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IFSI S3 UE 2.5 Les drainages - théorie
Les drainages - théorie
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2.5 Processus inflammatoire et infectieuxLes drainages - Théorie date 30/09/2024
I. Cadre législatif
Article R4311-5 : Surveillance des cathéters, sondes et drains
Article R4311-7 : Renouvellement et ablation des pansements médicamenteux des systèmes de
tamponnements et de drainages à l’exception des drains pleuraux et médiastinaux
II. Généralités
Fonctions :
1. Le drainage cherche à faciliter temporairement l’évacuation d’un liquide vers l’extérieur ou à
éviter la reconstitution d’une collection anormale.
2. Le but est que la cicatrisation se fasse de l’intérieur vers l’extérieur. La mobilisation doit être
douce.
3. Le drain peut drainer différents liquides : du sang, du pus, des sérosités, de la bile, du liquide
digestif, des selles ou de l’urine.
4. En médecine, le terme drainage désigne la mobilisation soit vers l’extérieur de l’organisme
soit vers une structure de collection à l’intérieur de l'organisme, de substances liquidiennes
ou de masses gazeuses qu’elles soient physiologiques ou pathologiques.
Drains Chirurgicaux :
1. En chirurgie, le drainage cherche à faciliter temporairement l'évacuation d'un liquide & à éviter
la reconstitution d'une collection anormale.
2. Selon les circonstances ce liquide peut être: du sang, du pus, des sérosités, de l'urine, de la
bile ou encore du liquide digestif ou des selles.
3. Le mode de drainage et le type de drain choisi dépendent étroitement de la cavité à drainer.
Qualité du drainage !!
III. Les types de drainage
, 2.5 Processus inflammatoire et infectieux
Le drain chirurgical est souvent placé en contre incision de la plaie d’abord chirurgicale (il
serait alors dangereux car il risquerait de léser un organe ou des anastomoses)
Fixé à la peau par un point de manière à éviter une mobilisation intempestive que ce soit
vers l’extérieur (il serait alors inutile) ou vers l’intérieur
Des explications précises doivent être données par le médecin aux infirmiers chargés de
la surveillance du malade pour éviter tout risque d'erreur parfois lourde de conséquences.
Le drain fait l’objet de soins infirmiers spécifiques à chaque drain et à chaque patient
5 grands principes
IV. Les drains actifs/passifs
Les drains passifs
Le drainage passif se contente d'utiliser les différences de pression existant entre la cavité
concernée et l'extérieur.
De même le drain placé dans la cavité abdominale est soumis à l'hyperpression intra-abdominale
et les liquides vont avoir tendance à s'évacuer par le drain vers l'extérieur où règne la pression
atmosphérique normale.
o Les drains tubulaires o Les drains biliaires : le drain de Kehr, le drain Pedinielli
o Le drain abdominale ou/ et thoracique o Les lames
o Les mèches o Le pansement…
o peuvent être reliés à une poche destinée à recueillir les sécrétions
Par déclivité
La pesanteur et la pression interne des viscères permet l’évacuation des sécrétions.
• Drains Tubulaires siliconés de calibre et de longueur variable en forme de T, utilisés dans la
cholédocostomie. (drain de Kehr)
• Les lames en caoutchouc ondulé ou en silicone multiperforé fixé à la peau par des fils ou
une épingle de sureté et recouverts par une poche reliée à un collecteur
Par capillarité
Utilise le pouvoir absorbant du textile pour faciliter l’évacuation des sérosités.
• Des mèches de gaze
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