Dit document bestaat uit de notities over de hoorcolleges van klinisch redeneren, inclusief de 3 seminaries die gegeven zijn. Samen met mijn document huisartsgeneeskunde 1 én de fiches op blackboard heb je al de leerstof om op het examen te slagen!
, INLEIDING KLINISCH REDENEREN
Stapsgewijs verloop van het consult
Intake waarom komt patiënt naar hier? Opnieuw overlopen
Diagnostische fase
- Anamnese andere klachten, VG, medicijnen
- KO
Beleidsfase bevindingen samenvatten, behandelingsplan
INTAKE
Wat is de hulpvraag?
Vraagverheldering vraagformuleren in toetsen samen opstellen van een
constulplan
ICE bevragen op het einde van de intake zitten de arts en patiënt op dezelfde golflengte
Vooral de patiënt is actief
Klachten komen naar boven
- Een of meerdere
- Soms zeer verscheiden
- Lichamelijke sensaties of sociale ervaringen
De arts hertaalt het klachtenpatroon naar een voor beide herkenbare
probleemstelling
De patiënt is vooral aan het woord
DIAGNOSTISCHE FASE
Vooral de arts is actief
Informatie inwinnen
2
, - Vragen stellen (anamnese)
- Lichamelijk onderzoek
- Technisch onderzoek
De arts gaat op basis van deze informatie tot een diagnose komen
De diagnose kan heel verschillend zijn
Pathologisch-anatomisch bijv. longcarcinoom
Pathofysiologisch bijv. hypertensie
Etiologisch bijv. loodvergiftiging
Nosologisch (beschrijving van het probleem) bijv. prikkelbare darmsyndroom
Symptoomdiagnose bijv. hoesten, koorts, braken, diarree vooral belangrijk in
huisartsgeneeskunde
Meestal is er bij het eerste consult geen etiologische of pathofysiologische diagnose
BELEIDSFASE
De arts telt een hulpaanbod voor: medicatie, verwijzing, …
ALS DE PATIËNT NIET BEWUST EN MONDIG IS
Intake en diagnostische fase zijn moeilijker
Gelijkaardige diagnosestelling maar fasen zijn minder herkenbaar
Eventuele intake bij familieleden, omstaanders
Diagnostische fase: eerder triage ifv ernst
Anamnese ook bij familieleden, omstaanders
Beleidsfase: doorverwijzen VS afwachten
COMPLEXITEIT VAN DE DIAGNOSESTELLING
Individuele zorg
Artsen delen belangrijke medische beslissingen met hun patiënten
Samenwerking met andere hulpverleners
Moeilijke problemen worden in teamverband besproken communicatievaardig,
taal die voor alle leden van een team verstaanbaar is
Maatschappij
Toename van biomedische kennis en technologische mogelijkheden verandering
van diagnosestelling en kostprijs van gezondheidszorg kan hierdoor stijgen
Artsen moeten diagnostische en therapeutische werk verantwoorden
Onzekerheid
- Niet altijd 1 symptoom en 1 symptoom kan gekoppeld worden aan verschillende
ziekten
- Testen kunnen vals positief of vals negatief zijn
- Eenduidige richtlijnen ontbreken vaak
- Onderzoeksresultaten kunnen niet altijd blind worden toegepast op de
individuele patiënt
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper MMgeneeskunde. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,89. Je zit daarna nergens aan vast.
