Fiche de diététique thérapeutique sur l'obésité et le surpoids : définition, diagnostique diététique PES, justifications et besoins nutritionnels et objectifs de soins diététiques
L’obésité est définie comme un excès de masse grasse qui entraîne des conséquences
sur la santé. C’est une maladie chronique résultant d’un bilan énergétique positif, soit
d’un déséquilibre entre des apports trop importants et une activité physique insuffisante
voire inexistante. Elle peut être qualifiée d’obésité hypertrophique, obésité
hyperplasique ou obésité mixte. Son diagnostic repose sir le calcul de l’IMC, les mesures
anthropométriques mais aussi du tour de taille (obésité androïde/gynoïde).
II. Diagnostic diététique :
Exemple : Alimentation déséquilibrée a tendance hypercalorique et hyperlipidique et
faible en végétaux en en lien avec des changements de vie personnelle récents et une
activité physique insuffisante se traduisant par une prise de poids progressive
entraînant une surcharge pondérale.
III. Apports recommandés et tableau de justification : (+justifications habituelles) :
Nutriments Recommandations Justifications
Energie IMC = Poids/(Taille)² IMC correspondant à… selon l’OMS
NAP En fonction de la personne et de ses activités
DEJ = MB X NAP Pour déterminer l’AET, il faut enlever 15 à 30% de
l’AET des ingesta ou AET avec poids souhaitable.
Alimentation hypocalorique pour permettre une
perte de poids.
Protéines >1,2 g/Kg/j Alimentation hyper protidique pour le maintien de la
masse maigre dans les régimes hypocaloriques. Effet
satiétogène des protéines.
Lipides 35 à 40% de l’AET Alimentation normolipidique voire légèrement hypo
lipidique 30 à 40% dans les syndromes métaboliques.
Ils permettent d’améliorer la palatabilité. Privilégier
les AGMI et les AGPI bonne répartition des acides
gras en prévention des maladies cardiovasculaires.
Glucides 40 à 50% de l’AET avec un Alimentation normoglucidique. Les glucides
minimum de 180 g de complètent la ration, les glucides sont le
glucides complément essentiel de la ration. On privilégiera les
glucides à IG bas les céréales complètes et les
0 0 à 5% de produits sucrés, légumes secs pour leur effet satiétogène. Les
100 g de sucre totaux Or légumes pourront être pris à volonté car ils sont
lactose et galactose, ne pas satiétogènes et apportent peu de calories.
mettre 0% La quantité de produits sucrés doit être limitée. Les
produits sucrés ont souvent un IG haut, ils ont peu
d'intérêt nutritionnel. Les produits light doivent être
réduits pour se sevrer du goût sucré
Eau totale 1Ml + 1Kcal On conseillera de boire en dehors des repas mais
50% sous forme d’eau de aussi pendant les repas pour augmenter le pouvoir
boisson satiétogène des fibres. Permet d'éliminer les déchets
de situation catabolique.
Fibres 30g/j Un bon apport en fibres est indispensable pour leur
effet de satiété. Elles limitent la biodisponibilité des
nutriments (améliorent la tolérance au glucose,
limitent les variations de la glycémie, diminuent
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