100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting pathologie cervicale wervelkolom €7,49
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Universiteit Hasselt (UHasselt)
  4.  
  5. Revalidatiewetenschappen En Kinesitherapie
  6.  
  7. Functioneren Bij Musculoskeletale Aandoeningen

Samenvatting

Samenvatting pathologie cervicale wervelkolom

 49 keer bekeken  2 keer verkocht

Dit document is een samenvatting van de cervicale wervelkolom en bevat onder meer: de anatomie en functie, definitie en epidemiologie, etiologie, biologische factoren, psychologische factoren, sociale factoren, comorbiditeiten, wisselwerking tussen de verschillende factoren en de pijnbeleving van n...

[Meer zien]
Laatste update van het document: 3 jaar geleden

Voorbeeld 7 van de 20  pagina's

Document informatie

  • 9 maart 2021
  • 9 maart 2021
  • 20
  • 2020/2021
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (16)

Verkoper

avatar-seller
Dorien1114

Voorbeeld van de inhoud

CERVICALE WERVELKOLOM
1.anatomie en functie cervicale wervelkolom.............................................................2
2.definitie en epidemiologie nekpijn..........................................................................2
3.etiologie.............................................................................................................3
4.biologische factoren.............................................................................................3
4.1.pathologie.....................................................................................................3
4.1.1.wiplash-associated disorders (wad).............................................................4
4.1.2.structurele factoren..................................................................................6
4.1.2.1.spierveranderingen.............................................................................6
4.1.2.2.hersenveranderingen...........................................................................7
4.1.3.sensorimotorische factoren........................................................................8
4.1.3.1.spieractivatie......................................................................................8
4.1.3.2.bewegingscontrole..............................................................................9
4.1.3.3.houdingscontrole...............................................................................11
4.1.3.4.spierkracht en -uithouding..................................................................11
4.1.3.5.lichaamsperceptie.............................................................................12
4.1.3.6.sensoriek.........................................................................................12
4.1.4.levensstijl..............................................................................................14
5.psychologische factoren......................................................................................14
6.soaciale factoren................................................................................................15
7.comorbiditeiten.................................................................................................16
8.wisselwerking tussen verschillende factoren..........................................................16
8.1.biologische en psychologische factoren...........................................................16
9.pijnbeleving......................................................................................................17
9.1.nociceptieve input........................................................................................17
9.1.1.somatisch gerefererde pijn.......................................................................17
9.1.2.radiculaire pijn.......................................................................................18
9.1.3.radiculopathie........................................................................................19
9.1.4.innervatieoperating rules.........................................................................19
9.1.5.centrale pijnverwerking...........................................................................20
9.1.6.ervaren beperking...................................................................................20

, 1.ANATOMIE EN FUNCTIE CERVICALE WERVELKOLOM

Verwijzen KIN 1 en KIN 2

2.DEFINITIE EN EPIDEMIOLOGIE NEKPIJN

Nekpijn wordt gedefinieerd als de pijn waargenomen in het gebied van de nek en meer
bepaald tussen de linea nuchae superior en de lijn die beide kammen van de scapulae
verbindt, met of zonder uitstraling naar het hoofd, romp of bovenste ledematen (figuur
14.33).




Figuur 1: anatomie van de nek




Definitie verwijst gebied

 Pijn gevoeld wordt
 Niet vanuit gaan oorzaak pijn in dit gebied ligt

Gelijkaardig aan lagerugpijn kan ook voor de meeste patiënten met nekpijn geen patho-
anatomische oorzaak aan hun klacht worden toegeschreven = niet-specifieke nekpijn

 Nekpijn minder voorkomen lage rugpijn
o Weinig mensen gene nekpijn ervaren na
 Trauma
 Ingreep
 Overbelasting

 ¼ personen nekpijn hervalt
 2/3 episode nekpijn  blijvende klachten
o Grote beperking lange termijn
 Socio-economische impact nekpijn enorm

,3.ETIOLOGIE

Multidimensionaal probleem

 Biologische factoren
 Psychologische factoren
 Sociale factoren
 Comorbiditeiten

  factoren altijd met elkaar in interactie

Biopsychosociale factoren  nekpijn onderverdeeld

 Risicofactoren chroniciteit (roze cirkels)
 Gevolgen chronische nekpijn (blauwe cirkels)

  vaak vicieuze cirkel
o Oorzaak en gevolg
Figuur 2: beïnvloedende factoren
Bijdragende factoren en disfuncties gepaard gaan

 In relatie klachten mechanisme




Figuur 3: klachtenmechanismen


4.BIOLOGISCHE FACTOREN

4.1.PATHOLOGIE

Pathologische factoren dominant bijdragen  klacht

 = input mechanisme

Evaluatie patiënten  eerst ernstige pathologie uitsluiten

 Algemene rode vlaggen
 Regio specifieke rode vlaggen

Onderscheiden

 Leeftijdsgebonden factoren
 Fysieke tekenen/ symptomen
 Neurologische bevindingen
Figuur 4: regio specifieke rode vlaggen cervicale wervelkolom

,Rode vlaggen  patentiele onderliggende conditie

 Hoe klinisch herkennen




Figuur 5: klinisch herkennen rode vlaggen

Uitsluiten rode vlaggen  onderscheiden

 Specifieke nekpijn
o Weinig specifieke pathologie
 Aspecifieke nekpijn
o Meeste geen duidelijke aantoonbare patho-anatomische oorzak
o Geen specifieke nociceptieve bron

Patiënten niet-traumatische nekpijn

 Uitgebreide pijnklacht  geassocieerd
o Beperking
o Psychologische factoren
 Bewegingsangst
 Depressie
o Spierfunctie

Een vaak voorkomende nekklacht die in eerste instantie een traumatische patho-
anatomische oorsprong heeft, is het whiplash-trauma.


