Dit een samenvatting op basis van de slides (prof Joke Duyck), eigen notities en notities uit andere documenten. Ik heb alle nodige afbeeldingen toegevoegd zodat je geen bijkomend studiemateriaal meer nodig hebt.
In dit document zijn verschillende casussen toegevoegd voor het maken van een prothes...
Deel I – volledige uitneembare prothese
1. Introductie
2. Standaard afdruk
3. Individuele afdruk
UITNEEMBARE 4. Beetrelatiebepaling
5. Pas van de tandopstelling
6. Plaatsen en follow-up
PROTHETISCHE Deel II – partiële uitneembare prothese
7. Partiële uitneembare prothese
8. Frame ontwerp
TANDHEELKUNDE Deel III
9. Relining – Rebasing - Remounting
10. Immediaat prothese
11. Overkappingsprothese
12. Digitale prothese
Enkele examenvragen
,Uitneembare prothese samenvatting
KENNISCLIPS
1. TANDVERLIES
Oorzaken
➢ Parodontitis
➢ Cariës
➢ Trauma
Tandheelkundige zorg: orthodontie, endodontie… → Orthodontie en endodontie kunnen
tot iatrogeen tandverlies lijden
➢ Pijn
➢ Wijsheidstanden: vaak preventief verwijderd omdat ze voor problemen kunnen zorgen
en niet zon grote functie hebben
➢ Op verzoek van de patiënt
Risicofactoren van tandverlies
Leeftijd - Bij ouderen: positieve evolutie in
behoud van tanden met ouder
worden ( Van 2004 naar 2008 is de
edentatie 10%afgenomen)
- Bij middeljarigen: negatieve
evolutie in het behoud van tanden
met het ouder worden ( Dit
waarschijnlijk door migratie van
mensen uit lagere
socioeconomische klassen )
Socio-economische klasse - Socio-economische klasse is
afhankelijk van:
➢ Educatieniveau
➢ Urbanisatie
➢ Marital status
➢ Inkomen
- Hoe lager de socio-economische
klasse, hoe groter het aandeel aan
personen met tandverlies.
Geslacht - Vrouwen verliezen gemiddeld
eerder hun tanden, maar het
verschil tussen man en vrouw
neemt wel af
Omgevings- en genetische factoren - Er kan een genetische depositie
zijn voortandverlies.
- Groot risico op parodontitis van
omgevingsfactoren (bv roken).
1
,Uitneembare prothese samenvatting
Mondhygiëne - Slechtere mondhygiëne is meer
risico op tandverlies
Zorgafhankelijkheid - Oude mensen die in een
bejaardentehuis leven bv
Mentale gezondheid - Als je niet voor jezelf kan of wil
zorgen heb je een grote risico op
tandverlies
➢ Belangrijkste risicofactoren voor tanden zijn omgevingsfactoren
> mensen die zorgafhankelijk zijn
> slechte mentale of algemene gezondheid
Gevolgen van tandverlies
1. Botresorptie en bothermodellering: eerste weken en maanden sneller
o Verlaagde gelaatshoogte en prognathie : kin steekt naar voor
o Op de kammen en de kaakhoek verdwijnt bot en anterieur wordt bot
toegevoegd
o Door het verdwijnen van de processus alveolaris krijg je in de bovenkaak een
versmalling en in de onderkaak een verbreding → omgekeerde kaakrelatie
o OK is extreem geresorbeerd
2. Tandmigratie: door het wegvallen van de steun kunnen andere tanden opschuiven →
mogelijks diasteem
3. Musculaire veranderingen
o tandverlies compromitteert de tandfunctie en doet de kauwfunctie en
spieractiviteit en densiteit dalen
o Uitneembare prothese vergt neuromusculaire controle (spieren moeten zich
opnieuw aanpassen)
-> functie van sommige spieren neemt toe en daarmee ook controle en grootte
bv M.genioglossus en mylohyoideus bij OK
4. pijn en discomfort
o Er kan voedsel onder prothese blijven steken
o Prothese kan letsels in mucosa veroorzaken
o Bot protuberanties
o Door sterke resorptie van het bot komt foramen mentale oppervlakkiger te
liggen -> als prothese erop drukt = pijn (ook voor nasopalatinaal kanaal)
o Denture stomatitis: kan veroorzaakt worden door slechte mondhygiene,
contactallergie of een infectie door candida albicans
o Burning mouth syndrome: brandende sensatie van tond en orale mucosa
5. Verlies van smaak
2
,Uitneembare prothese samenvatting
o vooral smaakpapillen op tong/palatum molle (eten met prothese voelt helemaal
anders dus smaakbeleving is ook anders) → prothese bedekt smaakpapillen
6. Biomechanische gevolgen
o kauwefficiëntie is lager, veel hangt af van prothese retentie en stabiliteit
7. Psychosociale gevolgen
o Triest om verlies van tanden, onzeker worden want ‘jeugd’ is voorbij
o Oral health related quality of life daalt
8. Fonetische gevolgen
o De intra orale ruimte verandert, er gaat bot verloren en de prothese is ook
volumeuzer dan de tanden die het moet vervangen → luchtstroom bij praten
verloopt anders
o Andere dentoalveolaire articulatie: t d s z n l r bij deze letters bewegen we de
tong tegen de alveolaire kam en premaxilla, als dat dus bedekt wordt moet je je
terug aanpassen
o F en v worden gevormd door de tanden en onderlip
Vervangen van verloren gegane tanden
➢ Behandel opties
o Geen vervanging van de tanden bv principe van de verkorte tandenboog
toepassen
o Kroon plaatsen op de tandwortel of een implantaat plaatsen
o Uitneembare prothese (al dan niet gebaseerd op tanden of implantaten)
Kennedy classificatie
3
,Uitneembare prothese samenvatting
Extra onderbeking van tandenboog wordt vermeld als modificatie →
aantal bijkomende onderbekingen = getal van modificaties
Vb: de laagste toepasbare klasse is klasse 2 en daardoor de
hoofdklasse
→ er zijn nog 3 extra onderbrekingen van de tandenboog dus er
worden 3 modificaties vermeld
4
, Uitneembare prothese samenvatting
2. BOTHERMODELLERING
BOTHERMODELERING
rood = osteoid
Groen=
gemineraliseerde
botmatrix
Botcellen
Osteoblasten Produceren niet gemineraliseerde botmatrix
(osteoid) in de richting van het bot en zitten op
het botoppervlak (boven rode lijn)
+ secretie factoren die mineralen depositie
faciliteren
Osteocyt Wanneer osteoblast ingekapseld wordt door
eigen botmatrix, dan zal cel verder
differentiëren naar osteocyt + morfologische
veranderingen ondergaan (cytoplasmatische
extrusies: staan via kleine kanaaltjes in het bot
met elkaar in verbinding)
→ mechanoreceptoren voor mechanische
belasting
→ andere functie: geen botmatrix meer
produceren, synthese matrixmoleculen
Osteoclast Degradeert organische componenten → bot
resorptie
→ grote, meerkeringe cellen (100 micrometer)
→ ontstaan uit eenkernige monocyten
→ secretie van factoren die bot matrix oplossen
→ bot resorptie
Bone lining cellen Osteoblasten kunnen zich ook ontwikkelen tot
bone lining cellen op de inactieve
botoppervlakten
→ vormen endosteum, zitten onder
periosteum
→voelen vloeistofstromen in het bot aan en
kunnen daaruit afleiden of het bot aan het
5
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper TinaTHK. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €22,49. Je zit daarna nergens aan vast.
