- Wij bekijken vooral het alignement tijdens de inspectie.
- We gaan dieper in op 3 zaken: beenlengte, Q-angle en navicular drop.
2. Beenlengte verschil
2.1. Introductie
- Anisomelie = beenlengte verschil.
- Dit komt bij veel mensen voor (meeste weten het niet).
- Bij 1/1000 is het verschil groter dan 2 cm.
- De effecten, functies en behandelingen zijn nog controversieel.
2.2. Oorzaken
- Structureel = verkorting van de botstructuren.
Congenitaal: dislocatie of hemiatrofie of hemihypertofie.
Verworven: infecties t.h.v. de groeischijf, neurologische aandoeningen (paralyse,
spastisch), tumoren, chirurgische ingrepen en slipped capital femoral epiphysis
(afglijden van de caput femoris naar distaal en posterieur).
- Functioneel = veranderde mechanica t.h.v. de onderste extremiteiten.
Te sterke of verzwakte spieren die kunnen zorgen voor asymmetrie.
o Vb. een voet meer in pronatie, bekkenverschil, heupadductie of -abductie
tightness, hyperextensie van een knie en lumbale scoliose …
2.3. Evalueren
- Indirecte methode
Palperen van de crista en kijken of die op dezelfde hoogte staan.
o Afhankelijk van hoeveel je onder het been moet steken, is dat het verschil.
Conflict tussen betrouwbaarheid. Therapeut moet zelf gwn consequent zijn.
o Het palperen zal je gestandardiseerd moeten gebeurden.
- Directe methode
In lig met een meetlint van de SIAS tot de mediale of laterale maleolus meten.
Gemiddelde van 2 metingen heb je een acceptabel resultaat.
- Radiographie = gouden standaard
, Vanonder: 1 foto
o Nadeel: magnification error
Vanboven: 3 foto’s
o Rechts minder magnification error dan links.
o Nadeel: extra straling en geen volledig beeld.
2.4. Gevolgen
- Compensaties van het segment door de verkorting/verlanging (mogelijk)
Longer leg Shorter leg
Foot Pronatie Supinatie
Ankle Dorsiflexie Plantairflexie
Knee Flexie Extensie
Hip Flexie + interne rotatie Extensie + externe rotatie
pelvis Posterieure rotatie Anterieure rotatie
- Functionele veranderingen (examen!)
Er is een verplaatsing van de centre of pressure richting het lange been.
Stabiliteit is hier door aangedaan.
Tijden het staan:
o Meer adductie ter hoogte van het lange been.
o Pelvic drop in de richting van het korte been.
o Lateroflexie in de richting van het lange been.
o Rotatie thoracaal in de richting van het korte been.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lauraplace. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
