Notes de cours
TD Pratique des bilans
- Établissement
- Strasbourg (UdS)
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M1S1TD La démarche clinique des bilans Mme Cloës
claude.cloes@ch-epsan.fr
exam : protocole Wais 4 et Rorschach, questions, essayer d’en faire qqch (dossier individuel)
TD 1 – 04/10/2013
-> photocopies à la bibliothèque ou moodle
« Pratique de l’examen psychologique en clinique adulte» (Dana Castro)
Comment faire, une fois obtenu les résultats d’un test ? Comment je procède ? A quoi cela va servir pour le sujet ?
Quel est le but de faire passer des tests à des personnes âgées ?
-> essayer de répondre aux questions, préparer les séances
Tests pour les adultes
-TAT, Rorschach (tests projectifs) : dans l’optimal, ne peuvent pas être proposés seuls (il faut d’autres tests pour
compléter, pour voir aussi le côté cognitif et vice versa)
aussi SAT (version senior de TAT), test de l’arbre et du bonhomme (pour personnes âgées)
- tests de personnalité
- WAIS (test d’intelligence, de performance), MMS, test de Beck, test d’horloge (-> personnes âgées : pas de WAIS 4)
Pourquoi un bilan ?
- suite à une demande
- pour mieux situer le patient dans un plan thérapeutique
Recommandations internationales des tests
- règles : qui a le droit (seulement un certain nombre de personnes qui sont autorisées à faire passer des tests (que
des psychologues, même pas les psychiatres), dans quel optique pour le sujet etc.
La démarche du bilan
1) La rencontre
2) La demande / La problématique (la demande peut venir de plein d’endroits, mais pas de prescriptions
pour l’utilisation de tel ou tel tests : c’est à nous d’en choisir !)
1
, M1S1
3) L’hypothèse du bilan
à l’issu de la rencontre dans l’imaginaire du clinicien
l’attente du clinicien et l’attente du patient (toujours décalée) : à nous de transformer cette question
en une orientation ailleurs, en une thérapie, en un bilan
proposer une démarche de bilan n’est pas simple (être vigilant aux tests qu’on propose, faut aller
dans le sens du patient)
Quels outils utiliser ? Comment les analyser ? Ne doit répondre qu’à la question posée (n’utilisait
que des réponses qui ont UN LIEN avec la question posée, les autres je laisse de côté)
4) Le recueil de l’anamnèse
informations importantes, sélectionner que les infos pertinentes en lien avec la problématique
APRES L’ACCORD DU PATIENT :
5) La passation des tests
dépouillement et analyse le plus neutre possible (jamais donner de protocoles à un tiers !)
6) Synthèse générale (contient une hypothèse clinique)
+ indication
Le bilan psychologique = une intervention (du psychologue) regroupant un ensemble d’entretiens et d’épreuves
(l’aspect technique) dont l’objectif est la compréhension humaine (comprendre l’autre)
il faut comprendre la demande du patient
n’y répondre que quand on a vraiment saisi cette demande, on est responsable, autonome !
comprendre la problématique du sujet
proposer le bilan, choisir les outils, les adapter au sujet (mettre en évidence, en avance ses difficultés et ses
capacités – aussi évolutives)
à quelle distance utiliser des tests suite à d’autres tests ? 6 mois (attention à l’anamnèse correcte de ce qui
s’est passé entretemps)
faut être capable de restituer au sujet ce qu’on a compris de son problème, son fonctionnement et ses
capacités (mais aussi : faut que l’autre puissent l’entendre)
obligation de parler dans un langage clair pour le sujet et les autres (pas simplifier, mais rendre accessible)
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