologique ou
physique de celle-ci
=> Un antibactérien est fabriqué sans modèle dans la nature
INTRODUCTION
2 types d’ATB :
ATB bactériostatique : inhibe la croissance de la colonie bactérienne
ATB bactéricide : détruit le germe
Spectre d’activité : ensemble des espèces bactériennes vis-à-vis desquelles un ATB est
habituellement actif
TYPE DE SPECTRE D’ACTION
ATB à spectre large :
Efficace sur un grand nombre de types de germe
Une grande partie des coccis et des bacilles.
Utilisé lorsque le germe n’est pas identifié et que la pathologie peut être due à différents
types de germe
Ex : l’angine bactérienne peut avoir comme cause plusieurs germes différents --> pour la
traiter, il sera utilisé un ATB à spectre large, tel que la pénicilline A
Cela permet de ne pas avoir à identifier le germe responsable de l’infection --> il sera à très
forte probabilité dans le spectre d’action large de l’ATB
ATB à spectre étroit :
Efficace sur un nombre limité de types de germe
Spécificité qui lui permet de cibler un germe et une pathologie
Ex : la plupart des furoncles sont dus à un staphylocoque : on utilisera un ATB à spectre étroit
uniquement anti-staphylococcique
ATB à spectre moyen ou limité :
Efficacité réduite ou partielle sur un groupe de germe
, Concerne aussi un spectre anciennement large et réduit par l’apparition de résistance
bactérienne
MORPHOLOGIE BACTÉRIENNE
Cocci ou coques
Bacilles
Spirochètes
COLORATION DE GRAM
Apres coloration de Gram :
Les bactéries à paroi épaisse sont colorées en violet : elles sont dites « à Gram positif",
Les bactéries à paroi fine sont colorées en rouge : ce sont les bactéries « à Gram négatif".
La sensibilité est fonction de la CMI :
= Concentration Minimale Inhibitrice
= plus petite concentration d'antibiotique nécessaire pour inhiber le développement d'un germe
Sensibilité ou résistance
ATB actif sur un germe germe sensible à l‘ATB
Molécule sensible si les concentrations obtenues dans organisme avec posologies usuelles >
CMI de l’ATB vis à vis du germe
ATB inactif sur un germe germe résistant à l‘ATB
Apparition d’une résistance plus ou moins large et plus ou moins rapide
LA RÉSISTANCE
Résistance NATURELLE : le germe se trouve d’emblée à l’état naturel depuis très longtemps résistant
à l’antibiotique.
Caractéristique propre d'une espèce
Par exemple, les bacilles G- sont résistants à la pénicilline G
Résistance ACQUISE : il s’agit d’un germe qui normalement était sensible et devient résistant au
cours d’un traitement antibiotique.
La résistance peut apparaitre après un traitement mal suivi
Ne concerne qu'une proportion de souches d'une espèce
CRITÈRE BACTÉRIOLOGIQUE
Identification du germe responsable après prélèvement bactériologique
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