4.1.1.WIPLASH-ASSOCIATED DISORDERS (WAD)
Na auto-ongeluk

Snelle verbetering pijn en disability

 Eerste 3 mnd  nadien weinig verbetering
 50% herstelt niet volledig

,Classificatie

 Quebec task force QTF
o WAD I
 Nekklacht
 Geen musculoskeletale disfunctie
o WAD II
 Nekklacht
 Met musculoskeletale disfunctie
o WAD III
 Nekklacht
 Met neurologisch teken
o WAD IV
 Nekklacht
 Met fractuur of dislocatie

Bijzonderheden  klinisch onderzoek

 Acuut
o ROM
 Aanhouden ook volledig herstel
 Acuut en chronisch
o Veranderde patronen spierrekrutering
 Nek en schouder
o Aanhoudende chronische WAD  ook volledig herstel
o Herstelde patiënten gevoeliger
 Asp.NP
o Disfunctie sensorimotorische controle
 Grotere joint reposition errors
 Verlies algemene balans en oogbewegingen
 Verlies blikstabiliteit

 Chronisch
o Morfologische veranderingen nekmusculatuur
 Infiltratie vetweefsel
 Diepe/oppervlakkige cervicale extensoren/flexoren
 Vooral  rectus capitis posterior minor/major en multifidi

 Pijnwerkingsmechanismen
o Toegenomen nociceptieve pijnverwerkingsmechanismen
o Gedaalde pijndrempels
 Druk
 Warmt/koude
 Elektrische prikkels
 Lichte druk

 Psychologische factoren
o Psychologische distress
 Angst
 Depressieve stoornissen

,  Bewegingsangst

Negatieve prognostische factoren

 Grotere initiële pijnintensiteit
 Meer initiële disfuncties
 Slechte copingstrategie
 Vrouwen
 Laag opleidingsniveau
 Symptomen van post-traumatische stress en slechte zelfzorg
 Catastroferen
 Depressie
 Lage verwachtingen herstel

Implicatie onderzoek WAD

 Anamnese
o Eerdere nekklachten
o Uitsluiten WAD IV
 Vragenlijst
o VAS/NRS
o Neck disability index NDI
o Impact of event scale IES
 Klinisch onderzoek
o ROM
o Sensorische testing
o Spierrekrutering (neuromatorische controle)
o Sensorimotorische controle


4.1.2.STRUCTURELE FACTOREN
Veranderingen musculatuur en hersenen

4.1.2.1.SPIERVERANDERINGEN
Diepe nekmusculatuur

 Verlies cross-sectional area  atrofie
 Verhoogde aanwezigheid intramusculair vet
o Multifidus
o Semispinalis cervicis

  vooral traumatische nekklachten voorkomen, minder bij aspecifieke
nekklachten

Verandering spiervezel typen

 Type I  type II in suboccipitale spieren
o Spelenius capitis
o Trapezius
  onafhankelijk etiologie nekpijn

, Verklaring

 Verminderd gebruik spieren
 Chronische denervatie
 functionele aanpassingen als gevolg van veranderingen in andere spieren naar
voren geschoven.
 traumatische aandoeningen
o inflammatoire processen een rol spelen.

4.1.2.2.HERSENVERANDERINGEN
Zowel grijze als witte massa

Grijze

 regionale verschillen volume grijzestof
o patiënten chronische WAD
 kleiner volume  gebieden
 pijnverwerking
 cognitieve processen

 correleren de afname in volume van de grijze stof in deze
gebieden met
o slechtere cognitieve functie
o slechtere pijncognities
o centrale sensitisatie
o lokale hyperalgesie.

o patiënten chronische aspecifieke nekpijn
 groter volume grijzestof
 pijnverwerking
 pijnperceptie

  vergelijking met asymptomatische controle proefpersonen
o Volgend studie niet bewezen

Witte

 Regionale veranderingen  banen signaal overdracht
o Affectieve verwerking pijn en cognitie
 Chronische WAD
 Niet chronische aspecifieke nekpijn




Belangrijk om te onthouden bij deze resultaten is dat er relatief weinig studies
beschikbaar zijn en dat de meeste studies enkel vrouwen onderzocht hebben.
Verder onderzoek om bovenstaande bevindingen te bevestigen, is dus zeker nodig.

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Dorien1114. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 53068 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€7,49  2x  verkocht
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd