Bloedstolling = stoppen van bloedverlies bij schade aan een bloedvat
3 belangrijke stappen:
Vasoconstrictie -> samentrekking van het bloedvat om bloedverlies te beperken
Thrombocytenaggregatie -> vorming bloedprop
bloedplaatjesactivatie:
- hechten zich aan beschadigd bloedvat (= adhesie)
- klitten samen (= aggregatie)
- hechten zich aan fibrinogeen en vormen een netstructuur
Thromboxaan A2 speelt belangrijke rol bij activatie bloedplaatjes
Coagulatie -> vorming stevige bloedklonter
activatie stollingscascade leidt tot omzetten van fibrinogeen naar fibrine (onoplosbaar eiwit)
fibrine + bloedplaatjesprop = netstructuur -> rode bloedcellen en eiwitten in gevangen ->
stevige bloedklonter
2. Thrombose
Bloedklonter = trombus
ongewilde klonter in een bloedvat
2 soorten trombose:
- arteriële trombose (= bloedklonter in een slagader)
- veneuze trombose (= bloedklonter in een ader)
arteriele trombose :
aanvoer van zuurstofrijk bloed is verhinderd
minder frequent, maar meestal ernstigere gevolgen
klonter kan loskomen en op een andere plek in lichaam bloedtoevoer afsluiten = embolie
zo ontstaat een hartinfarct en een herseninfarct (beroerte)
1
, veneuze trombose :
afvoer van zuurstofrijk bloed is verhinderd
bloed blijft « vastzitten » -> paars en opgezwollen
klonter kan loskomen en op een andere plek in lichaam bloedtoevoer afsluiten = embolie
zo ontstaat een longembolie
3. Geneesmiddelen die inwerken op hemostase
a. Anti-aggregantia:
effect op bloedplaatjes
effect op primaire hemostase (= vorming primaire bloedprop)
acetylsalicylzuur : Aspirine®
WERKING
irreversibele remming van enzyme Cyclo-oxygenase (COX)
remming van vorming thromboxaan A2
thromboxaan A2 is nodig voor de activatie en aggregatie van bloedplaatjes
effect houdt lang aan, want enzyme irreversibel geremd, werkingsduur = levensduur van
bloedplaatjes (7-10 dagen)
INDICATIE
secundaire preventie arteriële trombose
- vroeger doorgemaakt hartinfarct
- vroeger doorgemaakt herseninfarct
- na angioplastiek (ballondilatatie)
- angina pectoris
- (- voorkamerfibrillatie)
Acute fase hartinfarct – herseninfarct
300 mg zo snel mogelijk na eerste symptomen (oplosbare vorm!)
BIJWERKINGEN
verhoogde bloedingsneiging
maaglast
bronchospasmen bij astma-patiënten
overgevoeligheidsreacties met huiduitslag
CONTRA-INDICATIES
overgevoeligheid bij astma-patiënten
maagzweer
stollingsstoornissen
hersenbloeding, maag-darmbloeding
ernstige lever – en nierinsufficiëntie
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper yalledebeys. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.