Samenvatting
Samenvatting Klinisch redeneren LP5 colleges en werkgroepen. Met oefenvragen
- Vak
- Instelling
alle colleges en werkgroepen van LP5 uitgewerkt. Met oefenvragen.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 164 pagina's
Voorbeeld 4 van de 164 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
2 beoordelingen
Door: veerleandrik1 • 2 jaar geleden
Door: merlevandeleemput • 3 jaar geleden
Verkoper
Volgen
Doornroos2
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
WEEK 1LP5-KT1-C-Stadia van palliatieve zorg
Online les – 1 september 2020
Leerdoelen:
In eigen woorden vertellen wat palliatieve zorg inhoudt;
De stadia van palliatieve zorg uitleggen;
Voorbeelden geven van ziektegerichte en symptoomgerichte palliatie.
Bij palliatieve zorg staat kwaliteit van leven centraal. Ook gaat het hier om stabilisering.
Tijdens ziekteproces:
Voor- en nadelen worden tegen elkaar afgewogen.
Zorg op maat protocollen
In toenemende mate ADL afhankelijk worden. Zelfstandige ADL
Zo prettig mogelijk overlijden sociale leven weer oppakken
Curatieve zorg Palliatieve zorg
Doel: genezen Behoud/verbetering kwaliteit van leven
Behandelen Behandeling van ziekte indien mogelijk en
Maximaal reanimeerbeleid alleen na afweging voor- en nadelen
Protocollaire zorg Overeengekomen reanimeerbeleid
ADL tijdelijk afhankelijk Zorg op maat
Uiteindelijk: integratie in persoonlijke en Wisselende
sociale leven Uiteindelijk: gericht op kwaliteit sterven
Fases:
Curatieve fase – behandeling gericht op genezing
Palliatieve fase - behandeling gericht op kwaliteit van leven
Terminale fase – behandeling gericht op kwaliteit van sterven – laatste drie maanden van het leven
Stervensfase – 72 uur voor het overlijden.
psychisch
Lichamelijke Psychische
dimensie dimensie
palliatieve
fase
spiritueel
Existentiële Sociale
dimensie dimensie
sociaal lichamelijk
1
,Lichamelijk – opzoek naar interventies om klachten te verminderen
Psychisch – angst wat gevolg kan hebben op sociale dimensie
Sociaal – door angst minder contacten
Existentiële dimensie – veel nadenken over het leven en de dood.
De ene dimensie is niet belangrijker dan de andere!
Thema’s palliatieve zorg volgens de WHO:
1. Kwaliteit van leven
Lichamelijk, sociaal en psychisch
2. Symptoommanagement
Specifieke symptomen, bijvoorbeeld pijn of overgeven.
3. Multidimensionale benadering
Alle dimensies, niet alleen lichamelijk
Ook naar spirituele problemen kijken
4. Zorg voor cliënten en naasten
Rouwproces
Schuldgevoelens
5. Anticiperen en proactieve zorgplanning
Beslissingen nemen
Voorbeeld hartfalen, wel of niet opgenomen?
6. Autonomie
Zelf beslissen over behandeling
Grenzen
Shared decision making
Ervaringen, wensen, voorkeuren zorgvrager
Kennis zorgverlener
Ervaring zorgverlener
Zo komt er een behandelplan tot stand.
Wie bepaalt wanneer een zorgvrager in de palliatieve fase zit?
Wat is de rol van de verpleegkundige hierbij?
Wanneer start je met palliatieve zorg?
Soms heel duidelijk
Als genezing niet meer mogelijk is
Twijfel, wanneer palliatief bij COPD?
Surprise question
Hulpmiddel om te bepalen of je kan starten met de palliatieve zorg
“Surprise question: in hoeverre zou het mij verbazen als deze zorgvrager binnen een jaar is overleden?”
(Murray, 2011)
Zo niet, dan starten met de palliatieve zorg.
Drie scenario’s bij palliatieve zorg
Plotselinge en snelle achteruitgang
Hoog functioneringsniveau
Langdurig “stabiel”
Korte periode van snelle achteruitgang
Geleidelijke achteruitgang met ernstige episodes
Lager functioneringsniveau
Tussendoor acute fasen (ernstig ziek)
2
, Geleidelijke & progressieve achteruitgang
Lange aanwezige, onvoorspelbare achteruitgang
Laag functioneringsniveau
Sprake van beperkingen, bijvoorbeeld ADL of fysiek
Langdurige achteruitgang
Moeilijk in tijd te voorspellen
Palliatief zorgspectrum bestaat uit 5 fases:
Stadium 1:
Markering palliatieve fase
Mensen met kanker
Levensbedreigende aandoeningen
Onduidelijke scheiding tussen curatieve en palliatieve fase
Kwetsbare ouderen , ook als er geen vastgestelde levensbedreigende aandoening is.
Stadium 2:
Meer ziektegericht dan symptoomgericht
Ziektegerichte palliatie
Symptoomgerichte palliatie
Voorkomen van pijnklachten
Stadium 3
Meer symptoomgericht dan ziektegericht
Bijwerkingen & belasting behandeling
Kwaliteit van leven neemt af
Weegt de therapie nog af tegen de mijn kwaliteit van leven?
Stadium 4
Palliatie in de stervensfase
Kwaliteit van leven > kwaliteit van sterven
Symptoomgerichte palliatie
Overlijden onafwendbaar
Cognitieve functies, niet altijd meer haalbaar of wenselijk.
Stadium 5
Nazorg
Bijvoorbeeld door huisbezoek na
overlijden
3
, Verpleegkundige aandachtspunten
Ziektegerichte palliatie
Tijdelijk karakter , wanneer heeft de behandeling zijn grens bereikt?
Baten en lasten, behandeling is niet meer te doen
Hoop en verwachtingen
Staken
Symptoomgerichte palliatie
Symptomen invloed op:
Lichamelijk, psychisch, sociaal
Palliatie in de stervensfase
Belastende symptomen proberen te verminderen
Comfort gericht
Verlichten van het lijden
Goede kwaliteit van sterven
Nazorg
Aandacht hebben voor de naasten
Na het overlijden, hoe is dit proces gegaan?
Top 3 van meest voorkomende symptomen palliatieve fase
Patiënten met kanker Patiënten met hartfalen Patiënten met COPD
Vermoeidheid 74% Kortademigheid 72% Kortademigheid 94%
Pijn 71% Vermoeidheid 72% Pijn 68%
Gebrek aan energie 69% Slaapproblemen 45% Vermoeidheid 68%
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Doornroos2. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €13,39. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 75632 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen