Samenvatting
Samenvatting amputaties - mobiliteitshulpmiddelen
- Instelling
- Universiteit Gent (UGent)
Samenvatting van de lesnotities en de slides van de gastles 'amputaties' van het vak aanvulllende vaardigheden.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 15 pagina's
Voorbeeld 2 van de 15 pagina's
In winkelwagenVoorbeeld van de inhoud
Amputaties en protheses1. Revalidatie en prothesemogelijkheden bij amputaties van de onderste ledematen
1.1. Inleiding
- Onderscheid:
Mineure amputaties: alles ter hoogt van de voet
o Deze komen het meest voor.
Majeure amputaties: vanaf de enkel en hogerop
- Frequente oorzaken (van OL):
Veel voorkomend: vaatlijden
Andere: traumatisch, maligniteiten, aangeboren
1.2. Demografie – incidentie – prevalentie
- Incidentie: 20/100 000
- Komt er een stabiele situatie?
Stijging: vergrijzing populatie, meer vaatlijden en diabetes?
Daling: betere vaatchirurgie, betere zorgt diabetische voet?
- Amputaties van de onderste ledematen:
Meest voorkomend: tenen, transtibiaal en transfemoraal
Andere: middenvoet, enkeldesarticulatie, kniedesarticulatie en heupdesarticulatie
1.3. Amputatieniveau en chirurgie
- Teenamputaties
1 teen geeft geen problemen, behalve grote teen.
> 2 tenen of de hallux:
o Leidt tot een verstoorde voet afrol en overbelasting metatarsaal kopjes.
Zorgen voor een steunzool voor het mediale gewelf.
Semi orthopedische schoen kan lengte en breedte maat gekozen worden.
- Transmetatarsale (middenvoet) amputaties:
Hier heb je nog dorsiflexoren.
Zorgen voor een steunzool met opwelling.
Een binnen schoen kan (bij te veel pijn).
o Druk kan verdeeld worden over een groot oppervlak.
Siliconen voet: geen bescherming voor voet en er kan geen steunzool in (esthetisch).
, - Lisfranc en Chopart amputatie
Kleine stompen die overblijven.
Geen hefboom of spieren.
Vaak equinovarus stand van de enkel.
Vragen om de achillespees los te maken en dorsiflexoren vast te maken.
Hier ook vaak last van drukpunten.
- Syme (6 cm) en Pirogoff (3 – 4cm) amputatie:
Vanaf hier spreek je van een majeure amputatie.
Nog een klein deel van de calcaneus om het been zo lang mogelijk te houden.
o Syme zorgt dat het been nog langer blijft.
Dan is het makkelijker om een prothese op te vestigen.
Carbon voeten: induwen en energie opslaan en energie afgeven bij zwaaifase
o Hier niet van toepassing.
- Transtibiaal (onderbeen) amputatie:
Behoud van de knie is van belang:
o Prothese is lichter.
o Minder energie nodig om te stappen.
o Grotere kans op onafhankelijke mobiliteit.
Controle over alleen de voet en niet knie en voet.
Maakt de prognose om te stappen beter.
o Als de stomp te kort is:
Kans op flexie contractuur.
We mogen de extensiemogelijkheden niet verliezen.
12,5 cm en 17 cm is ideaal.
o Te lange stomp:
Fibula heeft de neiging achter de tibia te gaan.
Deze pendelbeweging zorgt voor zenuwprikkeling (n. peroneus).
Chirurgische techniek:
o Lengte van de stomp.
o Fibula 2cm korter dan tibia (pijnreductie).
o Distale botstructuren moeten afgestompt en afgevijld worden.
o Moet gesloten worden zonder spanning anders kan het leiden tot necrose.
o Neuroom: einde van de zenuw zoekt aansluiting en dit zorgt voor littekenweefsel.
- Transfemorale amputatie (liefst 10 cm):
Grotere energiebehoefte om te stappen.
Vaak comorbiditeiten.
Te korte stomp:
o Snel flexie en abductie contracturen.
o Korte hefboom leidt tot slechte stompcontrole en moeilijke ophanging prothese.
Chirurgisch:
o Spierinserties verdwijnen.
o Adductoren (magnus) moeten vastgehecht worden.
Om de lateraalwaartse verplaatsing van de stomp tegen te gaan.
o Scherpe botranden vermijden
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lauraplace. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53340 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen