- Met descensus en prolaps wordt de verzakking van organen bedoeld en in dit geval van
de vrouwelijke genitalia.
Bindweefsel is verzwakt is en kan zijn ondersteunende functie niet meer uitvoeren.
o Kan verzwakken door een overdreven belasting, die tot kleine scheurtjes leidt.
Het is een problematiek van de oudere populatie.
1.2. Overzicht:
Voorste - Cystocoele: met descensus vaginae anterior.
compartiment Het voorste compartiment met de blaas.
Bij uitstulping van de blaas in de schede spreekt men van een
cystocoele.
De cystocoele zal ook de bijbehorende vaginawand doen uitstulpen, dit
is de descensus vaginae anterior.
Achterste - Rectocoele en/ of enterocoele: met descendis vaginae posterior.
compartiment Het achterste compartiment met de darm.
Uitstulping rectum heet rectocoele en dunne darm een enterocoele.
De posterieure vaginawand wordt eveneens mee uitgestulpt, er is
een descensus vagina posterior.
Middenste - Prolaps uteri/ descensus uteri
compartiment Het middenste compartiment met de baarmoeder (uterus) en vagina of
na een verwijdering baarmoeder (hysterectomie) de vagina.
Als de baarmoeder naar beneden zakt is heteen descensus uteri.
Is de descensus uteri zo uitgesproken dat de baarmoederhals (cervix)
naar buiten komt (met een omklappen de vaginawanden), dan spreekt
men van een prolaps uteri.
Ontbreekt de uterus, dan is het de top van de schede die als eerste naar
beneden zakt, wat als topprolaps aangeduid wordt.
, 1.3. Soorten
1.3.1. Cystocoele
- De cystocoele is een uitstulping van de blaas langs de voorste vaginawand.
Indein de vagina meekomt: descendus vagina anterior.
In het begin treedt de cystocoele alleen bij belasting (persen) op.
- Diagnose:
Klinisch onderzoek:
o Door de patiente te laten persen (valsalva).
o Een residubepaling d.m. catherisatie.
Beeldvorming: echografie, radiografie of MR (via contraststof).
o Geen vereiste om tot de klinische diagnose te komen.
- Symptomen:
Het volume van de blaas wordt groter, er is een gedeelte dat niet geleegd wordt:
o Bacterieën stapen zich op en leidt tot urineweginfecties.
Omdat de blaas niet volledig geledigd kan worden, is deze ook weer vlugger vol.
o Ander symptoom: het vaker moeten gaan plassen = pollakisurie.
Het is ook duidelijk dat de cystocoele in de weg zit, een drukgevoel geef.
Vaak gaat dit ook tesamen met stressincontinentie.
1.3.2. Rectocoele
- Een rectocoele is een uitstulping van het rectum, het laatste gedeelte van de dikke darm,
door de posterieure vaginawand:
Vaak gecombineerd met cystocoele.
Een prolaps recti of ani is iets anders: het slijmvlies van het rectum of anus komt via
de anale opening naar buiten.
Oorzaak:
o Een bindweefselzwakte van de rectovaginale fascia.
o Het wordt aan meerdere bevallingen als ook constipatie gelinkt.
- Symptomen:
Door deze uitstulping heeft de patiente een drukgevoel.
o Er kan stoelgang in de uitstulping opstapelen, waardoor defaecatie moeilijk
wordt.
o Patiënten moeten met de vingers leegduwen om stoelgang te hebben.
Problemen bij coitus.
- Diagnose:
Klinisch onderzoek:
o Rectaal toucher igv. een rectocoele is het rectovaginale tussenschot zeer dun.
De vingers raker elkaar bijna.
Beeldvorming (via contrastmiddel).
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lauraplace. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.