Samenvatting
pathologie: neurochirurgie (samenvatting)
A. SCHEDELTRAUMATA B. SPONTANE INTRACRANIËLE BLOEDINGEN (ICB) C. INTRACRANIËLE TUMOREN D. HYDROCEFALUS E. FUNCTIONELE NEUROCHIRURGIE F. SPINALE NEUROCHIRURGIE
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 11 pagina's
Voorbeeld 2 van de 11 pagina's
In winkelwagenVoorbeeld van de inhoud
PATHOLOGIE: NEUROCHIRURGIEInhoudstafel
A. SCHEDELTRAUMATA
B. SPONTANE INTRACRANIËLE BLOEDINGEN (ICB)
C. INTRACRANIËLE TUMOREN
D. HYDROCEFALUS
E. FUNCTIONELE NEUROCHIRURGIE
F. SPINALE NEUROCHIRURGIE
A. SCHEDELTRAUMATA
1. maatregel:
o Airway
o Breathing
o Circulation
è BELANG: Voldoende perfusie en oxygenatie van hersenen
2. maatregel: Onderzoek
o Glasgow Coma Scale (GCS)
o Pupillen
o Mobiliteit van ledematen
3. maatregel: (hetero-)anamnese
4. maatregel: technische onderzoeken
o CT-scan
o Radiografieën
SCHEDELLETSEL: FRACTUREN (belangrijke symptomen + aandachtspunten)
• GESLOTEN = geen huidwonde
• OPEN WONDE = met huidwonde
o Soms hevig bloedend:
§ Arterie afklemmen
§ Drukverband
§ Halfzittende houding
o Bij durabeschadiging (net boven hersenen): risico op meningitis
• FRACTUREN SCHEDELDAK
o Lineair: verhoogd risico op intracraniële bloeding, extraduraal > subduraal
o Impressiefracturen (indeuking): risico op beschadiging van cortex (hersenschors)
§ Bloeding
§ Epilepsie
• FRACTUREN SCHEDELBASIS
o Voorste schedelbasis:
§ rhinorrhee = liquorverlies uit neus
§ Brilhematoom
o Middenste schedelbasis:
§ Otorrhee = liquorverlies uit oor
§ Mastoïdhematoom (achter oor)
HERSENLETSEL
PRIMAIR: opgelopen bij impact
• Commotio cerebri = hersenschudding
o Enkel functioneel zichtbaar
o Evt BWZ verlies
o Amnesie (= geheugenverlies)
§ Retrograad = voorafgaan aan ongeval
§ Anterograad = volgend op ongeval
• Contusio cerebri = hersenkneuzing
1
, o Anatomisch letsel
o Evt focale uitval indien in functionele zone
SECUNDAIR: cascade die eventueel na impact kan komen
• Algemene factoren
o Onvoldoende perfusie: hypovolemie
o Onvoldoende oxygenatie: hypoxie
• Intracraniële factoren:
o Cascade effect (lezen):
§ Beschadiging hersencellen à vrijkomen van zuurstofradicalen à lipide
peroxydatieve beschadiging à ICP (intracraniale pressure)
§ → verstoring electrolyten-evenwicht→ vasodilatatie→ ICP stijgt → CPP daalt →
ischemie → oedeem → ICP stijgt
Ter verduidelijking:
CPP = MAP – ICP CPP = cerebrale bloedvoorziening
MAP = arteriële bloeddruk
ICP = intracraniële druk
Wanneer de ICP stijgt door een event of trauma zal in eerste instantie de bloeddruk stijgen om de CPP in
stand te houden.
TRAUMATISCHE HEMATOMEN
EPIDURAAL HEMATOOM (EDH) = EXTRADURAAL HEMATOOM
LOCATIE - tussen schedel en dura mater
- meestal temporaal > pariëtaal > frontaal
OORZAAK Fractuur:
1. scheur in A. miningea media è snelle evolutie
2. bloeding uit fractuurhaard: veneuze bloeding è tragere evolutie
EVOLUTIE - vrij interval à snel evoluerend coma
- pupil mydratisch-lichtstijf (vergroot) aan kant van hematoom
DIAGNOSE dringende CT-scan:
- Biconvex lens (dubbelbol)
- Hyperdens (= hoge densiteit)
BEHANDELING dringende trepanatie: beenluik, dura mater suspensie, extradurale drain aspiratief)
PROGNOSE gunstig mits tijdige ingreep
ACUUT SUBDURAAL HEMATOOM (ASDH)
LOCATIE - tussen dura mater en cortex
- Meestal temporofrontaal > convexiteit
OORZAAK bloeding van corticaal vat door contusie/kneuzing
EVOLUTIE Gezien meestal zware onderliggende contusie
è vrij snelle achteruitgang: coma d’emblée (= van meetaf aan)
DIAGNOSE CT-scan
- Hyperdens: lichter kleur
- Slikkelvorm
BEHANDELING dringende trepanatie: beenluik, dura mater-opening, evacuatie en spoeling,
subdurale drain, soms bot-decompressie
PROGNOSE bepaald door onderliggende contusie en oedeem è vaak minder gunstig
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper simoneeckhout. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 80364 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen