Samenvatting Dringende zorgverlening

=Dringende zorgverlening
Hoofdstuk 1 : adequaat handelen bij alarmerende signalen per lichamelijk stelsel
1. Inleiding

2. Het cardiovasculair stelsel
2.1 Circulatiestilstand
HB pg 34-35

2.2 Pathologie : Angor pectoris en hartinfarct
HB pg 35-42

2.3 Pathologie : shock
HB pg 43-51

2.4 Syncope
HB pg 51-53

2.4.1 Behandeling
 Zorg voor veiligheid
 Leg slachtoffer op de grond
 Beoordeel de toestand  bekijk vitale functies
 Zorg voor frisse lucht
 Zorg dat slachtoffer een vrij ademhaling
 Bij bijkomen : slachtoffer geleidelijk aan laten rechtkomen
 Indien na 2’ nog steeds geen bewustzijn : stabiele zijligging en
gespecialiseerde hulp

2.5 Perifere circulatie
HB pg 73-74

3. Het respiratoire stelsel
3.1 Verdrinking en onderdompeling
HB pg 130-136

3.2 Verstikking
HB pg 136-141

3.3 Hyperbare zuurstoftherapie, co-intoxicatie en pulse-oxymetrie
HB pg 142-146

3.4 Het thoraxtrauma

1

, Goede observatie parameters!
HB pg 196-200

4. Het neurologisch stelsel
4.1 Pathologie : oorzaken
- Ongevallen als oorzaak van hersenletsel
- Intoxicaties en ziektetoestanden
- Stoornissen in de zuurstofvoorziening van de hersenen
- Verhoogde intracraniële druk
- Inklemming
HB pg 224-230
4.2 Pathologie : schedel- en hersentrauma : schedelbreuk
HB pg 236-243

4.3 Pathologie : CVA – epilepsie – stuipen
HB pg 239-247

4.4 Bewaking : niet invasieve technieken
HB pg 248-253

5. Het urologisch stelsel
5.1 Urologische pathologie
HB pg 266-269

5.2 Torsio testis
HB pg 268-269

5.2.1 Definitie
= aandoening bij de man waarbij de teelbal en de zaadstreng rond de lengteas
zijn gedraaid  bloedvaten in de zaadstreng afgeklemd
Gevaar : bloedvoorziening van de teelbal in gedrang
Medische urgentie : 4u tot 6u  teelbal onherstelbare schade

5.2.2 Symptomen
Snelle herkenning!!
 Plotse en zeer hevige pijn in balzak
 Testis zit hoog in balzak, moeilijk te manipuleren
 Slachtoffer zit of ligt met opgetrokken benen en handen ter hoogte
van geslachtsdeel
 Soms zwelling geslachtsdeel
 Nausea of braken is mogelijk
 Bleek gezicht en transpiratie


2

, Een infectie aan de teelbal kan ook heel veel
pijn veroorzaken aan 1 zijde.
Moeilijk het verschil zien infectie en torsio
testis.
Belangrijk : klinisch onderzoek + echografisch
onderzoek (doppleronderzoek)


5.2.3 Acties
 Zorg voor privacy
 Ga na wat er mis is  bevraag pt
 Handhygiëne en handschoenen
 Leg uit wat je gaat doen
 Zoek comfortabele houding
 Probeer slachtoffer te kalmeren
 Letsel eventueel afkoelen met koude (max 20’)
 Laat pt naar zh met ziekenwagen
 Gespecialiseerde chirurgische hulp is altijd nodig


6. Het gastro-intestinale stelsel
6.1 Acute buikpijn
= acuut abdomen : diagnosestelling zonder medische beeldvorming moeilijk!
Taak vpk : door goede kennis en een systemische observatie, de pt door de eerste
pre-diagnostische fase te helpen
HG pg 288-290

6.2 Pathologie: gastro-intestinale bloedingen en traumatische letsels
HB pg 291-296

6.3 Pathologie : acute abdominale ontstekingen
HB pg 296-297

7. Het bewegingsstelsel
Herhaling HB pg 309-311

7.1 Pathologie : verstuiking en ontwrichting
HB pg 314-316

7.2 Pathologie : fracturen
HB pg 317-325




3

, 7.3 Gespecialiseerde verpleegkundige handelingen: specifieke verbanden, spalken en
optillen en vervoeren van slachtoffers
HB pg 330-348

8. Bijzondere situaties
8.1 Acute intoxicaties en overdoseringen
8.1.1 Accidenteel
(vooral bij kinderen)
 Medicatie
 Huishoudproducten
 Pesticiden
 Planten, paddenstoelen
 CO

8.1.2 Vrijwillig
Meer opnames op spoedgevallen dan accidentele
1/3 = echte zelfmoordpoging (globale toename)
2/3 = Cry for help

Meestal inname via mond :
 Benzodiazepines
 Antidepressiva
 Alcohol

8.2 Algemene principes bij de aanpak van een intoxicatie
8.2.1 Gegevensverzameling
 Wat is er ingenomen?
 Wanneer is het product ingenomen?
 Hoeveel is er ingenomen?
 Combonatie producten?
 Waarom ingenomen?
 Klachten?
 Braken?

8.2.2 Prehospitaal management
 Eigen veiligheid ! ! !
 Verzamel ALLE medicamenten, drug, verpakkingen,…
 Lok geen braken uit
 Monitor
 ABCDE
 IV
 Extra O2 indien nodig
 Eventueel antidotum
8.2.3 Behandeling op spoedopname

4