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Résumé Fiche diarrhée aiguë et chronique et constipation

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Fiche récapitulative du cours de pathologie (BTS diététique) sur les diarrhées aiguës et chroniques ainsi que les constipations. N'hésitez pas à me contacter si vous ne trouvez pas un cours que vous souhaitez.

Aperçu 2 sur 5  pages

  • 11 juin 2019
  • 5
  • 2018/2019
  • Resume
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grs44
Diarrhée aiguë Diarrhée chronique Constipation
Définition Définie par l’émission d’au moins 3 selles par jour pendant au Définie par l’émission d’au moins 300g/j de selles pendant Emission de moins de 3 selles par semaine, de faible
moins 15 jours. (Elles ne sont pas forcément liquides). plus de 4 semaines. volume.
On distingue:
-Les diarrhées hydro-électrolytiques (élimination d’eau et
ions). Le risque est la déshydratation.
-Le syndrome dysentérique (sang / glaire)

Complications -Amaigrissement Mécanisme physiopathologique : Trouble de la progression du bol fécal
Rôle du colon :
-Déshydratation -Réabsorption hydroélectrolytique
-Stockage des matières fécales
-Crampes -Par le péristaltisme intestinal : progression des selles vers la sortie. (Pompe fécale)

-Faiblesse musculaire témoin d’une hypokaliémie (élimination Le trouble de la progression du bol fécal est dû à :
de potassium par la diarrhée) -Une anomalie du contenu du bol fécal : pas assez de volume du bol fécal dû à un manque d’apport en fibres ou
d’eau.
-Polypes (excroissance de la muqueuse intestinale) -Une anomalie du contenant du bol fécal : péristaltisme intestinal inefficace. Diminution des muscles lisses du
colon chez la personne âgée.
Trouble de l’évacuation sigmoïdienne
Mauvaise poussée due à une anomalie d’évacuation sigmoïdienne par insuffisance respiratoire ou des
hémorroïdes / fissures (chez l’obèse notamment). D’autres vont à la selle uniquement à leur domicile
(émoussement du reflexe exonérateur). Origine psychologique (enfant à l’entrée scolaire par ex)
Examens -Coproculture (analyse des selles) -Bilan biologique Fécalome
complémentaires -EPS (examen parasitologique des selles) C’est l’accumulation de débris de selles déshydratés
-Coloscopie (en cas de syndrome dysentérique ou début de -Coloscopie avec biopsie (sous forme de petites boules) dans le rectum. Prise
maladie de Crohn) -Fécalogramme (mesure de la quantité de graisse en trop de laxatif ou éjection mécanique.
dans les selles)
-Ionogramme sanguin (pour vérifier l’hypokaliémie)  Si stéatorrhée (selles graisseuses) = syndrome de
malabsorption
-Clairance  Si absence de stéatorrhée = diarrhée sans
malabsorption :
-Créatinémie  Diarrhée chronique exsudative
 Diarrhée chronique sécrétoire
 Diarrhée chronique motrice
 Diarrhée chronique osmotique

Causes (étiologie) Médicaments Médicaments
Antibiotiques, AINS (ibuprofène) = anti-inflammatoire non Les antalgiques contenant de l’opium (ex : codéine,
stéroïdien, Les antimitotiques morphine), les neuroleptiques
Toxi-infection alimentaire / infections d’origines alimentaires La grossesse (surtout en fin de grossesse)
Dû à un écrasement du colon par le fœtus.
Les diarrhées non-infectieuses: Les MICI (Maladie
Inflammatoire Chronique de l’Intestin) L’intestin irritable ou troubles fonctionnels
-La maladie de Crohn intestinaux.
-La recto-colite hémorragique ou recto-colite ulcéro-
hémorragique

, Diarrhée chronique sans malabsorption Diarrhée chronique avec
malabsorption
Diarrhée osmotique Diarrhée sécrétoire Diarrhée motrice Diarrhée exsudative Syndrome de malabsorption
Définition/ mécanisme Ingestion de substance non Résulte d’une fuite massive Elle est due à une Elles sont dues à des lésions Voir explication dans l’autre
physiopathologique ou mal absorbée, possédant hydroélectrolytique dans la accélération du transit de la paroi iléocolique qui tableau
un pouvoir osmotique élevé, lumière intestinale de essentiellement colique. Cela laisse exsuder/fuir les
d’où un appel d’eau et sécrétion intestinale et entraine un défaut protéines.
d’électrolyte dans la lumière digestive trop abondante. d’absorption
intestinale. hydroélectrolytique, en
raison d’un temps de contact
insuffisant entre la muqueuse
et le contenu intraluminal.
Elle peut s’accompagner d’un
certain degré de
malabsorption.
Signes cliniques Diarrhée qui disparait à jeun Diarrhée abondante qui Diarrhée hydrique fréquente
persiste à jeun impérieuse, souvent matinale
ou post-prandial.
Causes Médicaments Médicaments L’alcoolisme M.I.C.I. (Maladie
Certains laxatifs osmotiques ADO (anti-diabétiques oraux) Inflammatoire Chronique de
de la famille des Vagotomies l’Intestin)
Déficit en disaccharidases BIGUANIDES.
-Lactase : Maladie soit Gastrectomies -La maladie de Crohn
congénitale (enfant), soit Lésions iléo-coliques
acquise chez l’adulte -La polypose intestinale Syndrome de l’intestin -Recto-colique-hémorragique
-Saccharase- isomaltase : -Le grêle court irritable
maladie congénitale qui -Le syndrome de Zollinger-
touche l’enfant Ellison : due à une tumeur
qui sécrète trop de gastrine
Malabsorption des (qui stimule la production
monosaccharides HCL) provoquant trop
-Glucose et galactose : d’acidité.
maladie néonatale
-Fructose : dû à l’excès de
consommation de jus de
fruit.
-Sorbitol (chewing-gum)
Traitement Le traitement est Le traitement est Le traitement est Le traitement est
essentiellement étiologique essentiellement étiologique essentiellement étiologique essentiellement étiologique

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