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IFSI S3 UE 2.5 La tuberculose

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  • Établissement
  • Ifsi

Voici un cours sur la tuberculose s'inscrivant dans l'UE 2.5

Aperçu 2 sur 10  pages

  • 1 octobre 2024
  • 10
  • 2024/2025
  • Notes de cours
  • Chu nantes
  • Cours de l'ue 2.5
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louisethm
2.5 Processus inflammatoire et infectieux




La tuberculose date 12/09/2024




I. Un peu d’histoire
Au début du XIXème siècle, René LAENNEC individualise la tuberculose.
Elle est alors responsable d’1 décès sur 7.
En 1882, Robert KOCH découvre et cultive le bacille de la tuberculose (BK).
Entre 1908 et 1920, CALMETTE et GUERIN préparent le 1 er vaccin (BCG).
Création de l’alliance internationale contre la tuberculose avant la 1 ère guerre mondiale, et
du comité national de défense contre la tuberculose en 1919.
Dispensaires d’hygiène
Sanatoriums
Propagande contre la tuberculose et
pour le BCG




II. Epidémiologie mondiale
23 % population mondiale infectée 
10 M nouveaux cas de tuberculose maladie en 2019 
- 2/3 des cas dans 8 pays : Inde, Indonésie, Chine, Philippines, Pakistan, Nigéria, Bangladesh
et Afrique du Sud 
1,4 millions de décès dans le monde en 2019 
- 1 ère cause de mortalité par maladie infectieuse par agent unique, avant le sida et le
paludisme
- 200 000 co-infectés TB et VIH/sida
206 000 nouveaux cas de TB-RR en 2019 (résistantes à la rifampicine), qui sont dans la
majorité des cas des TB-MDR (multi-drug resistant), voire XDR (ultrarésistantes) 
Europe de l’Est, Asie centrale

, 2.5 Processus inflammatoire et infectieux




La tuberculose date 12/09/2024




Epidémiologie française
Diminution considérable de l’incidence et de la mortalité depuis le 20ème siècle, en
dehors des 2 guerres
Environ 5 000 nouveaux cas de TB par an en France depuis 2004
Fortes disparités territoriales et populationnelles 
- Ile-de-France, Mayotte : incidence 2 fois plus grande que dans le reste de la France
métropolitaine 
- Seine-Saint-Denis, Guyane : incidence 5 fois plus grande

Disparités selon l’âge et le pays de naissance 
- Incidence 2,5 fois plus grande chez les migrants > 10 ans 
- Incidence > 30 fois plus grande chez les migrants récents (< 2 ans) 
Disparités selon les conditions sociales 
- 15 % des cas sont des personnes vivant en collectivité (centre d’hébergement, Ehpad,
établissement pénitentiaire) 
- 5 % des cas sont SDF


III. Agent causal
Mycobactéries du complexe tuberculosis 
- Mycobacterium tuberculosis (bacille de Koch, ou BK) +++++ 
- M. bovis 
- M. africanum 
Bacille aérobie 
Paroi riche en acides gras (acide mycolique) => bacille très résistant (résistant à certains
détergents et à de nombreux antibiotiques) 
Croissance lente

Microscopie = ED (examen direct) 
Application d’une coloration rouge à l’échantillon examiné 
Absence de décoloration des bacilles par l’acide -alcool 
Visualisation de bacilles alcoolo -acido résistants « BAAR » 
Détermine le caractère « bacillifère » ou « non bacillifère » ou BAAR+/BAARlorsque l’ED est
réalisé sur un prélèvement respiratoire (c’est à dire très contagieux ou peu contagieux)

Culture 
Longue 
2-3 semaines en moyenne, jusqu’à 6 semaines

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