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Résumé 'Études sur l'hystérie. Élisabeth von R.' de Freud
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Résumé, explication et conclusion, et idées principales du texte 'Études sur l'hystérie. Élisabeth von R.' de Freud.
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ÉTUDES SUR L'HYSTÉRIE : ELISABETH VON RSigmund Freud (1893 - 1895)
Résumé :
À l'automne 1892, on nous demanda d'examiner une jeune femme qui souffrait de douleurs aux jambes depuis plus de deux ans.
Notre collègue considérait ce cas comme de l'hystérie, malgré l'absence des signes habituels de névrose. Nous connaissions la
situation familiale de la patiente, marquée par plusieurs malheurs récents.
Après l'avoir évaluée, nous avons remarqué qu'elle semblait intelligente et psychiquement normale, mais qu'elle souffrait d'une
indifférence hystérique. Bien que ses douleurs fussent vagues, elles étaient concentrées à l'avant de sa cuisse droite et s'étendaient
le long des deux jambes. Les symptômes ne suggéraient pas une affection organique grave, ce qui nous a amenés à être d'accord
avec le diagnostic d'hystérie.
De plus, sa réaction inhabituelle à la douleur suggérait une hyperesthésie hystérique. Nous avons opté pour une approche
thérapeutique mixte, combinant massage, faradisation et chocs électriques. Malgré la résistance initiale, le patient a répondu
favorablement au traitement, montrant une légère amélioration.
Nous avons préparé le terrain pour un traitement psychique, qui a été bien accueilli par la patiente lorsque nous le lui avons
proposé après quatre semaines de traitement physique.
Le travail que nous avons commencé à partir de ce moment-là s'est avéré être l'un des plus difficiles que nous n’ayons jamais
rencontrés, et la difficulté que nous avons rencontrée pour en rendre compte est comparable aux difficultés que nous avons
surmontées à l'époque. Pendant longtemps, nous n'avons pas réussi à découvrir le lien entre l'histoire de la souffrance et la maladie
elle-même, qui a sûrement dû être causée et déterminée par cette série d'expériences. Lorsque nous entreprenons un tel
traitement cathartique, nous nous posons la question cruciale : la patiente est-elle consciente de l'origine et de l'occasion de sa
souffrance ? Si la réponse est oui, il n'est pas nécessaire de recourir à des techniques spéciales pour reproduire votre histoire de
maux ; L'intérêt manifesté, la compréhension et l'espoir de guérison peuvent la motiver à révéler son secret.
Dans le cas de Mlle Elisabeth, dès le début, il nous a semblé plausible qu'elle connaissait les raisons de sa souffrance, qu'elle n'avait
donc qu'un secret et non un corps étranger dans sa conscience. Au cours du processus d'analyse, nous sommes arrivés à une
procédure que nous avons ensuite élevée au rang de méthode : l'enlèvement de matériel pathogène strate par strate, qui
ressemblait à la technique d'exhumation d'une ville ensevelie.
Nous nous sommes basés sur l'espoir que le déterminisme serait suffisant et complet, et nous nous sommes plongés dans les
souvenirs les plus superficiels du patient. L'histoire de la souffrance de Mlle Elisabeth était longue, marquée par des expériences
douloureuses qui ont révélé un lien profond avec sa souffrance actuelle. Au fur et à mesure que nous approfondissions leurs
souvenirs, nous avons appliqué des techniques hypnotiques pour explorer davantage.
La patiente avait vécu une série d'événements difficiles, de la maladie chronique de sa mère au décès de son père et à la
détérioration subséquente de la situation familiale. Ces événements étaient intimement liés aux soins dévoués qu'elle a prodigués
à son père malade et à l'impact émotionnel qui en a découlé. La dynamique familiale, les tensions entre beaux-frères et les soucis
constants ont contribué au développement de sa maladie.
Grâce à ce processus d'analyse et d'exploration, nous avons pu mieux comprendre les causes sous-jacentes de leur souffrance et
commencer à y remédier plus efficacement.
À partir de ce moment, Elisabeth est devenue la malade de la famille. Sur avis médical, elle s'est rendue à Gastein pour un
traitement de bain avec sa mère, mais une nouvelle inquiétude est apparue : sa deuxième sœur était à nouveau enceinte et son
état de santé était défavorable. À peine deux semaines s'étaient-elles écoulées à Gastein qu'ils reçurent l'appel pour rentrer
d'urgence : la santé de la sœur enceinte se détériorait rapidement et, malheureusement, Elisabeth arriva trop tard pour la renvoyer
vivante. La mort de sa sœur l'a affectée non seulement à cause de la perte d'un être cher, mais aussi à cause des pensées et des
inquiétudes qui ont surgi à la suite de cet événement.
Le souvenir de la maladie cardiaque de sa sœur décédée a amené Elisabeth à s'inquiéter pour la santé de sa propre famille, d'autant
plus qu'elle se souvenait que la maladie avait des racines paternelles. Elle s'en voulait à elle-même et aux médecins d'avoir permis
à sa sœur de se marier, et elle ne pouvait s'empêcher de reprocher au veuf d'avoir mis en danger la santé de sa femme avec deux
grossesses consécutives. Le sentiment que le bonheur de la famille avait été injustement abrégé la tourmentait constamment.
