Diagnostisch proces cervicaal & thoracaal
(CWZ-CTO-TWZ)
Inspectie
- Ventraal, dorsaal & lateraal => van gewoonte houding!
Algemene lichaamshouding
Stand CWK-CTO-TWZ + curvatuur
Tonus v musculatuur
Verschil houding zit vs. Stand
Link met klachten
Neurologisch onderzoek (screening radiculopathie)
- Indien deze testen + zijn dan is een neurologisch onderzoek nodig
- Lage sensitiviteit, hoge specificiteit:
Als test + is, zal test + zijn. is test – dan betekend dit NIET dat P het niet heeft.
- Je bekijkt de testen altijd samen
HNP/Valsalva maneuver
- HNP = hoesten niezen persen
- Uitgangshouding
Zit met voeten gesteund, gestandaardiseerde houding, armen ontspannen
- Uitvoering
Blaas 3 tellen op je hand
- Beoordeling
Vraag of er toename is v pijn / herkenbare neurogene symptomen
Druk in lichaam neemt toe -> interspinale druk neemt toe -> klachten verhogen
+ test: herkenbare neurogene klachten = provocatie test
Spurling’s test
- Componenten rustig opbouwen! (voorzichtig zijn!)
Handen rusten op hoofd & steeds iets meer druk geven
- Sensitiviteit= 0,50
- Specificiteit= 0,88
1
,MSK 3 – praktijk Femke Loos
- Uitgangshouding
Zit met voeten gesteund, gestandaardiseerde houding, armen ontspannen
- Uitvoering
T begeleid via voorhoofd P nr /a/ extensie & lateroflexie naar zijde v klachten (GEEN volledige LF & E)
Treden er nog geen herkenbare neurologische klachten op? -> toevoegen v axiale
compressie met 2 handen op hoofd v P VOORZICHTIG!
- Beoordeling
+ test: herkenbare neurogene klachten = provocatie test
Distractie test
- Uitgangshouding
Ruglig
- Uitvoering
T neemt vast op occiput met vingers v beide handen
5 tellen Axiale tractie = trekken
Blijf in het vlak!
- Beoordeling
+ test: herkenbare neurogene klachten verminderen = reductie test
Interforaminele druk w vergroot
Test kan enkel uitgevoerd w indien men klachten heeft (uitstralingspijn)
Functieonderzoek CWK /a/
- Pijn, ROM, kwaliteit v beweging of coördinatie, bereidwilligheid, compensatie, geluiden
- 3x beweging uitvoeren
- in gewoonte houding & in gestandaardiseerde houding (meer ROM mogelijk)
- Belaste test = patiënt in zit
- Niet belaste test = patiënt in ruglig
/a/ Regionale flexie-extensie belast
- Zit, voeten gesteund & armen ontspannen
- /a/ fle-ext
Niet te veel info geven zoals zie dat je hele nek beweegt -> eerst laten uitvoeren dan corrigeren ->
lukt het dan nog niet dan zegt het iets over de kwaliteit v beweging.
- Beoordeling:
Fle: niet meer dan 1,5cm / 2 vingers tussen kin & sternum
Ext: voldoende posterieur bewegen v hoofd + gezichtsvlak hoek v >= 15 met horizontale
Bewegingskwaliteit: compensaties!! (veel voorkomend = dominantie hoog-cervicaal)
Pijn: compressie & rek
/a/ Lateroflexie met/zonder schouderelevatie
Niet tijdens beweging
- Zit, voeten gesteund & armen ontspannen veranderen!!
- /a/ lateroflexie hoofd L & R zonder schouderelevatie
- /a/ lateroflexie hoofd L & R met schouderelevatie
T heft contralaterale schouder omhoog (zover mogelijk bovenarm vastnemen in oksel en omhoog tillen)
- Beoordeling:
Hoek v 45 = voldoende
Bewegingskwaliteit: compensaties!
Met schouderelevatie:
meer mobiliteit met elevatie = musculaire beperking v heterolaterale zijde
niet veranderde mobiliteit = indicatie voor articulair probleem
/a/ Rotatie met/zonder schouderelevatie
- Zit, voeten gesteund & armen ontspannen
2
, MSK 3 – praktijk Femke Loos
- /a/ rotatie L & R zonder schouderelevatie
- /a/ rotatie L & R met schouderelevatie
T heft bilateraal schouders omhoog
- Beoordeling:
Hoek v 80 = voldoende (in rechte houding!)
Bewegingskwaliteit: compensaties!
Met schouderelevatie:
Meer mobiliteit met elevatie = musculaire beperking v heterolaterale zijde
Niet veranderde mobiliteit = indicatie voor articulair probleem
Functieonderzoek TWK /a/
/a/ flexie-extensie
- Zit, gesteunde voeten & armen gekruist op borst
- /a/ fle-ext thoracaal => naar voor of achter bewegen (hol-bol maken)
- Beoordeling:
Bewegingskwaliteit: compensaties!
Geen mobiliteitsnorm -> beweegt volledige regio mee? (alle proc. Spinosi?)
/a/ lateroflexie
- Zit, gesteunde voeten & armen gekruist op borst
- Differentiatietest: handen op hoofd = elevatie (dus extensie in segmenten)
1 regio fixeren zodat je andere regio meer kunt laten bewegen. Hoogste stukken TWK extensie dus fixatie, de lagere
segmenten worden nu eerder bewogen
- /a/ lateroflexie thoracaal L & R
- Beoordeling:
Bewegingskwaliteit: compensaties!
Geen mobiliteitsnorm -> beweegt volledige regio mee -> C-vorm bekijken? (L & R vergelijken)
- Beoordeling:
Bewegingskwalitei
t: compensaties!
Geen 3
mobiliteitsnorm ->
beweegt volledige
regio mee? (L & R
vergelijken)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Femkexloos. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour 5,49 €. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.