Mijn samenvatting pediatrie is een samenvatting rond het onderdeeltje pediatrie (EXCLUSIEF PEDIATRISCHE PATHOLOGIE). Ik haalde voor dit examen een 15.
de samenvatting bestaat uit volgende onderdelen:
- Zorg aan het kritiek zieke kind: herkennen van het kritiek zieke kind
- Respiratie
- Circ...
Pediatrie
1. Zorg aan het kritiek zieke kind: herkennen van het kritiek zieke kind
Herkennen van het kritiek ziek kind
- A: Airway
Open en veilig
Bedreigd ➔ veilige houding, ingrijpen noodzakelijk?
Geobstrueerd ➔ obstructie verwijderen indien mogelijk
- B: Breathing
- C: Circulation
- D: Disability
- E: Environment
- G: glucose
2. Breathing
Frequentie
- Minuutvolume = Tidal volume x Frequentie
- Afwijkingen cfr. Volwassenen
- Tachypnee ➔ diverse oorzaken ➔relateren aan activiteit/ziekteproces
- Evolutie in de tijd
Ademarbeid
- De inspanning die het kind moet leveren om de gasuitwisseling op peil te houden
Gedreven door zuurstofbehoefte van het lichaam
Gedreven door de behoefte om CO2 af te blazen en pH binnen bepaalde
grenzen te houden
- BELANGRIJKSTE OBSERVATIE om in te schatten hoe het kind zijn respiratie is
Weinig ademarbeid niet altijd garantie van een goede ademhaling
- Neusvleugelen, intrekkingen (intercostaal, sternaal en subcostaal), paradoxale ademhaling
- Respiratoire geluiden (stridor, wheezing, kreunen)
Teugvolume
- De hoeveelheid lucht die per ademhaling in en uit de thorax gaat
o Bepaalt de CO2 afgifte
- Klinische inschatting:
o Look, Listen, Feel Auscultatie (vergelijk tegenoverliggende longvelden)
o Palpatie
, o Inspectie
o Percussie
- Silent Chest = ademhalingsstilstand (ook al is er arbeid)
o Thorax gaat op en ner maar als je met de stethoscoop luistert hoor je geen gasuitwissel
URGENTIE!!!
Oxygenatie
- Inschatting van de zuurstofreserve in het bloed
o Saturatiemeter: % van aan hemoglobine gebonden zuurstof
Pitfall?
o Koude extremiteiten
Slechte kwaliteit van meting
Verkeerde waarde!
Altijd pols controleren als je twijfelt!!!
3. Circulatie
Hartfrequentie
= kind die pijn heeft of koorts heeft gaat dit compenseren door het hart sneller te laten slaan
- Het compensatiemechanisme van het kind
- Hoe jonger, hoe meer uitgesproken
- Altijd koppelen aan ziekteproces/activiteit
- CAVE: hartfrequentie zegt niets over kwaliteit van de pompfunct
Pols
- Weergave van mechanische activiteit
- Belangrijke klinische parameter om diepte van shock in te schatten
- Verschil tussen perifere en centrale polsen
o Centraal geen of zeer zwakke pols ➔ hartstilstand
o Perifeer geen of zeer zwakke pols ➔ zeer diepe shock ➔ préarrest
Bloeddruk (pressure)
- Bloeddruk geeft een inschatting van de perfusiekwaliteit van organen
o Te hoog ➔ risico op bloedingen, belastend voor het myocard
o Te laag ➔ hypoperfusie van organen
- Kind kan vrij lang bloeddruk op peil houden
o Laattijdig zakken ➔ hypotensie is voorbode van stilstand
o Behalve bij
Obstructieve shock
Sommige vormen van distributieve shock
, Perifere Perfusie
- Zorgt voor de evaluatie van een aantal eindorganen
o Belangrijkste: bewustzijn (AVPU, GCS)
o Urineproductie (minimaal 1 cc/kg/u)
o Huid
Temperatuur (koudelijn) Kleur Capillaire refill
Preload
- Vertelt iets over de mogelijkheid van het hart om het aangeboden vocht weg te werken
- Vermoeden rechterhartfalen
o Opgezette jugularisvenen (cave: kan ook wijzen op spanningspneumothorax)
o Palpeerbare lever
o Oedeemvorming (niet acuut)
- Vermoeden linkerhartfalen
o Longoedeem
4. Disability
- Inschatten van neurologische status van het kind
o AVPU
o GCS (gelimiteerd in acute setting)
- Neurologische status plaatsen in het kader van een ziektebeeld
o Stuipen
o Post-ictaal
o Suf bij respiratoir falen
o Coma na val
5. Environment
- Van belang voor snel ingetreden coma
- MUG-teams
- enkele reden om plotse acute situatie te hebben
o Intoxicatie
o Verstikking
o Zoek naar aanwijzingen
- AMPLE navragen (allergie, medicijnen, past (voorgeschiedenis), laatste maaltijd, event (wat is er
gebeurd))
6. Glucose
- Hypoglycemie kan snel leiden tot neurologische schade
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper scholaertmanon. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