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, De plus, les problèmes familiaux se sont intensifiés après la mort de sa sœur. Le veuf s'est éloigné de la famille et une dispute a
éclaté entre les beaux-frères, ce qui a encore compliqué la situation. Elisabeth s'est retrouvée au milieu de ces tensions familiales,
se sentant impuissante à rétablir la paix et l'harmonie perdues.
Dès lors, Elisabeth mène une vie pleine d'amertume et de désillusions. Ses plans et ses aspirations ont été contrariés, et sa vie
était centrée sur le soin de sa mère et de ses propres douleurs physiques. Bien qu'ils puissent susciter de la sympathie pour son
sort, d'un point de vue médical, les antécédents médicaux d'Elisabeth n'offrent pas d'explication claire de son hystérie ou de ses
douleurs corporelles. Malgré les aveux du patient, il n'y avait pas de chemin clair vers une guérison. Au cours du traitement initial,
Elisabeth a constamment exprimé son sentiment d'aggravation, ce qui a soulevé des doutes sur l'efficacité de la thérapie.
Nous avons décidé de poursuivre l'analyse du cas de Mlle Elisabeth Von R. parce que nous pensions qu'en explorant les couches
plus profondes de sa conscience, nous pourrions comprendre à la fois la cause et le déterminisme de son symptôme hystérique.
Nous avons entrepris de l'interroger directement sur l'impression psychique qui avait donné lieu à ses douleurs dans les jambes,
mais nous avons été confrontés à la difficulté de l'induire dans un état de conscience différent de celui de sa confession précédente.
Bien que nous n'ayons pas réussi à l'hypnotiser, nous étions heureux que cette fois-ci, elle n'ait pas fait preuve de triomphalisme
à ce sujet.
Nous avons utilisé la méthode de la pression sur la tête pour induire des souvenirs, et Elisabeth s'est souvenue d'un soir où elle
était avec un jeune homme après une réunion sociale et où elle est ensuite retournée s'occuper de son père malade. Ce souvenir
a ouvert un nouveau front dans notre analyse. Nous découvrons qu'Elisabeth avait développé des sentiments pour ce jeune
homme, mais leur relation s'est compliquée lorsque son père est tombé gravement malade. Elle ressentait un lien profond avec le
jeune homme, mais elle se reprochait aussi d'avoir négligé son père cet après-midi-là.
Ce conflit entre l'amour et le devoir envers son père a créé une situation d'irréconciliabilité, qui a conduit à la répression de ses
sentiments érotiques et à la conversion de son affection en douleur physique dans ses jambes. Bien que nous n'ayons pas été en
mesure d'identifier avec certitude la scène exacte de cette conversion, nous avons exploré des souvenirs similaires pendant les
soins de son père et avons trouvé un lien entre les douleurs et les situations émotionnellement stressantes.
Nos recherches se sont concentrées sur le premier épisode de douleur à la jambe, mais nous n'avons pas pu trouver de cause
psychique claire. Il est possible que cet épisode initial ait été d'origine organique, ce qui pose un problème en termes de conversion
de l'excitation psychique en douleur corporelle à un moment où la douleur n'était ni ne présente ni remémorée. Nous prévoyons
d'aborder cette question avec d'autres éclaircissements et des exemples supplémentaires à l'avenir.
Au cours de la deuxième période de traitement, nous avons fait des progrès significatifs dans la découverte de la raison de la
première conversion du patient. Elle a révélé que les douleurs dans sa cuisse droite étaient liées à l'endroit où elle avait posé la
jambe de son père pendant qu'elle changeait les bandages sur sa jambe enflée. Cette découverte a permis d'expliquer la genèse
d'une zone hystérogène atypique.
De plus, des douleurs aux jambes ont commencé à interrompre nos analyses de manière constante. La patiente n'éprouvait
généralement aucune douleur au début du travail, mais lorsqu'elle se rappelait des souvenirs, une sensation douloureuse
apparaissait qui culminait lorsqu'elle communiquait l'essentiel de son expérience, puis disparaissait. Nous avons utilisé cette
douleur comme guide pour explorer des souvenirs qui n'ont pas été entièrement révélés jusqu'à ce que la douleur soit supprimée
par le mot.
Au cours de cette période d’« abréaction », le patient a connu une amélioration remarquable tant sur le plan physique que
psychologique. Au fur et à mesure de l'analyse, nous avons découvert la relation entre les épisodes douloureux et les situations
spécifiques de leur vie, telles que les maladies dans leur cercle social ou les lettres familiales. Cette approche nous a permis de
comprendre comment l'hystérie monosymptomatique était générée chez le patient.
Nous avons observé que les douleurs étaient associées à différentes parties des jambes en fonction de la nature du souvenir
évoqué, suggérant un lien entre les expériences émotionnelles et les sensations physiques. De plus, nous avons identifié comment
la patiente symbolisait ses pensées douloureuses à travers ses symptômes physiques, ce qui contribuait à la manifestation de son
abasia.
Au cours de cette période, la collaboration et les soins volontaires du patient ont été essentiels au succès du traitement. Malgré
quelques difficultés initiales, nous avons appris à interpréter ses réponses et à l'encourager à communiquer les pensées ou les
images qui se présentaient au cours des séances. Cela nous a permis de faire avancer efficacement l'analyse et de réaliser des
interventions plus ciblées et plus approfondies.
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