Samenvatting
Samenvatting Proefexamen hematologie 2
- Vak
- Hematologie 2
- Instelling
- Hogeschool Gent (HoGent)
Voorbeeldvragen hematologie 2 + oplossingen als voorbereiding op het examen
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 24 pagina's
Voorbeeld 3 van de 24 pagina's
In winkelwagen1 beoordeling
Door: ekrambalghouharcha • 2 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
1. Wat zijn thalassemiën en geef de diagnose. Wat is thalassemie : Tekort aan één van de globineketens die deel uitmaken van
het hemoglobine in de RBC. (Vooral voorkomend in Middellands Zeegebied en
het Verre Oosten) Thalassemie is een aangeboren aandoening ( deleties en
mutaties in de genen van globineketens)
soorten thalassemie : alfa – thalassemie en bèta – thalassemie
alfa – thalassemie : 4 genen in verband met alfa – globineketen
4 genen gemuteerd = niet leefbaar
normaal 1 – 2 genen gemuteerd
Ophoping van andere globineketens bijvoorbeeld bèta –
globineketens
HbH gevormd ( 4 bèta – globineketens)
Bèta – thalassemie : 2 genen in verband met bèta – globineketens
2 soorten : volledige productie – stop ( β0) / aangetaste productie ( β+)
Aggregatie overschot alfa – globineketens anders dan bèta-
globineketens (HbA2 ↑) HbA2 = 2α + 2 δ overschot van alfa –
globineketens van HbA ( 2α + 2 β) binden met 2 delta -globineketens
Bèta – thalassemie major ( 2 genen aangetast)
Bèta – thalassemie minor ( 1 gen aangetast)
Diagnose
RBC indices / Celtelling
Hemoglobine is bij alle vormen gedaald (Major > intermedia > minor)
MCV/MCH is gedaald Microcytaire anemie
Aantal reticulocyten is gestegen of normaal (reticulocytose ↑)
Cytomorfologische eigenschappen
Alfa – thalassemie ‘golfballetjes’ = HbH supravitale
kleuring
Target cells ( Schietschijven)
Biochemische eigenschappen
Bilirubine ↑ door vrijkomen van hemoglobine uit de RBC
HbA2 ↑ enkel bij bèta – thalassemie !! onderscheid tussen
alfa – en bèta – thalassemie ( gemeten in chromatograaf)
Moleculair onderzoek
Behandeling
Beenmergtransplantatie (BMT) = Curatieve behandeling
Ijzerchelatoren Cheleren het vrijgekomen ijzer van het vrijgekomen
hemoglobine (vb. Exjade)
,2. Geeft een diagnostische test van acute leukemie
Acute leukemie
2 types
AML (acute myeloïede leukemie)
ALL (acute lymfatische leukemie)
Diagnostische testen voor het onderscheid te maken tussen acute leukemie
Flowcytometrisch
Myeloperoxidase
Moleculair onderzoek.
Cytogenetisch onderzoek
Myeloperoxidase – test BELANGRIJKE TEST
ALL = altijd negatief voor de myeloperoxidase - test (MPO -)
AML = bijna altijd positief voor myeloperoxidase – test (MPO +)
Verder onderscheiden aan de hand flowcytometrische technieken
Als de Test positief is, is het altijd AML MAAR als de test negatief is kan
het beide types zijn
Flowcytometrisch
Verschillende CD – moleculen (Clusters of differentiation)
Binden van fluorescent antilichamen tegen specifieke CD – moleculen
Moleculair / Cytogenetisch onderzoek
ALL : t (12; 21) of t(4;11)
AML : t(15;17) of PML – RARA (RARA = retinoinezuurreceptor)
, 3. Vertel alles wat je weet over sikkelcelanemie
Sikkelcelanemie is een erfelijke bloedziekte
Mendeliaans overgeërfd (ββ/ βsβs/ββs)
normaal / homozygoot / heterozygoot
Puntmutatie in de bèta – globineketen van het hemoglobine (1 mogelijke mutatie)
↔ Thalassemie verschillende mutaties mogelijk
Mutatie verandert een conformationele verandering van het eiwit
Verandering zorgt voor rigidere vorm van de RBC
Minder soepel vervormbaarheid ↓ waardoor er verstoppingen
optreden geraken niet meer door de capillairen ( of moeilijker)
ISCHEMIE ( slechte doorbloeding) EN PIJN
Mutatie zorgt voor verandering van glutaminezuur naar valine in
aminozuursequentie
Verandering in oppervlaktespanning van het membraan van de
RBC met gevolg dat de cellen gaan sikkelen
Resultaten (zie figuur) :
Afbraak van sikkelcellen
Aggregatie van sikkelcellen
Concentratieverhoging van sikkelcellen in de milt
Uiteindelijk functie van de milt gaat achteruit
Milt heeft immunologische functie dus is de patiënt gevoeliger
aan infecties profylactische GM toedienen en vaccineren om
dit te voorkomen (vb. Pneumokokken / Haemophilicus)
Vaak klinisch beeld = beenulcera
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper juliecarteus. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen