Samenvatting
Samenvatting klinisch respiratoir onderzoek
- Instelling
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Samenvatting van college klinisch respiratoir onderzoek
[Meer zien]Voorbeeld 6 van de 22 pagina's
Voorbeeld 6 van de 22 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
KLINISCH RESPIRATOIR ONDERZOEK1 INHOUD
2 Anatomie & fysiologie ..................................................................................................................... 3
2.1 Fysiogogie ................................................................................................................................ 3
2.2 Anatomie ................................................................................................................................. 4
3 Anamnese ........................................................................................................................................ 5
3.1 Systeemanamnese (zie eerder) .............................................................................................. 5
3.2 Bovenste luchtwegen .............................................................................................................. 5
3.3 Onderste luchtwegen .............................................................................................................. 6
3.4 Expositie-anamnese ................................................................................................................ 7
4 Inspectie .......................................................................................................................................... 7
4.1 Inspectie algemeen ................................................................................................................. 7
4.2 Inspectie thorax ....................................................................................................................... 9
4.2.1 Inspectie anatomische afwijkingen ................................................................................. 9
4.2.2 Inspectie ademhaling .................................................................................................... 11
5 Palpatie .......................................................................................................................................... 13
6 Percussie........................................................................................................................................ 14
7 Auscultatie ..................................................................................................................................... 15
7.1 Normaal ademgeruis ............................................................................................................. 16
7.2 Pathologisch ademgeruis ...................................................................................................... 17
7.3 Bijkomende geluiden: Adventitiae ........................................................................................ 18
8 Casussen ........................................................................................................................................ 20
1
,2
,2 ANATOMIE & FYSIOLOGIE
2.1 FYSIOGOGIE
• Maximale inspanning: Als men aan een maximale hartfrequentie zit (220-leeftijd), zit men nog
niet aan de maximale inspanningscapaciteit van de longen. Op dat moment zit men nog maar
aan 75% van de longcapaciteit en bestaat er dus nog een reserve. Een gezonde persoon word
bij een inspanning m.a.w. niet gelimiteerd door de ademhaling (er is geen sprake van een
zuurstoftekort). Dit gegeven veranderd bij respiratoire pathologie.
• Het O2 dat de longen opnemen wordt getransporteerd door het bloed door binding aan
hemoglobine van de rode bloedcellen. Een O2 tekort kan dus ook veroorzaakt worden door
een tekort aan RBC.
• INSPIRATIE (= Actief proces): Het opentrekken van de borstkas zorgt voor het ontspannen van
het diafragma en de ademhalingsspieren (bv. intercostaal spieren). Dit zorgt voor meer
opname capaciteit waardoor een influx van O2-rijke lucht kan plaatsvinden.
• EXPIRATIE (= Passief proces): gebeurd door veranderingen in luchtdruk en het ontspannen van
de ademhalingsspieren. Patiënten met aandoeningen van de spieren zullen dus meer
problemen hebben met inspiratie maar niet met expiratie.
3
,2.2 ANATOMIE
• Topografie van de longen: Het scheidingsvlak verloopt schuin.
• ‘Landmarks’ van the thorax:
4
, • Anatomie en fysiologie in de loop van het leven:
o Kinderen:
▪ Ronde vorm van thorax, neemt volwassen vorm aan rond leeftijd van 2 jaar
▪ Dunne wand van borstkas, prominente beenderige structuren
▪ Tachypnee (pasgeborene 30-50/min, tot 12 jaar: 20-30/min) = normaal
o Zwangerschap:
▪ Toegenomen thoraxexpansie (o.w.v. hormonale veranderingen)
▪ Hogere stand diafragma
▪ Beperkte hyperpnee en tachypnee (fysiologische dyspnee)
o Ouderen:
▪ Meer tonvormig aspect van thorax
▪ Stijvere thoraxwand en verminderde thoraxexpansie (bewegelijkheid daalt)
▪ Drogere slijmvliezen
3 ANAMNESE
3.1 SYSTEEMANAMNESE (ZIE EERDER)
• Rhinorhee (neusloop), neusverstopping, postnasale drip, frequent niezen, epistaxis
• Pijn sinussen
• Keelpijn, heesheid
• Hoesten, sputum (hoeveel, aard)
• Hemoptoe (= ophoesten van bloed)
• Thoracale pijn, pleurodynie
• Stridor
• Dyspnee, orthopnee/platypnee
• Wheezing
• Bronchiale hyperreaktiviteit
• Hoesthypersensitiviteit
• Luchthonger, paresthesieën vingers & perioraal, globusgevoel
• Hypersomnolentie, snurken, nachtelijke apnees, matinale hoofdpijn
3.2 BOVENSTE LUCHTWEGEN
• Keelpijn
• Heesheid
• Rhinitis
• Neusobstructie
• Rhinorhee
• Niesbuien
• Epistaxis
• Anosmie / hyposmie
5
, 3.3 ONDERSTE LUCHTWEGEN
• Hoest
o Door prikkeling van receptoren in de pharynx, de larynx, de trachea of de (grote)
bronchi
o Meerdere oorzaken
o Prikkelhoest, blaffende hoest, (productieve) hoest
o Hoestbuien, paroxysmen
o Chronisch (> 6 weken)
o Pijnlijk ?
• Hoesthypersensitiviteit
• Sputum
o Hoeveelheid
o Frequentie
o Aspect : sereus, roze schuimend, mucoid (muceus), (muco)purulent, roestkleurig
o Viscositeit : vloeibaar, visceus, taai, (tapioca)
o Slechte smaak en geur (vomiek = 'etterfluim')
• Haemoptoe
o Alarmsymptoom
o Onderscheid met hematemesis
• dyspnee
o vanneer en hoe snel ontstaan ? (acuut of chronisch)
o verloop over de tijd (episodisch, continu, 's nachts)
o uitlokkende factoren (inspanningsdyspnee, dyspnee in rust, bij neerliggen, ..)
o waarmee gaat het beter ?
o functionele weerslag op de normale activiteiten
▪ Dypneeschaal
• Thoracale pijn – drukkingsgevoel (bv. bevragen m.b.v. de Nijmegemse vragenlijkst)
o Lokalisatie
o Pleurodynie type pijn
• Orthopnee
• Wheezing
• Bronchiale hyperreaktiviteit = reactie met dyspnee-wheezing bij contact met aspecifieke
prikkels (rook, mist, stof, geuren, verandering temperatuur, inspanning, spreken, lachen
• Hoesthypersensitiviteit
6
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studentkuleuven97. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 50843 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen